- •1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины.
- •2,3,4. Женская консультация.
- •3. Преемственность в работе женской консультации с гинекологическим стационаром и с другими лечебно-профилактическими учреждениями.
- •4. Организация оказания гинекологической помощи в сельской местности.
- •5. Организация оказания гинекологической помощи городскому населению.
- •6. Этапность организации гинекологической помощи детям и подросткам.
- •7. Охрана труда женщин на производстве. Влияние социальных факторов и вредных привычек на репродуктивное здоровье.
- •8. Оказание специализированной помощи в условиях женской консультации.
- •9. Диспансерное наблюдение гинекологических больных при различной гинекологической патологии.
- •4) Совершенно здоровые женщины.
- •10. Организация проведения медицинских профилактических осмотров, их роль в снижении гинекологической заболеваемости.
- •11. Санитарно-просветительная работа в женской консультации.
- •5. Симптоматология гинекологических заболеваний. Методы обследования. Типобиологическая оценка женщины.
- •2. Осмотр.
- •3. Гинекологическое исследование
- •7. Эндоскопические методы
- •1) Нарушение менструальной функции:
- •3) Нарушение детородной функции.
- •6. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки: показания, техника.
- •1. Реакция влагалищного мазка:
- •9.Характеристика биоценоза и классификация степени чистоты влагалища.
- •10. Рентгенологические методы исследования в гинекологии.
- •11. Вагиноскопия, кольпоскопия, гистероскопия.
- •I. Абсолютные:
- •12. Лапароскопия.
- •13. Трансабдоминальная и трансвагинальная эхография.
- •14. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, техника.
- •15. Генетические методы исследования в гинекологии, показания к проведению медико-генетического консультирования.
- •16. Определение концентрации гормонов в плазме крови и в моче.
- •17. Гормональные пробы в гинекологической практике.
- •1. Проба с гестагенами.
- •2. Циклическая проба (эстроген-гестагенная).
- •3. Кломифеновая проба.
- •5. Проба с метоклопрамидом.
- •6. Проба с дексаметазоном.
- •7. Проба с агонистами Гн-рг.
- •8. Проба с фсг.
- •19. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла.
- •I уровень — ткани-мишени (половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы, кожа, кости, жировая ткань).
- •20. Клиническая и топографическая анатомия наружных и внутренних половых органов.
- •Внутренние половые органы.
- •21.Лимфатическая система.
- •22. Ход брюшины малого таза, клетчатка малого таза, связочный аппарат матки.
- •23. Кровоснабжение и иннервация женских половых органов.
- •1. Кровоснабжение женских половых органов:
- •2. Иннервация женских половых органов:
- •24. Строение молочной железы. Осмотр и пальпация.
- •26,27 . Физиология менструального цикла. Классификация нарушений менструальной функции.
- •28,29,30. Первичная аменорея.
- •2. Аменорея, обусловленная экстрагонадными причинами:
- •1. Сбор анамнеза.
- •3. Гинекологическое обследование.
- •31,32,33,34,35. Вторичная аменорея.
- •3. Яичниковая:
- •Яичниковая аменорея.
- •Маточная аменорея.
- •3. Гистеросальпингография и гистероскопия.
- •36. Миома матки.
- •37. Типичные гинекологические операции на матке.
- •Операции на матке.
- •38. Эндометриоз.
- •Классификация.
- •5. Гинекологическое обследование:
- •6. Дополнительные методы: узи с характерными признаками аденомиоза:
- •39. Опухоли яичников.
- •40. Опухолевидные образования яичников.
- •2. Киста желтого тела
- •41. Типичные гинекологические операции на придатках матки.
- •Операции на придатках матки
- •42. Доброкачественные опухоли влагалища.
- •1. Ювенильные кровотечения.
- •6. Лечебно-диагностическое выскабливание матки.
- •I. Нарушение частоты менструации.
- •II. Нарушение количества теряемой менструальной крови/
- •III. Нарушение продолжительности менструации.
- •IV. Межменструальные дмк
- •44. Дисменорея.
- •45. Внематочная беременность.
- •46. Апоплексия яичника.
- •47. Перекрут ножки опухоли яичника.
- •48. Некроз миоматозного узла.
- •50. Предменструальный синдром.
- •51. Посткастрационный синдром.
- •52. Климактерический синдром.
- •1) Типичные формы;
- •2) Атипичные формы:
- •53. Адреногенитальный синдром.
- •1. Вирильный синдром надпочечникового генеза
- •54. Синдром и болезнь поликистозных яичников.
- •56, 57. Аборт.
- •58. Планирование семьи.
- •56. Медицинский аборт.
- •59. Предоперационное обследование и подготовка гин. Пациенток к полостным операциям.
- •61. Анестезиологическое пособие.
- •65. Реконструктивно-пластические операции.
- •66. Эндохирургические методы лечения в гинекологии. Оперативная техника лапароскопических операций.
- •66. Эндохиругические методы лечения в гинекологии.
- •68,69.Аномалии положения половых органов. Опущение и выпадение половых органов.
- •Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология Начало формы
- •I. Неправильные загибы (флексии) и наклонения (верзии) матки:
- •IV. Редкие виды аномалий положения женских половых органов:
- •Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология
- •Неправильные положения женских половых органов. Оперативная гинекология Начало формы
- •71. Бартолинит.
- •72. Вульвит, кольпит , цервицит.
- •73. Эндометрит (острый и хронический).
- •1. Острый,
- •2. Подострый,
- •3. Хронический.
- •74. Сальпингоофорит.
