Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Клиническая анатомия / Клиническая_анатомия_для_хирургов,_выполняющих_лапароскопические

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.9 Mб
Скачать

Clinical Anatomy for Laparoscopic and Thoracoscopic Surgery

Edited by

RAGHU SAVALGI

Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA

and

HAROLD ELLIS

Guy's Hospital, London, UK

Consultant editor: R DAVID ROSIN

St Mary's Hospital, London, UK

Foreword by

Joseph В Petelin

University ot Kansas.School ot Medicine, Shawnee Mission, Kansas, USA

Radcliffe Medical Press, Oxford and N e w York

Клиническая анатомия для хирургов, выполняющих лапароскопические и торакоскопические операции

Под редакцией

Р. Савальджи, Г. Эллиса

Редактор серии

Р.Д. Розин

Перевод с английского д ра мед. наук профессора И.С.Осипова

Под редакцией д ра мед. наук профессора А.А.Курыгина

Москва "Медицина" 2000

УДК 617.54/.55 ББК 54.54

К49

Издание рекомендовано для перевода

главным хирургом МО РФ

профессором П. Г. БРЮСОВЫМ

Клиническая анатомия для хирургов, выполняющих К49 лапароскопические и торакоскопические операции: Пер. с англ ./Под ред. Р. Савальджи, Г. Эллиса. — М.: Медицина,

2000. — 3 6 0 с.: ил.

 

ISBN 5*225*00646*9

ISBN 1*85775*070*5

К н и г а является продолжением серии публикации по малоинва# зивной медицине и хирургии . Дана подробная характеристика анатомических структур брюшной и грудной полости (брюшная стоика, грудная стенка, органы б р ю ш н о й и грудной полости) с точки уремия хирурга, выполняющего операции с применением методов лапароскопии и торакоскопии .

Для хирургов.

 

 

 

Б Б К 54.54

I S B N 5#225#00646#9

€>

19%

Raghu Savalgi and Harold Ellis

I S B N 1#85775#070#5

45

И. С.

Осипов, перевод на русский

 

 

язык,

2000

Оглавление

Авторский коллектив

VIII

Предисловие

XI

Введение

XIII

ЧАСТЬ I. Лапароскопическая хирургия

Глава 1.

Передняя брюшная стенка

3

 

ГАРОЛЬД ЭЛЛИС (HAROLD ELLIS)

 

Глава 2.

Органы брюшной полости

17

 

ГАРОЛЬД ЭЛЛИС (HAROLD ELLIS)

 

Глава 3.

Лапароскопическое ультразвуковое

ска-

 

нирование органов живота

46

 

МАРГАРЕТ Д. ФИНЧ, ТИМОТИ Г. ДЖОН,

 

О. ДЖЕЙМС ГАРДЕН (MARGARET D. FINCH,

 

TIMOTHY G. JOHN, О. JAMES GARDEN)

 

Глава 4.

Желчевыводящая система

75

 

Рагу Савальджи, Р. Дэвид Розин

 

 

(RAGHU SAVALGI, R. DAVID ROSIN)

 

Глава 5.

Пищеводное отверстие диафрагмы и же-

 

лудок

87

 

Рагу Савальджи, R Дэвид Розин

 

 

(RAGHU SAVALGI, R. DAVID ROSIN)

 

Глава 6.

Селезенка

107

 

М. МУНИР ГАЗАЕРЛИ, МАРИ ЛУ СПИТЦ, АЛ-

 

ЛЕИ СИЛБЕРГЛЕЙТ, ХОСАМ С. ХЕЛМИ

 

 

(М. MOUNIR GAZAYERLY, MARY LOU SPITZ,

 

ALLEN SILBERGLEIT, HOSAM S. HELMY)

 

VI О Г Л А В Л Е Н И Е

Глава 7.

