79. Сап, морфология

Сап. Заболевание вызывается палочкой сапа (actinobacillus mallei), отличается разнообразием клинических проявлений в зависимости от стадии болезни и иммунологического состояния организма. При сапе возникают узелки, построенные из грануляционной ткани, которая состоит из макрофагов и эпителиоидных клеток с примесью нейтрофилов. Эти узелки быстро подвергаются некрозу и гнойному расплавлению, которое преобладает в картине болезни. Характерен распад ядер клеток узелков (кариорексис), ядра превращаются в мелкие глыбки и интенсивно окрашиваются гематоксилином. В различных ор ганах возникают абсцессы. Эта картина характерна для острого сапа. При хроническом сапе выявляются бугорки с преобладанием пролиферативного воспаления. Они образуются в разных органах (в том числе в легких) и очень напоминают туберкулезные бугорки, в последующем они подвергаются склеротическим изменениям. Сап является болезнью парнокопытных (лошади, ослы, мулы, зебры), от которых и происходит заражение людей. Возбудитель проникаетв организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки во время ухода за больными животными.

80. Склерома, морфология

Склерома (риносклерома). Заболевание вызывается палочкой Волковича – Фриша – грамотрицательной диплобациллой. Воспаление развивается в слизистой оболочке носа и распространяется на другие дыхательные пути (гортань, трахею), что приводит к их сужению и затруднению дыхания вплоть до развития асфиксии. Выделяют следующие стадии склеромы: серозное воспаление, развитие склеромной гранулемы и последующее образование на ее месте грубой рубцовой ткани. Склеромная гранулема характеризуется скоплением макрофагов, лимфоцитов, большого числа плазматических клеток и продуктов их деградации. Процесс заканчивается образованием на месте гранулем грубой рубцовой ткани, вследствие чего слизистая оболочка деформируется, дыхательные пути суживаются и полностью закрываются, вызывая асфиксию.

81. Иммунопатология

Иммунопатологическими называют процессы, развитие которых связано с нарушением функции иммунокомпетентной (лимфоидной) ткани. Иммунопатологические процессы составляют основуиммунопатологии - раздела медицины, изучающего все процессы и болезни, которые возникают в результате иммунологического конфликта и нарушений иммунологического гомеостаза. Помимо такого широкого толкования иммунопатологии, существует другое, более узкое. Согласно ему, под иммунопатологией понимаются аутоиммунизация, аутоаллергия, или аутоагрессия.

82. Виды иммунологических реакций

Различают следующие основные типы патологических состояний иммунной системы. ➢ Реакции гиперчувствительности, которые представляют собой иммунологическое повреждение тканей. ➢ Аутоиммунные болезни, являющиеся иммунными реакциями против собственного организма. ➢ Синдромы иммунного дефицита, которые возникают вследствие врожденного или приобретенного дефекта нормального иммунного ответа.

83. Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные заболевания (АЗ) – это группа заболеваний, в основе которых лежит развитие реакций, направленных против собственных антигенов организма. Главную роль в развитии АЗ играет нарушение толерантности (безразличие иммунной системы) к собственным Аг организма. Патогенез АЗ крайне сложен, выделяют несколько главных механизмов. ➢ Сдвиг баланса между Т-хелперами 1-го и 2-го типов в сторону хелперов 1-го типа. ➢ Молекулярная мимикрия (изменчивость). Антигенные эпитопы (фрагменты) некоторых инфекционных агентов схожи с аутоантигенами, и иммунная реакция, направленная против этих возбудителей, может повредить и собственные ткани. ➢ Поликлональная активация лимфоцитов. ➢ Повреждение гистогематических барьеров. В основе повреждения тканей при АЗ лежат реакции гиперчувствительности II, III, IV и V типов При АЗ поражение может носить локализованный либо системный характер. В первом случае воспаление ограничено преимущественно одним органом, во втором – распространяется на два и более органа. АЗ, при которых поражается преимущественно один орган, называют органоспецифическими.