- •I. Общие положения экспертизы трудоспособности
- •1.1. Основные понятия и общие положения экспертизы трудоспособности
- •1.2. Законодательно-правовые основы экспертизы трудоспособности
- •1.3. Критерии, использующиеся при экспертизе нетрудоспособности
- •II. Экспертиза временной нетрудоспособности
- •2.1. Нормативно-правовая база экспертизы временной трудоспособности
- •2.2. Организация и уровни экспертизы вн в лпу
- •2.2.1. Первый уровень экспертизы вн (лечащий врач и заведующий отделением)
- •2.2.2. Второй уровень экспертизы вн и третья ступень контроля качества
- •2.3. Порядок оформления листка нетрудоспособности
- •2.4. Инструкция о порядке выдачи, документов, удостоверяющих вн граждан
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Порядок выдачи л/н (справки) при заболеваниях и травмах
- •Раздел 3. Порядок направления граждан на мсэ
- •Раздел 4. Порядок выдачи л/н на период санаторно-курортного лечения
- •Раздел 5. Порядок выдачи л/н по уходу за больным членом семьи,
- •Раздел 6. Порядок выдачи л/н при карантине
- •Раздел 7. Порядок выдачи л/н при протезировании
- •Раздел 8. Порядок выдачи л/н по беременности и родам
- •Раздел 9. Ответственность за нарушение порядка выдачи л/н
- •2.5. Рациональное трудоустройство больных по заключению кэк
- •2.6. Контроль за организацией экспертизы вн и организация учета
- •2.7. Критерии оценки качества работы участников экспертизы трудоспособности.
- •IV. Медико-социальная экспертиза
- •4.1. Понятие инвалидности и нормативно-правовая база мсэ
- •4.1.1. Понятие инвалидности
- •4.1.2. Нормативно-правовая база мсэ
- •4.1.2. Общие понятия мсэ
- •4.1.3. Контингенты граждан рф, имеющих право на мсэ:
- •4.2. Структура, организация работы и функции службы мсэ
- •4.2.1. Учреждения мсэ
- •4.2.2. Основные функции бюро мсэ
- •4.3. «Положение о признании лица инвалидом»
- •4.3.1. Характеристика групп больных, подлежащих направлению на мсэ
- •4.3.2. Порядок направления граждан на мсэ
- •4.3.3. Общие положения и порядок проведения мсэ
- •4.3.4. Основания для признания гражданина инвалидом и причины инвалидности
- •4.3.5. Причины инвалидности
- •4.3.6. Порядок принятия решения о признании (непризнании) лица инвалидом
- •4.3.6. Порядок переосвидетельствования инвалидов
- •4.4. Классификации и врéменные критерии, используемые при мсэ
- •1. Классификации
- •2. Временные критерии групп инвалидности
- •4.6. Алгоритм действий лечащего врача по выявлению признаков
- •4.7. Технология проведения медико-социальной экспертизы мсэк
- •V. Экспертиза трудоспособности лиц, пострадавших в
- •5.1. Законодательная база, определяющая права пострадавших
- •5.2. Порядок освидетельствования пострадавших бюро мсэ и правила
- •5.3. Индивидуальная программа реабилитации (ипр) пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и при профессиональных заболеваниях
- •VI. Частные вопросы экспертизы трудоспособности
- •I.Болезни органов дыхания (код j по мкб-10)
- •II. Болезни системы кровообращения (код I по мкб-10)
- •III. Болезни органов пищеварения (код к по мкб-10)
- •IV. Болезни мочеполовой системы (код n по мкб-10)
- •V. Болезни крови, кроветворных органов (код d по мкб-10)
- •VI. Болезни костно-мышечной системы и соединит. Ткани (код м по мкб-10)
- •VII. Болезни эндокринной системы (код e по мкб-10)
- •Инструкция по заполнению учетной формы 035/у-02 "журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения"
2. Временные критерии групп инвалидности
Гр. инв. |
Критерии |
Комментарии |
I |
Стойкие значительно выраженные нарушения функций, приводящие к ОЖ 3 степени хотя бы по одной из 5 категорий, кроме способности к обучению и трудовой деятельности.
|
I группа устанавливается лицам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе (полностью парализованные и т.д.). В ряде случаев инвалиды I группы (слепые, больные с тяжелыми дефектами, психические больные) могут быть приспособлены к отдельным видам труда в особо организованных индивидуальных условиях. |
II |
Стойкие выраженные нарушения функций, приводящие к: - ОЖ 2 ст. хотя бы по одной из 5 категорий, кроме способности к обучению и трудовой деятельности; - к ОЖ 2-3 ст. по категориям обучения и трудовой деятельности. Ограничение способности к обучению 2-3 ст. может быть основанием для установления II группы (за исключением учащихся), при сочетании ее с ограничением других категорий жизнедеятельности. |
II группа устанавливается: когда выполнение профессионального труда полностью недоступно; когда труд противопоказан, поскольку может ухудшить течение заболевания (после повторно ИМ, при АГ с частыми кризами и т.д.); когда труд не противопоказан, но требуется создание особых облегченных условий (работа на дому, в специальных цехах с сокращенным рабочим днем, дополнительными перерывами и т.д.). В ряде случаев данные условия могут быть созданы на предприятии, где работал инвалид.
|
III |
Стойкие незначительно или умеренно выраженные нарушения функций, приводящие к: - ОЖ 1 ст. хотя бы по одной из 6 категорий (чаще к трудовой деятельности), кроме контроля за своим поведением 1 ст. Ограничение способности к общению и обучению 1 ст. может быть основанием для III группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением хотя бы одной из других категорий жизнедеятельности.
|
III группа устанавливается: когда профессиональный труд недоступен и требуется перевод на работу более низкой квалификации; когда требуются ограничения по своей профессии со значительным сокращением объема производственной деятельности; при выраженных анатомических дефектах, являющихся, согласно существующего «Перечня», основанием для III группы, независимо от выполняемой работы (в случае, когда «дефект» не предусмотрен «Перечнем», вопрос решается по общим правилам, т.е. с учетом возможности выполнять работу по своей профессии (пианисту, потерявшему палец, устанавливается III группа, пока он не приобретет новую профессию; врачу-терапевту – нет). |
! Умеренные нарушения функций могут быть основанием для определения III группы только в зависимости от социальных критериев, например, ДН I ст. у литейщика и т.д. ! Незначительные нарушения функций, как правило, не приводят к ОЖ, требующих мер социальной защиты. Снижение способности к профессиональной деятельности в этих случаях чаще связано с фактом непригодности больных для отдельных профессий, например, летчика, монтажника – высотника и др. |