265. Коклюш

Коклюш-острое инфекционное заболевание детей, характеризирующийся поражением дыхательных путей с развитием типичных приступов спастического кашля. Заболевания редка встречается у взрослых. Этиология и патогенез. Возбудитель-плочка коклюша-обнаруживается в секрете из носоглотки больных. Заражениепроисходит воздушно-капельным путем. Патанатомия. Слизистая оболочка дыхательных путей полнокровна, покрыта слизью. Легкие эмфизематозно вздуты. При смерти во время приступа лицо одутловатое, отмечаются акроцианоз, точечные геморрагии на конъюнктивах, коже, лица, слизистой оболочке полости рта, на плевральных листках и перикарде. Осложнения зависит от писоединение вторичное инфекции. При этом развивается панбронхити перибронхиальная пневмония.

266. Скарлатина

Скарлатина-острое инфекционное заболевание с местным воспалительным измененьями, преимущественно в зеве, сопровождавшийся типичной распространённой сыпью. Болеют дети до 16 лет, могут болеть и взрослые. Этиология и патогенез. Возбудитель-В-гемолитический стрептококк группы А. Заражение происходит воздушно капельным путём от больного скарлатиной или стрептококковой ангиной, нозофарингитом. Патанатомия. Местный очаг при скарлатине носит название первичного скарлатинозного аффекта, а в сочетании с регионарного лимфаденитом-первичного комплекса. Миндалины увеличены, сочные, ярко красные-катаральная ангина. Щепные лимфатические узлы увеличены, сочные, полнокровное, в них могут встречаться очаги некрозов и явления выраженной миелоидной пристройки. Осложнения. Общие изменения, зависящие от токсемии, проявляются, прежде всего в развитии сыпи. В коже отмечается полнокровие, периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты, отек, экссудация.

267.Дифтерия

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, протекающее в типичных случаях с явлениями фибринозного воспаления на месте внедрения возбудителя болезни и сопровождающееся тяжелой интоксикацией организма, связанной с всасыванием экзотоксина микроба. Этиология: дизентерийная палочка Леффлера. Источник заражения: больной, носитель, реконвалесцент. Заражение: воздушно-капельным путем. В патологоанатомической картине дифтерии различают: 1) местные изменения - в области первичной локализации возбудителя; 2) общие изменения - во внутренних органах. Патогенез. Дифтерийная палочка размножается в области входных ворот на слизистых оболочках, выделяя сильнодействующий экзотоксин. Экзотоксин, всосавшийся в кровь, оказывает преимущественное влияние на сердечно-сосудистую, нервную, адреналовую системы. По локализации процесса различают: дифтерию зева, носа, гортани, трахеи, бронхов, половых органов, кожи. Наиболее часто встречается дифтерия зева, составляя 70-90% всех заболеваний. Осложнения. При дифтерии дыхательных путей связаны с применением интубации или трахеотомии, что может дать развитию пролежней. Они тем самым приводят к перихондриту, флегмоне, гнойному медиастениту.

268. Полиомиелит

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, преимущественно воспалителного процесса в сером веществе передние рога спинного мозга. Чаще наблюдается у детей раннего возраста. Этиология:РНК-содержащий вирус семейство энтеровирус. Источник: Человек Заражение:Фекально –оральный Патанатомия. Изменение зависит от стадии болезни Клинически различают четыре стадии заболевание: 1. Препаралитическую - при этом наблюдается гибель отдельных нейронов, кровоизлияния, отек и полнокровие 2. Паралитическую – нарастают в эту стадию некробиотические и некротические изменения с очагами размягчения серого вещества 3. Восстанавительную - на месте очагов размягчения наблюдается мелкие кисты, в области погибших нейронов – глиозные рубчики 4. Остаточную – происходит полное распространение и нарушение функции нейронов Осложнения. Паралич конечностей с отставанием их роста и атрофией костной ткани. Смерть наступает от дыхательной недостаточности вследствие паралича дыхательных мышц