269. Ветреная оспа

Ветряная оспа – varicella ---- острое инфекционное заболевание детей,характерезующиеся пятнистовезикулярной сыпью на коже и слизистых оболочек.Болеют дети дошкольного и раннего школьного возраста. Этиология: Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, относится к группе вирусов герпеса. Источник: Больной человек. Заражение: Передача осуществляется воздушно-капельным путем. Патогенез: Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула). Патанатомия. Макрокартина – изменение начинаются с появлением красноватых пятнышек. В его центре формируется везикула. Микрокартина – В дерме за счет образования везикул наблюдается отек, умеренная гиперемия. Вирусные включения обнаруживаются по периферии очагов некроза и в области кожных везикул в клетках с явлениями балонной дистрофии. Осложнения. Стафилококковый сепсис

270. Туберкулез

Туберкулез— острое хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы и ткани человека, но чаще легкие. Этиология. Туберкулез вызывает кислотоустойчивая мико-бактерия туберкулеза, открытая Кохом (1882). Различают четыре типа микобактерий: человеческий, бычий, птичий и холоднокровных. Для человека патогенны два первых типа. Патогенез. Проникновение микобактерий в организм происходит аэрогенно или алиментарным путем и ведет к инфицированию, появлению латентного очага туберкулеза, определяющего становление инфекционного иммунитета. Классификация. Различают три основных вида патогенетических и клинико-морфологических проявлений туберкулеза: первичный туберкулез, гематогенный туберкулез и вторичный туберкулез.

271. Первичный туберкулез

Первичный туберкулез – развивается во время первого соприкосновения организма с микобактерией. Чаще всего возбудитель попадает в дыхательные пути вместе с вдыхаемым воздузхом (аэрогенная инфекция) и оседает в легких, и значительно реже возможно алиментарное первичное значение. Особенности первичного туберкулеза: 1) сенсибилизация и аллергизация организма, развитием реакции ГНТ; 2) преобладание экссудативно-некротических изменений; 3) склонность к гематогенной и лимфогенной генерализации; 4) наличием параспецифических реакций в виде васкулитов, артритов, серозитов. Болеют преимущественно дети, стал чаще встречаться у подростков и взрослых. Путь заражения: аэрогенный, реже алиментарный (инфицированное молоко). Патологическая анатомия Морфологически выражением первичного туберкулеза является первычный туберкулезный комплекс, который состоит из 1. первичного аффекта – очаг поражения паренхимы; 2. лимфангита – туберкулез отводящих лимфатических сосудов 3. лимфаденита – туберкулезное воспаление регионарных л/у

272. Гематогенный туберкулез

Гематогенный туберкулез – послепервичный туберкулез. Заболевание развивается спустя значительный срок после первичного заражения. Развивается у людей, выздоровевших от первичного туберкулеза, сохранивших повышенную чувствительность к туберкулину и имеющих хороший иммунитет. Виды гематогенного туберкулеза 1. генерализованный туберкулез – представляет собой наиболее тяжелую форму заболевания, с равномерныйм высыпанием во многих органах туберкулезных бугорков и очагов. 2. Туберкулез с преимущественным поражением легких – характеризуется преобладанием в них высыпания, в то время как в других органах встречаются только единичные бугорки. 3. Туберкулез с внелегочными поражениями – возникает из очагов-отсевов, занесенных в тот или иной орган гематогенным путем в периоде первичной инфекции