Глава 9. Два примера работы...

Мультимодальная оценка. Предыдущая информация явля­ется кратким изложением наиболее ярких моментов, которые были получены из двух интервью супругов, проведенных на приеме. В конце первичного интервью Лизу и Ала попросили заполнить Мультимодальный опросник жизненной истории (Lazarus and Lazarus, 1991) и принести его на вторую встречу. (Некоторые люди не желают заполнять опросник подробно, потому что думают, что это может открыть разоблачающую информацию. Поэтому мы предлагаем многим нашим клиен­там пропускать имена, адреса и другую идентифицирующую информацию.)

Казалось, что детство Ала сделало его особенно чувстви­тельным к агрессии (реальной или воображаемой) со стороны женщин. Он реагировал на Лизу, которая считала себя «настой­чивой», как на человека, который «любит все контролировать и который слишком агрессивен». При описании Лизы в Мульти-модальном опроснике жизненной истории Ал пишет: «Она об­ращается со мной как с идиотом. Можно предположить, что мне не хватит ума составить деловое письмо или запомнить простые повседневные вещи». Лиза в свою очередь написала: «Ал просто слишком обидчив временами, я думаю, он рассмат­ривает любое заботливое замечание как критику». Во время четвертого совместного сеанса Лиза сказала: «Поймите, вы двое, я хочу получить ответы и прямо сейчас. Я думаю, я слиш­ком долго была пациентом!» Я спросил Лизу, является ли это примером ее «заботливого замечания». Я также осведомился, является ли это ее обычным стилем поведения в фрустрирую-щей ситуации. В конце сеанса было достигнуто согласие по следующим моментам. (1) Обычно Лиза склонна «сильно то­ропиться». (2) Ал, как правило, принимает близко к сердцу и без нужды сверхчувствителен к реальному или воображаемо­му пренебрежению со стороны большинства людей, особенно женщин, больше всего со стороны Лизы. (3) Когда на него на­падают, Ал вместо того, чтобы отстаивать свою точку зрения

141

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

почти всегда ретируется (таким образом, придерживаясь так­тик, которые были функционально оправданы, когда он был ре­бенком, но которые не адекватны для взрослого).

Ал утверждал, что Лиза выражала открытую насмешку и была слишком придирчивой по поводу его сексуальной не­состоятельности. «Когда у меня впервые возникла проблема с импотенцией примерно 6 лет назад, вы бы слышали, что она мне сказала!» Лиза возразила: «Это было более чем 6 лет назад! Разве я сказала что-нибудь с тех пор?» Ал отве­тил: «Тебе не надо ничего говорить. Все более чем очевидно из твоих действий». Лиза повернулась ко мне и сказала: «Это его основная проблема; он абсолютно отрицательно ко все­му относится. Он постоянно читает клевету и оскорбление просто во всем, что я скажу или сделаю». Ал отреагировал, сказав: «Лиза, я может быть слишком чувствителен, но не я один считаю тебя очень бесцеремонной и слишком стремя­щейся все контролировать. Твоя собственная сестра отмеча­ла, что даже ребенком ты любила контролировать, командо­вать, раздавать приказы. Разве Сью, Феллис и твоя теннисная группа не зовут тебя великим диктатором? И сколько раз Гордон [ее начальник] был готов вспылить из-за несоблюде­ния тобой субординации? Это вовсе не мои выдумки. Конеч­но, я могу быть слишком обидчивым, но ты чертовски упря­ма». Я вставил: «Как ваша мать?», на что Ал ответил: «Да, но, по крайней мере, я мог держаться подальше от нее». Я сказал: «Ал, я думаю, нам с вами стоит встретиться несколь­ко раз наедине, как мужчина с мужчиной, так мы сможем более подробно исследовать вашу склонность к уходу. Вы хотите убежать из неприятных ситуаций вместо того, чтобы встретиться и разобраться с ними. Лиза, с вами я также хо­тел бы встретиться несколько раз отдельно, чтобы посмот­реть, можно ли помочь вам выработать другой стиль меж­личностных отношений. Ал, Лиза, что вы думаете об идее встреч один на один?» Они оба ответили: «Прекрасно».

142