Надпочечники

118

 

РОБЕРТ С. ТЕЙЛОР, АЛЕКС ЛОХ

 

 

(ROBERT S. TAYLOR, ALEX LOH)

 

Глава 8.

Червеобразный отросток, ободочная

131

 

кишка, прямая кишка и анальный канал

 

 

Ахтар Куреши, Джон Е. Хартли, Джон

 

 

Р. Т. Монсон

 

 

(AKHTAR QURESHI, JOHN Е. HARTLEY, JOHN

 

 

R. Т. MONSON)

 

Глава 9.

Тазовая лимфаденэктомия (удаление та-

 

 

зовых лимфатических узлов)

154

 

ДЖЕЙМС К. БЕННЕТТ, ЖЕНЕЛЛЬ Е. ФУТ

 

 

(JAMES К. BENNETT, JENELLE Е. FOOTE)

 

Глава 10.

Лапароскопические операции в гинеко-

 

 

логии

169

 

ТОМАС Л. СТОВЕР, МАЙКЛ П. ХОПКИНС

 

 

(THOMAS L. STOVER, MICHAEL P. HOPKINS)

 

Глава 11.

Передний доступ к паховой области

186

 

ГАРОЛЬД ЭЛЛИС (HAROLD ELLIS)

 

Глава 12.

Предбрюшинный доступ к паховой об-

 

 

ласти

198

 

МОРИС Е. АРРЕГВИ, ДАНИЕЛЬ КАСТРО, РО-

 

 

БЕРТ Ф. НЕЙГАН

 

 

(MAURICE Е. ARREGUI, DANIEL CASTRO,

 

 

ROBERT F. NAGAN)

 

Глава 13.

Техника предбрюшинного доступа к па-

 

 

ховой области (фотографии, полученные

 

 

при препаровке тканей на трупах)

212

 

ДЖЕЙМС POCCEP (JAMES ROSSER)

 

О Г Л А В Л Е Н И Е VII

Глава 14. Неопущение яичка и варикоцеле

216

РАГУ САВАЛЬДЖИ (RAGHU SAVALGI)

 

ЧАСТЬ II. Торакоскопическая хирургия

Глава

15.

Грудная стенка

237

 

 

ГАРОЛЬД ЭЛЛИС (HAROLD ELLIS)

 

Глава 16.

Содержимое грудной полости

254

 

 

ГАРОЛЬД ЭЛЛИС (HAROLD ELLIS)

 

Глава

17.

Пищевод

271

 

 

КЛАУС МАННКЕ (KLAUS MANNCKE)

 

Глава 18.

Перикард, плевра и легкие

286

 

 

САНДЕРС У. ФОНТЕЙН (SAUNDERS W.

 

 

 

FOUNTAIN)

 

Глава

19.

Симпатическая цепочка

296

 

 

ЭНДРЮ MACTEPC, ДЖОН А. РЕННИ

 

 

 

(ANDREW MASTERS, JOHN A. RENNIE)

 

ЧАСТЬ III. Будущее анатомии

Глава 20. Роботы в хирургии

309

ПИТЕР ГОХ, С. М. КРИШНАН, ДЖОНАТАН СИХ (PETER GOH, S. М. KRISHNAN, JONATHAN SEAH)

Глава 2 1 . Виртуальная реальность в медицине

334

РИЧАРД М. САТАВА (RICHARD М. SATAVA)

Авторский коллектив

Maurice Е Arregui, St Vincent Hospital and Health Care Center, Indianapolis, Indiana, USA

James К Bennett, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia, USA

Daniel Castro, St Vincent Hospital and Health Care Center, Indianapolis, Indiana, USA

