51. Исход и значения тромбоза

Исходы- тромбоза различна. К благоприятным относится асептический аутолиз тромба, возникающей под влиянием протеолитических ферментов. Мелкие тромбы могут полностью подвергаться асептическому аутолизу. Крупные тромбы замещаются соединительной тканью т.е организации. Васкулиризация тромба нередко восстанавливает проходимость сосуда для тока крови. Возможны обызвестление тромба, его петрификации, в венах при этом иногда возникает камни- флеболиты. К неблагоприятным исходам тромбоза относят отрвы тромба или его части и превращение в тромбоэмбол, который является источником тромбоэмбол, септическому рассплавление тромба, который возникает при попадании в тромботические массы гноеродные бактерии, что ведет к тромбобактериально эмболии сосудов различных органов и тканей. Значение: определяется быстротой, его развитии локализации и распространению, а также исходом. В некоторых случаях можно говорить о благоприятном. В подавляюший большинство случаев тромбоз- опасно может стать причиной инфаркта и ганрены.

52. Эмболия и виды его

Эмболия- циркуляция в крови (или лимфы) не встречающихся в норме условиях частиц и закупорка ими сосудов, сами частицы называют эмболами. Эмболи чаще перемешиваются по току крови и против току крови. В развитии эмболии огромное значение имеет рефлекторный спазм как основной, сосудистой магистралии, так и ее коллатералей, что вызывает тяжелые дисциркуляторные нарушения. В зависимости от природы эмболов который могут быть единичными и множественными различают следующее ее виды: тромбоэмболию, жировую, воздушную, газовую, тканевую, микробную, эмболию инородными телами. Тромбоэмболия- наиболее частый вид эмболии. Возникает она при отрыве тромба или его части. Жировая эмболия- источником является жир. Оно развивается обычно при травматическом разложение подкожно жировой клетчатки костного мозга. Воздушная эмболия- возникает при попадание в кровоток воздуха. Газовая эмболия- закупорка сосудов пузырком газа, встречается у рабочых занятых на кессоных работах. Тканевая- возможно при разрушение тканей в связи с травмой или патологического процесса ведущее к поступлению кусочки тканей в кровь. Микробная- возникает в тех случаях когда циркулирующая в крови микробы обтурируют просвет капилляров. Эмболия инородными телами- наблюдается в просвет крупных сосудах осколки снарядов или пуль и др тел.

53. Инфаркт. Этиология

Инфаркт- это сосудистый (ишемический) некроз, следствие и крайнее выраженное ишемия. Инфаркт частый вид некроза. Причины инфаркта- длительный спазм, тромбоз или эмболия артерии, а также функциональное напряжение органа в условиях недостаточного его кровоснабжения. Огромное значение для возникновение инфаркта имеет недостаточность анастамозов и коллатералей, который зависит от степени поражения стенок артерии и сужения их просветов (атеросклероз, облитерирующий эндоартирит) от степени нарушения кровообращения (например венозного застоя ) и от уровня выключения артерии тромбом или эмболом. Поэтому инфаркты возникают обычно при тех болезнях для которых характерны тяжелые изменения артерии и общие расстройства кровообращения ( ревматические болезни, порок сердца, гипертоническая болезнь, септический эндокардит ). Для возникновения инфаркта большое значение имеет также состояние тканевого обмена т.е метаболический фон, на котором развивается ишемический инфаркт, как правило нарушение в связи с гипоксии обусловленной общими расстройствами кровообращения.