Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
педиатрия.rtf
Скачиваний:
153
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
5.26 Mб
Скачать

3.Разведение антибиотиков

1:1.а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл растворителя было 100 000 ЕД антибиотика (или 100 мг антибиотика).

Например:

– если флакон содержит 0,5 г, а это 500 000 ЕД, чтоб получить в 1 мл – 100 000 ЕД, надо взять 5 мл растворителя;

- если 1 г (1 000 000 ЕД) – 10 мл растворителя;

- если 0,25 г (250 000 ЕД) – 2,5 мл растворителя.

б) При разведении 1:1 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 100 000.

Например:

- доза антибиотика 150 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл;

- доза антибиотика 80 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 0,8 мл.

Разведение 1:2.

а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл раствора было 200 000 ЕД антибиотика (или 200 мг антибиотика).

Например:

- во флакон с 1 000 000 ЕД антибиотика надо ввести 5 мл растворителя;

- во флакон с 500 000 ЕД антибиотика надо ввести 2,5 мл растворителя;

- во флакон с 250 000 ЕД антибиотика надо ввести 1,25 мл растворителя.

б) При разведении 1:2 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 200 000.

Например:

- доза антибиотика 200 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл;

- доза антибиотика 350 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,75 мл.

Разведение 1:4 (в детской практике применяется редко).

а) Во флакон с антибиотиком ввести такое количество растворителя, чтоб в 1 мл раствора было 400 000 ЕД антибиотика (или 400 мг антибиотика).

Например:

- во флакон с 1 000 000 ЕД антибиотика надо ввести 2,5 мл растворителя.

б) При разведении 1:4 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 400 000.

Например:

- доза антибиотика 400 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл;

- доза антибиотика 600 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл.

4. Обозначить на флаконе дату, время разведения, дозу антибиотика в 1 мл, поставить подпись.

Примечание. Хранить разведенный антибиотик в холодильнике в течение 24 часов!

5. Провести пробу на пенициллин. Для проведения пробы на пенициллин набрать в шприц 0,1 мл разведенного антибиотика и добавить 0,9 мл изотонического раствора хлорида натрия или воды для инъекций. Провести пробу скарификационным методом.

Примечание. Пробу читать через 20-30 мин. При отрицательной пробе гиперемия или папула не должна быть больше 10 мм.

6. После отрицательной пробы на пенициллин прочитать внимательно назначенную дозу антибиотика. Рассчитать назначенную дозу антибиотика в мл.

7. Придерживаясь правил асептики и антисептики, ввести антибиотик.

Примечание. При первом назначении антибиотиков ребенку ввести его в/м в наружную поверхность средней трети плеча в половинной дозе.

8. Данные про введение антибиотика занести в лист назначений.

4.

Невідкладна допомога при судомах

Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів: видалити з порожнини рота скупчення слизу і мокротиння пальцем, обмотаним бинтом або марлею (якщо можливо). Батькам не піддаватися паніці, вести себе спокійно; розстебнути комір і звільнити від тісного одягу; покласти дитину на спину і повернути голову убік; не намагатися розтиснути щелепи з допомогою будь-яких предметів; виміряти температуру; уважно спостерігати за перебігом нападу; не давати жодних ліків або рідин перорально; перебувати біля дитини до повного припинення нападу.

При виникненні перших судом у дитини завжди необхідна госпіталізація для повного клінічного та лабораторного обстеження з метою встановлення причини виникнення судомного припадку.

Консервативне лікування

Для купірування судом показано введення одного з препаратів: седуксена (реланиума), дроперідола, розчину натрію оксибутирату. При тривалих судомах радять ввести гексенал. При пригніченні дихання, наростаючих судомах, відсутності апаратури для ШВЛ гексенал застосовувати не слід. При спазмофілії показані: 10% розчин кальцію, магнію сульфату.

Госпіталізація хворих обов'язкова в спеціалізовану лікувальну установу в залежності від етіології захворювання. Якщо на догоспітальному етапі судоми не вдається усунути, хворих госпіталізують в реанімаційне відділення на носилках в положенні лежачи

Білет 4.