106. Свойства злокачественных опухолей

Злокачественная опухоль характеризуется патологической пролиферацией, клеточной и тканевой атипией, беспредельностью (утрата способности к апоптозу) и относительной автономностью роста, инвазией окружающих структур, способностью к метастазированию, нарастанием злокачественности с течением времени в результате приобретенной генетической нестабильности (опухолевая прогрессия). Клетки злокачественной опухоли морфологически отличаются (часто до неузнаваемости) от нормальной клетки-предшественника, соседних опухолевых клеток и образуют искажённые тканевые структуры (или вовсе их не образуют) — низкодифференцированные, анапластические. Эти опухоли растут быстро, прорастают в соседние структуры, а отдельные опухолевые клетки, отрываясь от первичного очага, дают начало вторичным опухолевым очагам, расположенным на расстоянии от первичной опухоли — метастазам.

107. Доброкачественные эпителиальные опухоли

К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся папилло ма и аденома. Существует два групповых признака этих опухолей: наличие в 1) большинстве из них четкой границы между пластами паренхимы и стромой; 2) возможность малигнизации многих доброкачественных эпителиом. Папиллома (от лат. papilla – сосочек) – опухоль из плоского и переходного эпителия. Локализуется на коже, слизистых оболочках, выстланных переходным, или неороговевающим плоским, эпителием почек. Для папиллом характерна следующая гистологическая триада: 1) сосочковое строение, т.е. в каждом сосочке, покрытом гиперплазированным эпителием, имеется стромальный фиброваскулярный стержень; 2) отмечается избыточная функция эпителия ворсин (гиперкератоз); 3) в папилломах кожи – акантоз (экспансивный погружной рост в основание опухоли). Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Опухоль возникает в органах, паренхима которых построена из эпителия (печень, почки), а также в тех трубчатых полых органах, слизистая оболочка которых содержит множество мелких желез. При экзофитном типе роста, например в толстой кишке, опухоли обычно называют железистыми полипами. Типичный аденоматозный полип растет в виде кустика и, как папиллома, имеет пальцевидную форму роста. Встречаются также ветвистые, или виллезные (ворсинчатые), полипы. От папиллом их отличает наличие в стромальных стержнях ворсин многочисленных желез.

108. Злокачественные эпителиальные опухоли

Злокачественные эпителиальные опухоли, которые развиваются из малодифференцированного или недифференцированного эпителия, обозначают как рак. Макроскопически рак обычно выглядит в виде узла мягкой или плотной консистенции, границы его нечеткие, иногда сливаются с окружающей орган соседней тканью. С белесоватой поверхности опухоли соскабливается мутноватая жидкость, которую называют раковым соком. Различают следующие микроскопические формы рака: 1. «Рак на месте» 2. Плоскоклеточный (эпидермальный) с ороговением и без 3. Аденокарцинома (железистый) 4. Слизистый (коллоидный) 5. Солидный (трабекулярный) 6. Мелкоклеточный 7. Фиброзный (скирр) 8. Медуллярный (аденогенный)

109. Доброкачественные мезенхимальные опухоли

Мезенхимальные опухоли происходят из тканей мезенхимального происхождения. Это группа включает опухоли из фиброзной, жировой, мышечной, синовиальной, мезотелиальной, костной, хрящевой тканей, а также опухоли сосудов (кровеносных и лимфатических). ... все злокачественные мезенхимальные опухоли - это саркомы К ним относятся: 1. Фиброма 2. Десмоид 3. Липома 4. Дерматофиброма 5. Гибернома 6. Леймиома 7. Рабдомиома 8. Гемангиома 9. Лимфоангиома 10. Синовиома Доброкачественная 11. Мезотелиома Доброкачественная 12. Остеома 13. Хондрома

110. Злокачественные мезенхимальные опухоли

Злокачественные мезенхимальные опухоли состоят из незрелых клеток, производных мезенхимы. Все опухоли этой группы отличаются клеточным атипизмом, иногда выраженным в такой степени, что установить гистогенез опухоли не представляется возможным. В таких случаях помогает использование современных морфологических методов(электронная микроскопия, иммуногистохимия). Злокачественную мезенхимальную опухоль обозначают термином саркома (от греч. sarcos – мясо), на разрезе она напоминает рыбье мясо. Для саркомы характерны гематогенные метастазы. Рост саркомы инфильтрирующий, с обширной деструкцией окружающих тканей. Саркомы развиваются в любом возрасте, но наиболее часто в молодом. В зависимости от исходной ткани различают следующие виды сарком: 1. Фибросаркома 2. Липосакома 3. Леймиосаркома 4. Рабдомиосаркома 5. Ангиосаркома 6. Лимфангиосаркома 7. Злокачественная синовиома 8. Злокачественная мезотелиома 9. Остеосаркома 10. Хондросаркома