253. Кишечные инфекции. Брюшной тиф

Инфекции ЖКТ-острые кишечные инфекции, обширная группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи, интоксикации, а также обезболивания. Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением ЖКТ-а. Возбудитель - salmonella typhi, относится к семейству кишечных бактерий. Источник заражения являются больной человек или бациллоноситель. Заражение происходит алиментарный путем. Патанатомия. Изменения при брюшном тифе делят на местные и общие. Местные изменения возникают в слизистые оболочки лимфатическом аппарате. Общие изменения при брюшном тифе имеют как типичные (сыпь) и характерные для любого инфекционного заболевания. Все эти осложнения протекают в 5 стадий 1. Стадия – мозговоидное набухание 2. Стадия – Некроз групповых фолликулов 3. Стадия – образование язв 4. Стадия – образование чистых язв 5. Стадия - выздоровление Осложнения. Смерть больных брюшным тифом наступает от осложнений такие как внутрикишечное кровотечение, перитонит, пневмония, сепсис и токсический шок.

254. Салмонеллезы

Сальмонеллёзы-это острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями рода Salmonella, попадающими в организм человека с пищевые продукты животного происхождения. Птанатомия. Различают две формы сальмонеллез: гастроинтестинальной формы и генерализованную. Выделают 3 варианта течения гастроинтестинальной формы: 1. Гастрический (протекает легко) 2. Гастроэнтерический (средней тяжести) 3. Гастроэнтероколитический-тяжелый вариант течения более 5 дней высокой температурой, профузной рвотой, обильной и длительной диареей что приводит к резкому обезболиванию, олигоурии и даже почечной недостаточности. Генерализованная форма протекает в двух вариантах. 1. Септический вариант-это сальмонеллёзный сепсис. 2. Брюшнотифозный, или туфоподобный вариант напоминает брюшной тиф и вызываетсяSalmonella paratyphi A и Salmonella Schottmulleri. Осложнения. При сальмонеллезах возможно развитие токсикоинфекционного шока, ОПН

255. Дизентерия

Дизентерия-представляет собой острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением толстой кишки. Этиология и патогенез. Вызывается группой родственных бактерий-шигелл. Путь заражения энтерльный. Бактерии попадет в организм с пищей или водой и находит для себя более благоприятные условия для своего развития в толстой кишке. Патанатомия. При дизентерии наблюдается местные и общие изменении. Местные изменения развивается в слизистой оболочке толстой кишки, главным образом в прямой и сигмовидной, возникает колит (воспалительные или воспалительно-дистрофические поражение толстой кишки). Общие изменения. В селезенке происходит гиперплазия лимфоидных клеток. В сердце, так и в печени часто наблюдается, часто наблюдается жировая дистрофия, в печени, кроме того возможны мелкоочаговые некрозы. Осложнения. Связаны прежде всего с язвенными изменениями толстой кишки. Это – перфорация язвы с развитием парапроктита или перитонита, флегмоны кишки, внутрикишечное кровотечение, рубцы в кишках, Пиелонефрит, бронхопневмония, интоксикация, истощение. Смерть наступает от вышеперечисленных осложнений.