САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Саратов

2007

361

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ ВУЗОВ РОССИИ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Издание 2-е, доп. и исправл.

«Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия

для студентов, обучающихся по специальности 040100-Лечебное дело»

Издательство Саратовского медицинского университета

2007

УДК 616.379-008.64(075.8) ББК 54.15я73

С 22

4

Учебное пособие (2-е изд., доп. и исправл.) содержит информацию по основным разделам сахарного диабета в соответствии с типовой программой обучения студентов медицинских вузов – вопросы классификации сахарного диабета и его диагностики, принципы лечения и диспансеризации больных, своевременного выявления, лечения и профилактики сосудистых осложнений, неотложных состояний, врачебно-трудовой экспертизы. Материалы учебного пособия базируются на основе международных стандартов, принятых ВОЗ, и соответствуют последним достижениям науки и клинической практики.

Для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности «лечебное дело».

Авторский коллектив: Т.И. Родионова, М.Н. Солун, А.И. Калашников, В.Г. Чобитько, О.В. Максимова, Л.В. Каргина.

Под общей редакцией профессора Т.И. Родионовой.

Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор Е.Б.Кравец; доктор медицинских наук, профессор И.А.Бондарь.

Утверждено к изданию Центральным координационно-методическим Советом Саратовского государственного медицинского университета.

ISBN 5-7213-0078-7

© Авторский коллектив, 2007

© Саратовский медицинский университет, 2007

5

6

Введение

Данное учебное пособие посвящено важной медико-социальной проблеме современности – сахарному диабету. В мире, по данным Всемирной организации здравоохранения, насчитывается более 130 млн. больных сахарным диабетом. Каждые 12-15 лет количество их удваивается и к 2025 г. общее число больных диабетом, по мнению экспертов, может составить 300 млн. человек. В России количество больных диабетом в различной стадии заболевания достигает 8 млн. человек.

Сахарный диабет определяется ВОЗ как эпидемия неинфекционного заболевания, заболевания исключительно сложного по своей природе, часто имеющего трагические исходы. Сахарный диабет характеризуется ранней инвалидностью и высокой летальностью, что увеличивает расходы национальных служб здравоохранения на борьбу с сосудистыми осложнениями заболевания, которые становятся причинами потери зрения, уремии, инфаркта миокарда, инсульта, диабетической гангрены нижних конечностей и других осложнений.

Медико-социальная острота данного заболевания определяет интенсивные научные поиски причин и ключевых звеньев патогенеза болезни. Современная диабетология – это бурно развивающаяся область науки здравоохранения, которая базируется на достижениях фундаментальных наук: биотехнологии, генетики, иммунологии. Она теснейшим образом связана с кардиологией и неврологией, офтальмологией и нефрологией, гастроэнтерологией и многими другими приоритетными направлениями медицины. В предлагаемом вашему вниманию учебном пособии, подготовленном коллективом авторов, на самом современном уровне изложены эпидемиология, основные представления об этиологии и патогенезе сахарного диабета 1 и 2 типов, клинические проявления, в том числе в особых разделах – острые и хронические осложнения. Подробно отражены Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом (2002). Большое место отведено современным методам лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типов. Использование современных методик, лекарственных препаратов, обучение и мотивация больных позволяют достичь высокого качества жизни больных сахарным диабетом.

Данное пособие может успешно использоваться для изучения диабетологии студентами IV курса лечебного и V курса педиатрического факультетов.

7