- •Причины возникновения
- •Развитие заболевания
- •Острое и подострое течение болезни
- •Хроническое течение болезни
- •Диагностирование болезни
- •Лечение
- •Лечение острого аднексита
- •Лечение хронического аднексита
- •Профилактика
- •75. Параметрит.
- •77. Реабилитация. Реабилитация больных с воспалительными заболеваниями гениталий.
- •79. Пельвиоперитонит.
- •81. Пиовар.
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Дигностика
- •Лечение
- •Оперативное вмешательство
- •82. Воспалительные тубоовариальные заболевания. Гнойные воспалительные тубоовариальные образования
- •Синонимы
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Хирургическое лечение
- •83. Гонорея.
- •1. Гонорея нижнего отдела половых путей
- •84. Трихомониаз.
- •1. Острая форма
- •2. Подострая форма
- •3. Торпидная форма
- •85. Туберкулез женских половых органов: клиническое течение, основные методы обследования и лечения больных.
- •86. Бактериальный вагиноз: этиология, клиника, диагностика и лечение.
- •87. Кандидоз.
- •88. Хламидийная инфекция: клиника, диагностика и лечение.
- •89. Мико- и уреаплазмоз: клиника, диагностика, лечение.
- •90. Герпетическая инфекция.
- •91. Папилломавирусная инфекция.
- •92.Доброкачественные опухоли в дет и подр возрасте.
- •2) Противовоспалительную терапию.
- •93. Воспалительные заболевания в детском и подростковом возрасте.
- •94. Травмы половых органов.
- •95,96,97,98,99,100. Бесплодный брак.
- •Эндокринное бесплодие.
- •Маточные формы бесплодия. Иммунологическое бесплодие.
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •101. Предопухолевые и опухолевидные заболевания вульвы и влагалища
- •1. Лейкоплакия вульвы
- •2. Крауроз вульвы
- •102. Патологические процессы шейки матки
- •II. Дополнительные методы обследования.
- •Заболевания шейки матки
- •Предраковые процессы шейки матки.
- •103. Фоновые и предраковые заболевания эндометрия
- •104. Аномалии развития половых органов.
- •105,106,107,108,109. Контрацепция.
- •110. Дисгормональные заболевания молочных желез. Дисгормональные заболевания молочной железы
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина
- •Диагностика:
- •Цели лечения:
- •112. Задержка и отсутствие полового развития.
- •Классификация
- •Этиология и патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
20. Клиническая и топографическая анатомия наружных и внутренних половых органов.
Органы, расположенные снаружи от полости малого таза и доступные осмотру, относятся к наружным половым органам. Границей между ними и внутренними половыми органами является девственная плева.
Лобок (mons pubis) — самый нижний участок передней брюшной стенки, располагающийся над лобковым сочленением, с обильно развитой подкожной жировой клетчаткой, покрытый волосами. У большинства женщин верхняя граница волосяного покрова горизонтальная. Несколько выше границы волосистости располагается изогнутая книзу лобковая борозда. Книзу лобок переходит в большие половые губы.
Большие половые губы (labia majora pudendi) — две толстые кожные складки, покрытые волосами, с потовыми и сальными железами. Внутренняя поверхность больших половых губ лишена растительности, нежна, похожа на слизистую оболочку.
Пространство между большими половыми губами называется половой щелью (rima pudendi). Кзади большие половые губы сходятся, образуя заднюю спайку (comissura labiorum posterior), спереди - переднюю (comissura labiorum anterior). В толще больших половых губ располагается жировая клетчатка, богатая венозными сосудами. В глубине больших половых губ сзади находятся большие железы преддверия (бартолиновы).
Малые половые губы (labia minora pudendi) — кожные складки, расположенные кнутри от больших половых губ. Покрывающая их кожа похожа на слизистую оболочку, бледно-розового цвета, часто пигментирована, лишена волосяного покрова и жировой ткани, богата сальными железами, эластической тканью, венозными сосудами и нервными окончаниями. Кзади малые половые губы сливаются с большими половыми губами. Кпереди каждая малая половая губа делится на 2 ножки. Верхняя пара ножек обеих губ, соединяясь над клитором, образует крайнюю плоть (preputium clitoridis); нижняя пара, соединяясь под клитором, образует его уздечку (frenulum clitoridis).
Клитор (clitoris) — непарный орган, аналог мужского полового члена, образуется двумя пещеристыми телами, расположенными на нисходящих ветвях лобковых костей и покрытых m. ischiocavernosus. Под симфизом ножки клитора сливаются, образуя тело клитора (corpus clitoridis) с хорошо выраженной головой (glans clitoridis). Клитор окружен белочной оболочкой, состоит из кавернозной ткани. Кожный покров его очень богат нервами и нервными окончаниями (тельца Мейсснера, Фатера—Пачини, колбы Краузе). Ниже клитора по средней линии расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала, длина которого составляет 3—4 см.
Ниже наружного отверстия уретры расположено входное отверстие во влагалище (ostium vaginae).
Девственная плева (hymen) представляет собой соединительнотканную перепонку, покрытую снаружи и изнутри многослойным плоским эпителием. В ее толще проходят эластические волокна, мышечные пучки. Форма ее самая разнообразная: кольцевидная, полулунная, лопастная, решетчатая. Надрывается плева при первом половом сношении, а разрушается в родах. На ее месте
остаются неправильной формы образования, похожие на сосочки.
Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) спереди ограничено клитором, с боков — внутренней поверхностью малых половых губ, сзади — задней спайкой и находящейся между ней и плевой ладьевидной ямкой. В преддверии влагалища располагаются венозные сплетения — луковицы преддверия (bulbi vestibuli). В преддверие влагалища открываются мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, выводные протоки больших желез преддверия. В центре расположен вход во влагалище, окруженный девственной плевой.