154. Пневмокониозы

Пневмокониозы(от лат. pneumon - легкие, conia - пыль) - пылевые болезни легких. Термин «пневмокониоз» предложил в 1867 г. Ценкер.

Промышленной пыльюназывают образующиеся при производственном процессе мельчайшие частицы твердого вещества, которые, поступая в воздух, находятся в нем во взвешенном состоянии в течение более или менее длительного времени.

Наибольшую опасность представляют частицы размером менее 5 мкм, проникающие в глубокие отделы легочной паренхимы. Большое значение имеют форма, консистенция пылевых частиц и их растворимость в тканевых жидкостях. Пылевые частицы с острыми зазубренными краями травмируют слизистую оболочку дыхательных путей. Волокнистые пылинки животного и растительного происхождения вызывают хронический ринит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию, пневмонит. При растворении частиц пыли возникают химические соединения, оказывающие раздражающее, токсическое и гистопатогенное влияние и обладающие способностью вызывать в легких развитие соединительной ткани, т. е. пневмосклероз.

155. Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое рецидивирующее воспалитель-ное заболевание, которое характеризуется повышенной возбудимостью трахеобронхиального дерева в ответ на различные раздражители и приводящее к приступам сильного сокращения воздухопроводящих путей. Больные астмой переживают непредсказуемые приступы тяжелой одышки, кашля и стридора (свистящих вдохов). Астму подразделяют на два основных вида:

экзогенная, атопическая (аллергическая, реагин-обусловленная) бронхиальная астма;

эндогенная нереогиновая (идиопатическая) или индуцированная различными факторами.

156. Хронический абсцесс

Хронический абсцесс– хроническое очаговое гнойное воспаление с образованием полости с гнойным содержимым, которая окружена капсулой из соединительной ткани.

Патогенез: пневмониегенный абсцесс – возникает как осложнение очаговой пневмонии,

бронхогенный абсцесс – появляется при разрушении стенки бронхоэктаза.

Патологическая анатомия.Макро – полость неправильной формы с гнойным экссудатом. Стенки неровные плотные состоят из соединительной ткани.Микро -стенка хронического абсцесса состоит из трех слоев: внутренний слой - пиогенная мембрана, средний слой – грануляционная ткань, наружный слой – рубцовая ткань.

157. Плевриты

Плеври́т (Pleuritis-лат.)— воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит). Этим же термином обозначают процессы в плевральной полости, сопровождающиеся скоплением патологического выпота, когда воспалительная природа плевральных изменений не представляется бесспорной^[3]. Среди его причин — инфекции, травмы грудной клетки, опухоли.

158. Рак легкого

Рак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома, разг. рак легких) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В зависимости от места появления подразделяется на центральный, периферический и массивный (смешанный) РЛ в большенстве случаев развивается из эпителий бронхов и очень редко из альвеолярного эпителия. Этиология и патогенез. Ряд факторов имеет значение только для развития рака лёгкого. К ним относятся запыления лёгких некоторыми видами пыли, содержащей бластомогенных веществ, и курении. Среди больных раком лёгкого до 90% курильщики. Определенную роль в развитии рака лёгкого играют хронические воспалительные процессы, ведущие к развитию пневмосклероза, хронической бронхита, бронхоэктазов. Классификация: 1) По локализации: прикорневой, периферический и смешанный; 2) По характеру роста: экзофитный и эндофитный; 3) По морфологичекой форме: разветвленный, узловато-разветвленный, эндобронхиальный диффузный, полипозный; 4) По микроскопической виду: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, железисто – плоскоклеточный рак.