Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
педиатрия.rtf
Скачиваний:
153
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
5.26 Mб
Скачать

1.Клінічна картина аскаридозу

Клінічні прояви аскаридозу залежать від інтенсивності інвазії і локалізації паразитів. У клінічному перебігу аскаридозу виділяють дві фази — ранню (міграційну) і пізню (кишкову). Перша фаза зумовлена ??міграцією личинок, друга — паразитуванням гельмінтів у кишечнику та ускладненнями. При малої інтенсивності інвазії рання фаза аскаридозу протікає субклінічні або безсимптомно.

Інкубаційний період при клінічно вираженій формі короткий, 1-2 дні.

На 2-3-й день після зараження з’являються нездужання, слабкість, субфебрилітет (але можливо підвищення температури тіла до фебрильних цифр, з ознобом), уртикарний висип, біль у животі, нудота, розлади стільця. З’являється сухий або з незначною кількістю слизової, кров’янистої мокротиння кашель. У легенях виявляються сухі і вологі хрипи, вкорочення перкуторного звуку, що свідчить про розвиток еозинофільних інфільтратів, в ряді випадків спостерігається розвиток пневмонії, плевропневмонії.

При масивному зараження може також розвиватися гранулематозний гепатит з гепатоспленомегалією, порушенням пігментного обміну і лабораторними ознаками цитолізу, а також міокардіодистрофія. У дітей раннього віку масивна інвазія аскаридами за відсутності адекватної терапії може призвести до летального результату.

Лікування аскаридозу

Інвазовані аскаридами підлягають обов’язковій терапії. Лікування дітей з масивної інвазією краще проводити в умовах стаціонару або денного стаціонару. Призначається повноцінна білкова дієта, симптоматичні засоби (ферментні препарати, полівітаміни).

Етіотропна терапія. Для дегельмінтизації застосовуються мебендазол і албендазол (у дітей старше 2 років), левамізол, ПИРАНТЕЛ памоат, медамін. З метою попередження посилення алергічних проявів обов’язковим є призначення десенсибилизирующих і антигістамінних препаратів, іноді — глюкокортикостероїдів. При анемізації призначаються препарати заліза.

Профілактика

У профілактиці аскаридозу велике значення має санітарний благоустрій населених місць. Добриво грунту допустимо тільки компостувати фекаліями. Попередження інвазії аскаридами досягається розвитком у дітей гігієнічних навичок, вживанням в їжу тільки ретельно вимитих фруктів і овочів, кип’яченої води.

Ентеробіоз - захворювання, основним збудником якого є гострики (білий черв'як, що досягає 10 мм у довжину), яка потрапляє в організм людини при недостатньому дотриманні гігієни. У народі ентеробіоз називають хворобою брудних рук. Гострики паразитують, як правило, в нижніх відділах кишечника, викликаючи його поразка, свербіння в області анального отвору і алергізацію всього організму.

Для лікування ентеробіозу в дитячому віці зазвичай призначається лікарський препарат - пірантел, активний відносно статевозрілих особин гельмінтів. В результаті прийому лікарського засобу мускулатура хробака паралізується, він втрачає свою здатність присмоктування до слизової оболонки кишечника і виходить назовні. Часткове одужання настає вже після першого прийому препарату. Для повного позбавлення від гостриків слід повторити лікування через 2 тижні.

Трихоцефальоз (волосоголовці) у дітей

Волосоголовці — це дрібні круглі глисти сіруватого кольору,довжиною 3 — 5 мм, що мешкають в товстій кишці, іноді в тонкій і викликають захворювання — трихоцефальоз.

Волосоголовці (їх головна частина витончена до волосоподібні стану) тонким волосоподібні кінцем глибоко впроваджуються в слизову оболонку кишок, як би прошиваючи її.

При наявності волосоголовців у дітей погіршується апетит, з’являються скарги на біль в животі, вони починають гірше розвиватися. У разі паразитування великого числа волосоголовців можливі різні порушення в травному апараті. У хворих з’являються відчуття тяжкості і біль у животі, переважно в правій надчеревній області, слинотеча, нудота, іноді блювота. Нерідко проноси чергуються із запорами. Може також розвиватися стан, що змушує припускати хронічний апендицит, виразкову хворобу і ін

Трихоцефальоз відбивається і на нервовій системі: з’являються головний біль, запаморочення, іноді з короткочасною втратою свідомості, непритомність і навіть припадки, що нагадують епілептичні.

Звільнитися від волосоголовців дуже важко, тому лікування повинне проводитися в стаціонарі. Ефективність застосовуються для лікування трихоцефальозу ліків і методів низька, можливо, у зв’язку з повторними зараженнями. Ось чому необхідно систематично вживати заходів проти поширення цих паразитів.

Для попередження трихоцефальозу, так само як і аскаридозу, дуже важливо не допускати забруднення калом грунту та води, знезаражувати випорожнення. Надійним засобом є знешкодження окропом зелені, овочів, ягід, вживаються в сирому вигляді або використовуються для приготування соків. Найпростіше опускати овочі та ягоди в друшляку в каструлю з киплячою водою на 1 — 2 с, від цього смак їх не зіпсується, вітаміни збережуться, а яйця глистів гинуть.