- •Содержание
- •Часть I. Общая эмбриология 5
- •Часть II. Частная эмбриология. Фило- и онтогенез органов и систем 24
- •Введение
- •Часть I. Общая эмбриология
- •1.1 Основные стадии онтогенеза
- •1.2 Критические периоды развития
- •1.3 Периодизация жизни зародыша
- •1.4 Аномалии развития
- •1.4.1 Типы аномалий
- •1.4.2 Классификация аномалий развития
- •Аномалии структуры
- •1.4.3 Факторы внешней среды
- •1.4.3.1 Принципы тератологии
- •1.4.4 Двойниковые уродства
- •Часть II. Частная эмбриология. Фило- и онтогенез органов и систем
- •2.1 Развитие опорно-двигательного аппарата
- •2.1.1 Филогенез опорно-двигательного аппарата
- •2.1.1.1 Главнейшие особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, отличающие его от животных
- •2.1.1.2 Филогенез конечностей
- •2.1.2 Онтогенез опорно-двигательного аппарата
- •2.1.2.1 Развитие скелета туловища
- •Кальцификация (импрегнация солями).
- •Формирование пластинчатой кости.
- •2.1.2.1.1 Зависимость развития кости от внутренних фактов
- •2.1.2.1.2 Влияние внешних (социальных) факторов на строение и развитие скелета
- •2.1.2.1.3 Развитие конечностей
- •2.1.2.1.4 Точки окостенения и синостозирования костей
- •2.1.2.1.4.1 Позвоночный столб
- •2.1.2.1.4.2 Грудная клетка
- •2.1.2.1.4.3 Верхние конечности: пояс и свободная конечность
- •I. Последовательное появление точек окостенения в костях запястья и в эпифизах трубчатых костей.
- •II. Наступление синостозов в трубчатых костях у мужчин в 19-23 года, у женщин в 17-21 год.
- •III. Старение скелета кисти характеризуется общими признаками старения костной системы.
- •2.1.2.1.4.4 Нижние конечности: пояс и свободная конечность
- •2.1.2.1.5 Аномалии развития скелета туловища
- •2.1.2.1.5.1 Аномалии развитии позвоночного столба
- •2.1.2.1.5.2 Варианты и аномалии развития скелета конечностей
- •2.1.2.2 Развитие черепа
- •Соединительнотканную;
- •Хрящевую
- •Костную.
- •2.1.2.2.1 Возрастные особенности черепа
- •2.1.2.2.2 Варианты и аномалии развития черепа
- •2.1.2.3 Развитие суставов
- •2.1.2.3.1 Возрастные особенности суставов
- •2.1.2.3.1.1 Соединение позвоночного столба с черепом
- •2.1.2.3.1.2 Височно-нижнечелюстной сустав
- •2.1.2.3.1.3 Соединение костей верхней конечности
- •2.1.2.3.1.4 Соединения костей таза. Тазобедренный сустав
- •2.1.2.3.1.5 Коленный сустав. Соединения костей голени и стопы.
- •2.1.2.4 Развитие мышц
- •2.1.2.4.1 Общая характеристика и классификация
- •Мышечные ткани;
- •Миоидные клеточные комплексы;
- •Все остальные клетки, содержащие актомиозиновый комплекс.
- •2.1.2.4.2 Онтогенетическая классификация мышечной ткани
- •Мезодермальные.
- •Эктодермальные.
- •Мезодермальные.
- •2.1.2.4.3 Эмбриогенез мышц
- •2.1.2.4.4 Развитие фасций шеи
- •2.1.2.4.5 Адаптация мышц
- •2.1.2.4.6 Аномалии развития мышц
- •2.2 Развитие пищеварительной системы
- •2.2.1 Аномалии развития органов пищеварительной системы
- •2.2.2 Морфогенез лица и полости рта
- •2.2.2.1 Ротовая ямка (бухта) и жаберный аппарат
- •2.2.2.2 Развитие лица и первичной ротовой полости
- •2.2.2.3 Развитие нижней и верхней челюстей
- •2.2.2.4 Развитие нёба и разделение первичной ротовой полости на окончательную полость рта и носовую полость
- •2.2.2.5 Развитие языка
- •2.2.2.6 Развитие слизистой оболочки полости рта
- •2.2.2.7 Развитие слюнных желез
- •2.2.2.8 Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •2.2.3 Аномалии развития лица и полости рта
- •2.2.3.1 Аномалии развития лица
- •Разъединение после первичного слияния;
- •Дефектное слияние мезенхимы отростков.
- •2.2.3.2 Комплексные аномалии развития лица
- •2.2.3.3 Аномалии развития шеи
- •2.2.3.4 Аномалии развития языка
- •2.2.3.5 Аномалии развития слюнных желёз
- •2.2.3.6 Пороки ранних стадий развития зубов
- •2.2.3.7 Нарушения дентиногенеза
- •2.2.3.8 Нарушения амелогенеза
- •2.2.3.9 Аномалии прорезывания зубов
- •2.3 Развитие органов дыхания
- •2.3.1 Аномалии развития дыхательной системы.
- •2.4 Развитие мочеполового аппарата
- •2.4.1 Развитие мочевыделительной системы
- •2.4.2 Развитие половой системы
- •2.4.2.1 Развитие наружных половых органов.