Harold Ellis, Guy's Hospital, London, UK

Margeret D Finch, Royal Infirmary NHS Trust, Edinburgh,

UK

Jenelle E Foote, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia, USA

Saunders W Fountain, Harefield Hospital, Middlesex, UK

О James Garden, Roual Infirmary NHS Trust, Edinburgh,

UK

M Mounir Gazayerli, St Joseph Mercy Hospital, Pontiac,

Michigan, USA

Peter Goh, National University Hospital, Singapore

John E Hartley, Castle Hill Hospital, Cottingham, North

Humberside, UK

А В Т О Р С К И Й К О Л Л Е К Т И В IX

Hosam S Helmy, Nile Badrawi Hospital, Naadi, Cairo, Egypt

Michael P Hopkins, Northeastern Ohio Universities School of Medicine, Akron, Ohio, USA

Timothy G John, Royal Infirmary NHS Trust, Edinburgh,

UK

SM Krishnan, Nanyang Technological University, Singapore

Alex Loh, St George's Hospital, London, UK

Klaus M anncke, Universitat Tubingen, Tubingen, Germany

Andrew Masters, King's College, London, UK

John RT M onson, Castlehill Hospital, Cottingham, North Humberside, UK

Robert F Nagan, St Vincent Hospital and Health Care Center, Indianapolis, Indiana, U SA

Akhtar Qureshi, Castlehill Hospital, Cottingham, N orth Humberside, U K

John A Rennie, King's College Hospital, London, UK

R David Rosin, St M ary's Hospital, London, UK

James Rosser, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA

Richard M Satava, Advanced Research Projects Agency, Arlington, Virginia, U SA

Raghu Savalgi, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA

Jonathan Seah, National University Hospital, Singapore

А В Т О Р С К И Й КОЛЛЕКТИВ

Allen Silbergleit, St Joseph Mercy Hospital, Pontiac, Michigan,

USA

Mary Lou Spitz, St Joseph Mercy Hospital, Pontiac, Michigan,

USA

Thomas L Stover, Northeastern Ohio Universities School of Medicine, Akron, Ohio, USA

Robert S Taylor, St George's Hospital, London, UK

Предисловие

Револю ционное развитие эндоскопической хирургии в 90*е годы нашего столетия изменило наш взгляд на общую абдоминальную и торакальную хирургию . Хирургические подходы к различным патологическим процессам, локализующимся в полостях человеческого организма, начали рассматриваться не только с точки зрения выполн ен ия манипуляций на пораженном органе, но н с точки зрения

доступа, который обеспечивает наиболее эффективное выполнение этих манипуляций . В наш ем веке прош ло достаточно много времени, преж де чем удалось понять сущность этого нового (малоинва* зивного) подхода к оперативным вмешательствам. П ри этом совсем немного вн и м ан и я уделялось последствиям неизбежных и нередко достаточно значительных повреждений брюш ной или грудной стенки, возн икаю щ их при создании традиционных доступов к внутренним органам . В последнее время основное внимание было обращено на малоинвазивны е оперативные вмешательства, которые позволяют сохранить целостность стенок полостей человеческого организма.

М ногочисленны е преимущества для пациентов, появившиеся в результате использования этого нового доступа, явились своего рода стимулятором общ ественного сознания и повысили требования к менее травматичным оперативным вмешательствам. Естественно, что при этом изменилась и ответственность хирургов. Конечно, зачастую кажется, что чем больше преимуществ несет в себе оперативное вмешательство, тем оно должно быть сложнее. М алоинва* зивная хирургия подразумевает выполнение малоинвазивного (малотравматичного) доступа. М алоинвазивный доступ требует не только внимательного и продуманного введения троакаров и инструментов, но часто также стимулирует и развитие новых технологий для достиж ения такого же конечного эффекта от оперативного вмешательства, который достигается при выполнении традиционной открытой операции. Хирурги, занимающиеся разработкой эндоскопических операций, и новаторы в области малоинвазивных технологий добились в своих разработках очень многого и написали значительное число работ, посвященных техническим деталям операций практически на всех органах брюшной и грудной полостей.

В данной книге основное внимание уделено одному из фундаментальных разделов этих малоинвазивных оперативных вмеша*