54. Виды инфаркта

Форма, величина, цвет и консистенция инфаркта могут быть различными. Чаще инфаркт бывает клиновидными. Реже инфаркты бывают неправильной формы. Клиновидная -образуется в селезенке, почках и легких. Неправильная- встречается в сердце, мозге и кишечнике. Инфаркт может охватывать большую часть или весь орган (субтотальный или тоталный инфаркт) или обнаруживается лишь под микроскопом (микроинфаркт). В зависимости от внешнего вида (в основном цвета) различают три вида инфаркта: белый, белый с геморрагическом венчиком и красный. Белый(ишемический) инфаркт- представляет собой участок бело-желтого цвета, хорошо ограниченного от окружающий ткани. Обычно он возникает в участках с недостаточно коллатеральными кровообращения. Белый инфаркт с геморрагическом лунчиком-представлена участком бело-желтого цвета, но этот участок окружен зоной кровоизлияний. Она образуется в результате того что спазм сосудов по переферии инфаркта сменяется их расширением и развитие кровоизлияние. Такой инфаркт находят в почках, миокарде. При красном (геморрагическом инфаркте)- участок омертвения пропитан кровью, он темно-красный и хорошо ограничен. Благоприятным условием для такого геморрагического пропитывание является венозный застой.

55. Исход и значения инфаркта

Исход зависит от особенностей причинного фактора и заболевания, которое осложняет инфаркт, от состояния организма и органа, в котором оно развивается и от размеров инфаркта. Небольшие участки ишемического некроза могут подвергаться аутолизу с последующей полной регенераций. Наиболее часто благоприятный исход инфаркта, развивается по типу сухого некроза его организации и образование рубца. Организация инфаркта может завершиться его петрификаций или гемосидерозом. Неблагоприятным исход инфаркта его гнойное расплавление, который обычно связано с тромбобактериальной эмболией при сепсисе. Значение инфаркта- для организма значение инфаркта чрезвычайно велико и прежде всего потому, что инфаркт –это ишемический некроз. Однако важно отметить, что инфаркт является одним из самых частых и грозных осложнение ряд сердечно-сосудистых заболевание, это прежде всего атеросклероз, ГБ. Необходимо отметить, что инфаркты при атеросклерозе и ГБ наиболее часто развивается в жизненно важных органах сердце и головном мозге и это определяет высокий процент случаев смерти и инвалидности.

56. Шок

Шок– сложная стереотипная патологическая реакция, полиэтиологической природы, выражающая дискоординацию системы организма и морфологически проявляющаяся общими патологическими процессами.

Виды шока:

- Гиповолемический – в основе лежит острое уменьшение объема циркулирующей крови или жидкости.

- Травматический – пусковым механизмом является чрезмерная афферентная преимущественная болевая импульсация.

- Кардиогенный – возникает в результате быстрого падения сократительной функции миокарда и нарастания потока афферентной преимущественно гипоксической импульсации (миокардит).

- Септический = токсикоинфекционный – вызывается эндотоксинами патогенной микрофлоры.

57. ДВС-синдром

Синдром диссеменированного внутрисосудистого свёртывания. ДВС- синдром, тромбо геморрагический синдром, коагулопатия потребления характеризуется образовании диссеминированных тромбов фибринных и эротрицитарных, гиалиновых в микроциркуляторном русле в сочетании с несвёртываемостью крови, приводящим к множественным массивными кровоизлияниями. В основе его лежит дискоординация функции свёртывающий и противосвёртывающий системы крови ответственных за гомеостаз. Поэтому ДВС-синдром часто встречается как осложнение беременности и родов, при неудержимом маточное кровотечение, обширных травмах, при анемиях, гемобластозах, инфекциях и интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях и шоке. Тромбе особенно часто встречающихся в микрососудах легких, почек, печени, надпочечника и головного мозга. Многие органы становится «шоковыми», развивается остря моно или поли органная недостаточность.