194. Вирусный гепатит с и е

Вирусный гепатит С – мелкий РНК – содержащий оболочечный вирус. Может проникать в организм парэнтерально. Вирус С оказывает на гепатоциты прямое фотопатическое действие. Особенность этого вируса в том, что он как бы ускользает от иммунной системы и поэтому длительно персистирует в организме, что ведет к развитию хронического гепатита. Макроскопически печень становится большой и красный. Микроскопически в ткань печени определяется некрозы гепатоцитов всех форм. Вирусный гепатит Е. Для этого гепатита характерны эпидемические вспышки. Заражение как и при гепатита А фекально – оральным путем, циклически продолжается 15-60 дней. Заболевание протекает в лёгкой форме.

195. Бактериальный гепатит

196. Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит или хроническое заболевание печени, связанное с алкогольной интоксикацией. Алкоголь является гепатотоксическим ядом и при определенной концентрации вызывает некроз печёночной клетки. Различают острую и хроническую алкогольный гепатит. Изменение печени при остром и хроническом алкогольном гепатите различны. Макрокартина. Печень выглядит плотной и бледной с красноватыми участками и с рубцовыми западаниями. Микрокартина. Наблюдается выраженная дистрофия, имеются мелкие очаги некроза и большого количества алкогольного гиалина. Исход алкогольного гепатита в цирроз – обычное дело. При отмене алкоголя структура печени часто восстанавливается. Возможно развитие острой печёночной недостаточности.

197. Хронический гепатит

Хронический гепатит – гепатит, продолжающийся более 3 месяцев. Хронический гепатит характеризируются клеточной инфильтрацией, деструкцией паренхиматозных элементов, склерозом и регенерацией печеночной ткани. Различают 3 морфологических вида хронического гепатита: 1) Активный характеризируются резкая дистрофия и некроз гепатоцитов а также частыми обострениями, выраженный портальной, перипортальной и внутридольковой инфильтрацией. 2) Пересистирующий характеризируются очаговая клеточная инфильтрация портальных полей, реже внутридольковой стромы; дистрофические изменения гепатоцитов отсутствуют или слабо выражен. 3) Холестатический характеризируются наиболее выражены холестаз, холангиолит, сочетающийся с межуточной инфильтрацией склерозом стромы, а также с дистрофией и некробиозом гепатоцитов.

Макрокартина. Печень прихроническом гепатите увеличена и плотна. Капсула ее очагово или диффузно утолщена, белесовата. Ткань при разрезе имеет пестрый вид. Этиология. Чаще всего связано с воздействием гепатотропного вируса, алкоголя или лекарственные препараты. Исход гепатита зависит от характера и течения, от распространённости процесса, степени поражения печени и ее реактивных возможностей. В легких случаях возможно полное восстановление структуры печёночной ткани.

198. Гепатозы

Гепатоз –заболевание печени характеризирующийс ядистрофией и некрозом гепатоцитов. Он может быт как наследственным так и приобретённым. Наследственные гепатозы. Больщую группу наследственных гепатозов составляют так называемые обменные заболевания печени. Они возникают в связи с наращением обменена белков, аминокислот, жиров, углеводов, пигментов, минералов. Приобретенные гепатозы. В зависимости от характера течения могут быт острыми и хроническими. Наибольшее значение среди острых гепатозов имеет токсическая дистрофия, или прогрессирующий массивный некроз печени, а среди хронических жировой гепотоз.