- •I. Общие положения экспертизы трудоспособности
- •1.1. Основные понятия и общие положения экспертизы трудоспособности
- •1.2. Законодательно-правовые основы экспертизы трудоспособности
- •1.3. Критерии, использующиеся при экспертизе нетрудоспособности
- •II. Экспертиза временной нетрудоспособности
- •2.1. Нормативно-правовая база экспертизы временной трудоспособности
- •2.2. Организация и уровни экспертизы вн в лпу
- •2.2.1. Первый уровень экспертизы вн (лечащий врач и заведующий отделением)
- •2.2.2. Второй уровень экспертизы вн и третья ступень контроля качества
- •2.3. Порядок оформления листка нетрудоспособности
- •2.4. Инструкция о порядке выдачи, документов, удостоверяющих вн граждан
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Порядок выдачи л/н (справки) при заболеваниях и травмах
- •Раздел 3. Порядок направления граждан на мсэ
- •Раздел 4. Порядок выдачи л/н на период санаторно-курортного лечения
- •Раздел 5. Порядок выдачи л/н по уходу за больным членом семьи,
- •Раздел 6. Порядок выдачи л/н при карантине
- •Раздел 7. Порядок выдачи л/н при протезировании
- •Раздел 8. Порядок выдачи л/н по беременности и родам
- •Раздел 9. Ответственность за нарушение порядка выдачи л/н
- •2.5. Рациональное трудоустройство больных по заключению кэк
- •2.6. Контроль за организацией экспертизы вн и организация учета
- •2.7. Критерии оценки качества работы участников экспертизы трудоспособности.
- •IV. Медико-социальная экспертиза
- •4.1. Понятие инвалидности и нормативно-правовая база мсэ
- •4.1.1. Понятие инвалидности
- •4.1.2. Нормативно-правовая база мсэ
- •4.1.2. Общие понятия мсэ
- •4.1.3. Контингенты граждан рф, имеющих право на мсэ:
- •4.2. Структура, организация работы и функции службы мсэ
- •4.2.1. Учреждения мсэ
- •4.2.2. Основные функции бюро мсэ
- •4.3. «Положение о признании лица инвалидом»
- •4.3.1. Характеристика групп больных, подлежащих направлению на мсэ
- •4.3.2. Порядок направления граждан на мсэ
- •4.3.3. Общие положения и порядок проведения мсэ
- •4.3.4. Основания для признания гражданина инвалидом и причины инвалидности
- •4.3.5. Причины инвалидности
- •4.3.6. Порядок принятия решения о признании (непризнании) лица инвалидом
- •4.3.6. Порядок переосвидетельствования инвалидов
- •4.4. Классификации и врéменные критерии, используемые при мсэ
- •1. Классификации
- •2. Временные критерии групп инвалидности
- •4.6. Алгоритм действий лечащего врача по выявлению признаков
- •4.7. Технология проведения медико-социальной экспертизы мсэк
- •V. Экспертиза трудоспособности лиц, пострадавших в
- •5.1. Законодательная база, определяющая права пострадавших
- •5.2. Порядок освидетельствования пострадавших бюро мсэ и правила
- •5.3. Индивидуальная программа реабилитации (ипр) пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и при профессиональных заболеваниях
- •VI. Частные вопросы экспертизы трудоспособности
- •I.Болезни органов дыхания (код j по мкб-10)
- •II. Болезни системы кровообращения (код I по мкб-10)
- •III. Болезни органов пищеварения (код к по мкб-10)
- •IV. Болезни мочеполовой системы (код n по мкб-10)
- •V. Болезни крови, кроветворных органов (код d по мкб-10)
- •VI. Болезни костно-мышечной системы и соединит. Ткани (код м по мкб-10)
- •VII. Болезни эндокринной системы (код e по мкб-10)
- •Инструкция по заполнению учетной формы 035/у-02 "журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения"
4.3.3. Общие положения и порядок проведения мсэ
МСЭ производится в бюро МСЭ по месту жительства гражданина. Если гражданин не может явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья, экспертиза может проводиться на дому, в стационаре, или заочно на основании представленных документов. Гражданин либо его законный представитель имеет право привлекать любого специалиста за счет собственных средств, для участия в МСЭ.
МСЭ проводится по заявлению свидетельствуемого или его законного представителя, подающегося на имя руководителя бюро МСЭ. К заявлению прилагаются «Направление на МСЭ» (или направление органа соцзащиты) и медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья.
МСЭК рассматривает представленные документы, проводит осмотр гражданина, оценивает ограничения его жизнедеятельности и, устанавливает основания для признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности, в соответствии с утвержденными классификациями и критериями (см. раздел «Технология проведения МСЭ»). В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 16 лет - категория «ребенок-инвалид».
4.3.4. Основания для признания гражданина инвалидом и причины инвалидности
Основаниями для признания лица инвалидом является сочетание 3 факторов:
1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами
2.Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью)
3. Необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.
4.3.5. Причины инвалидности
Причинами инвалидности могут быть: общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства; инвалидность, связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны; военная травма или заболевание, полученные в период военной службы; инвалидность, связанная с аварией на ЧАЭС, последствиями радиационных воздействий, участием в деятельности подразделений особого риска и др.
4.3.6. Порядок принятия решения о признании (непризнании) лица инвалидом
Решение о признании (или непризнании) лица инвалидом принимается полным составом МСЭК простым большинством голосов. Решение МСЭ заносится в протокол заседания и «Акт освидетельствования МСЭК», которые подписываются руководителем учреждения, специалистами, принимавшими решение и, заверяется печатью бюро. Выписка из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, направляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение. В тех случаях, когда состав специалистов не может принять решение, Акт освидетельствования в 3-дневный срок направляется в главное бюро МСЭ, которое принимает окончательное решение.
Лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт инвалидности, а также (при согласии и по заявлению инвалида) индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В л/н (при его наличии), в графе «Приступить к работе» указывается «с такого-то числа (дата регистрации представленных на МСЭ документов) признан инвалидом такой-то группы».
Лицам, не признанным инвалидами, л/н продлевается ЛПУ до восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭ.