58. Воспаления. Этиология его

Воспаление- комплексная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение ткани, вызванное действием различного рода агентов. Эта реакция направлена на уничтожение агента, вызвавшего повреждение и на восстановление поврежденной ткани. Факторы вызвавшего воспаление могут быть биологическими, физическими, химическими, по происхождению они эндогенные или экзогенные. Среди биологических факторов наиболее значение имеют вирусы, бактерии, грибы и животные паразиты. К биологическим причинам воспаление могут быть отнесены циркулирующие в крови антитела и имунные комплексы, который состоят из антигена, антител и компонентов комплемента. К физическим фактором вызывающий воспаление, относят лучевую и электрическую энергию, высокие и низкие температуры, разлчиного рода травмы. Химическим фактором воспаление могут быть различные химические вещества, токсины и яды. Развития воспаление определяется не только воздействие того или иного электрического фактора, но и особенностью реактивности организма.

59. Фаза альтерация

Воспаление развивается на территории гистиона и складывается из следующих последовательных развивающихся фаз: 1.альтерация 2.эксудация 3.пролиферация гематогенных и гистиогенных клеток. Альтерация- повреждения ткани, является инициальной фазой воспаление и проявление различного вида дистрофий и некроза. В эту фазу воспаление происходит выброс биологических актиных авеществмедиаторов воспаления. Это пусковой механизм воспаления определяющий кинетику воспалительных реакции. Медиаторы воспаление могут быть плазменного (гуморального) и клеточного (тканевого) происхождения. Медиаторы плазменного происхождения- это представители калликреин- кининовой свертывающий и противосвертывающей комплименты и системы. Медиаторы этих систем повышает проницаемость микрососудов, активируют хемотаксис, полиморфно- ядерных лейкоцитов т.е фагоцитоз и внутрисосудистую коагуляцию. Медиаторы клеточного происхождения- связаны с эффекторными клетками лаброцитами и базофильными лейкоцитами, который выбрасывают гистамин, серотонин, медленнореагириюшую субстанцию и анафилаксии и др.

60. Фаза экссудация

Фаза быстро следующая за альтерации и выбросом медиаторов. Она складывается из ряд стадий: реакция микроциркуляторного русла с нарушением реологических свойств крови, повышение сосудистой проницаемости на уровне микроциркуляторного русла, эмиграция клеток крови, образование экссудата и воспалительного и клеточного инфильтрата. Реакция микроциркуляторного русла с нарушением реологических свойств крови- одно из ярких морфологических признаков воспаление. Изменения микрососудов начинается с рефлекторного спазма, уменьшение просвет артериол и прекаппиляров который быстро сменается расширением всей сосудистой сети зоны воспаление и прежде всего посткаппиляров и венул. Изменения реологических свойств крови- состоит в том, что в расширенных венулах и посткаппилярах при замедление токе крови нарушается распределение в кровенном потоке лейкоцитов и эритроцитов.

61. Фаза пролиферация

Пролиферация (размножение) клеток является завершающий фазой воспаление направленной на восстановление поврежденной ткани. Возрастает число мезенхимальных, камбиальных клеток В и Т лимфоцитов. На различных этапах пролиферации фибробластов образуется продукты их деятельности- белок коллаген и гликозаминогликаны, появляется аргирофильные и коллагеновые волокна, межклеточного вещества соединительной ткани. В процессе пролиферации при воспаление участвует в эпителий, что особенно выраженно в кожи и слизыстых оболочках (желудок, кишечник). При этом пролиферация эпителий может образовывать полипозные разрастания. При этом дифференцировка пролифирующих эпителиальных структор возможно лишь при созревании и дифференцировка соединительной ткани.