4. Доrсициклин (вибрамицин) внутрь ребёнку 8 лет.

Антибиотик тетрациклиновой группы имеющий актериостатическое действие, широкий спектрактивности, но и высокую частоту нежелательных реакций.Форма выпуска: капсулы по 0,05г, 0,1г.

Назначается детям старше 8 лет по 5 мг/кг/суг в 1 -2 приёма.

Rp:Doxycyclini0,1D.tD. №20.S. По 1/2 таблетки 2 раза в день.

Билет № 9

1.Период младшего и дошкольного возраста. Основные закономерности развития детей.Подготовка к поступлению детей в дошкольные учреждения и школу. Школьная зрелость.

Преддошкольный период ( от 1 года до 3-х лет- ясельный возраст). Он характеризуется быстрым совершенствованием двигательных навыков ребенка, речи и психики, продолжающимся активным ростом. Ребенок подвижен, любознателен., основной формой развития является игра, через которую он познает окружающую среду и приобретает первые трудовые навыки. Ребенок начинает говорить, составляя сначала примитивные фразы. К 2-3 годам предложения становятся многословными. Начиная с 1 ½ лет дети спят днем около 3ч, а ночью 11ч. В этом периоде важно организовывать режим ребенка, чт не перегрузить его впечатлениями, оградить от отриц возд-й внеш среды. В этом периоде увеличивается возможность распространения острых детских заболеваний( корь, коклюш, ветряная оспа, скарлатина, дизентерия и др). Дошкольный период ( от 3 до 7) лет . В этом возрасте несколько замедляется процесс роста, но активно совершенствуется функциональные возможности органов и систем. В 5-6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные. Ребенок переходит на режим питания взрослого. Дневной сон однократный- 2 -2 ½ ч, ночной 10-11ч. В этом возрасте развиваются тонкие навыки: умение кататься на велосипеде, на коньках, танцевать , вязать. Благодаря хорошей памяти дети легко запоминают стихи, пересказывают и усваивают др язык. К концу этого периода ребенок готовится к поступлению в школу. Заметно снижается склонность к генерализации процесса и токсическим реакциям. В этом периоде появляются заболевания, в развитии которых большую роль играет аллергия ( бронхиальная астма, ревматизм и др.).

2. Генерализованные гнойно- воспалительные заболевания новорожденных. Причины возникновения, клинические проявления, принципы диагностики, профилактики и лечение.

Сепсис – тяжелое общее инфекционное заболевание, возникающее в следствии недостаточности местного и общего иммунитета организма при наличии очага воспаления. Заболевания полиэтилогично, чаще вызывает условное – патогенная кишечная флора ( кишечная палочка. протей, клебсиелла) а также синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки. Различают 2 формы – септикопиямия- наличие очагов гнойного воспаления ( первичных и метастатических ) в виде омфалита, пустулеза, абсцессов, пневмонии, менингита, остеомиелита, гнойного отита, а также симптомами интоксикации, анемией и гипотрофией. Вялость. срыгивания, диарея, рвота, плохой аппетит, субфебрилитет, Кожа сероватого цвета, иногда иктеричнний оттенок. Возникают аллергические реакции геморрагический синдром, иногда присоединяются язвенно-некротическое поражение кишечника. Течение волнообразное, 1,5-2 мес. и более.Септицения– форма сепсиса без явных гнойных очагов, чаще наблюдается у недоношенных детей. Отмечается бледно-земленистый цвет кожных покровов, отеки, геморрагический синдром, гиподинамия, мышечная гепатония, угнетение рефлексов, одышка, вздутие живота, возможно кишечная непроходимость, потеря массы тела, обезвоживание, прогрессирующая дистрофия. Течение затяжное, быстрое, с резко выраженной токсемией. Лечение ; антибактериальная терапия поводится 2-3 а/б 10-15 дней в макс. дозах в/в. Также детоксикационная терапия, коррекция нарушений водно-электролитного баланса, 10-20% раствора глюкозы, 10-20% раствора альбумина, плазмы, гемодеза, реополиглюкина. Обеспечить естественное скармливание. Для стимуляции клеточного иммунитета – левамизол, стафилококковый анатоксин. Витамины В1-В6, гепарин, гипосенсибилизирующая терапия, преднизолон и расчета 2мг/кг в сутки.