- •2.4.3 Аномалии развития мочеполового аппарата
- •2.4.3.1 Аномалии развития органов мочевой системы
- •2.4.3.2. Аномалии развития органов мужской половой системы
- •2.4.3.3 Аномалии развития женской половой системы
- •2.5 Развитие сосудистой системы
- •2.5.1 Развитие сердечно-сосудистой системы
- •2.5.2 Развитие лимфатической системы
- •2.5.3 Аномалии развития сердечно-сосудистой системы
- •2.5.3.1 Аномалии развития сердца и крупных присердечных сосудов
- •2.5.3.2. Аномалии развития артериальной системы
- •2.5.3.3 Аномалии развития венозной системы
- •2.6 Развитие эндокринных желёз
- •2.6.1 Развитие центральных эндокринных желез
- •2.6.1.1 Развитие гипоталамо-гипофизарного комплекса
- •2.6.1.2 Развитие гипоталамуса
- •2.6.1.3 Развитие эпифиза
- •2.6.2 Развитие периферических эндокринных желез
- •2.6.2.1 Развитие щитовидной железы
- •2.6.2.2 Околощитовидные железы
- •2.6.2.3 Развитие надпочечников
- •2.6.2.4 Развитие диффузной эндокринной системы
- •2.6.3 Аномалии развития эндокринных желёз
- •2.6.3.1 Аномалии развития щитовидной железы
- •2.7 Развитие органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.7.1 Развитие центральных органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.7.1.1 Развитие костного мозга
- •2.7.1.2 Развитие тимуса
- •2.7.2 Развитие периферических органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.7.2.1 Развитие лимфатических узлов
- •2.7.2.2 Развитие селезёнки
- •2.7.3 Аномалии развития органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.8 Развитие нервной системы
- •2.8.1 Нервная система беспозвоночных животных
- •2.8.2 Нервная система позвоночных животных
- •2.8.3 Развитие нервной системы в онтогенезе
- •2.8.3.1 Развитие вегетативной нервной системы
- •2.8.3.2 Развитие черепных нервов
- •1. Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов
- •2. Нервы жаберных дуг
- •3. Нервы, развивающиеся в связи с головными миотомами
- •4. Нервы - производные мозга
- •2.8.4 Аномалии развития нервной системы
- •2.8.4.1 Дефекты нервной трубки
- •2.8.4.2 Аномалии развития гипофиза
- •2.8.4.3 Аномалии развития черепа
- •2.9 Развитие органов чувств
- •2.9.1 Развитие органа зрения
- •2.9.2 Развитие органа слуха и равновесия
- •2.9.3 Развитие органа обоняния
- •2.9.4 Развитие органа вкуса
- •2.9.5 Аномалии развития органов чувств
- •2.9.5.1 Аномалии развития глаза
- •2.9.5.2 Аномалии развития уха
- •2.10 Развитие кожи и её производных
- •2.10.1 Аномалии развития кожи и её производных
- •2.10.1.1 Кератинизация кожи
- •2.10.1.2 Аномалии развития волос
- •2.10.1.3 Аномалии развития молочных желёз
- •Рекомендуемая литература
2.8.4.2 Аномалии развития гипофиза
В некоторых случаях часть кармана Ратке остаётся в стенке свода горла, образуя так называемый горловой гипофиз. Из этого остатка могут развиться краниофарингомы. Эти опухоли локализуются в области турецкого седла или вдоль гипофизарной ножки, но преимущественно лежат над турецким седлом. Они вызывают гидроцефалию и гипофизарные дисфункции (например, несахарный диабет, нарушения роста и т.д.).
2.8.4.3 Аномалии развития черепа
Голопрозенцефалия возникает впоследствии нарушения развития структур срединной линии головного мозга и лица. В таких случаях боковые желудочки сливаются, образуя один желудочек конечного мозга, глазного яблока тоже сливаются, формируется парная носовая полость, а также появляются другие дефекты лицевых структур срединной линии.
Шизэнцефалия – это редкостный дефект, при котором образуются большие щели в полушариях большого мозга, которые иногда приводят к потере вещества головного мозга.
Менингоцеле, менингоэнцефалоцеле и менингогидроэнцефалоце (частота 0,0005%) обуславливается окостенения костей черепа. Чаще всего наблюдается окостенение чешуи затылочной кости, вследствие чего она может частично или полностью отсутствовать. Если дефект затылочной кости небольшой она мо, возникает грыжа только мозговых оболочек (менингоцеле). Если этот дефект значительного размера, сквозь него может также выпирать вещество мозга, даже с частью бокового желудочка. В этом случае развивается грыжа мозга с оболочками (менингоенцефалоцеле) или грыжа мозга с оболочками и частью желудочка (менингогидроэнцефалоцеле).
Екзэнцефалия возникает вследствие нарушения процессов закрытия краниальной части нервной трубки. При этом свод черепа вообще не формируется, а аномальный мозг остаётся открытым. С течением времени нервная ткань дегенерирует, формируя некротичные массы. Эта аномалия называется анэнцефалия, несмотря на то, что часть мозгового ствола может оставаться неповреждённой. Т. к. у плода отсутствуют механизмы глотания, последние два месяца беременности сопровождаются водянкой. Частота анэнцефалии – 0,067%, приблизительно в 4 раза чаще анэнцефалия встречается у плодов женского пола.
Гидроцефалия или водянка головного мозга характеризуется чрезмерным накоплением спинномозговой жидкости в системе мозговых желудочков. Преимущественно гидроцефалия возникает в результате стеноза Сильвиева водопровода. Накопление жидкости в боковых желудочках создаёт дополнительное давление на вещество мозга и кости черепа. Поскольку швы черепа не закрыты, промежутки между его костями расширяются. В экстремальных случаях вещество мозга и кости черепа истончаются, а размер мозгового черепа значительно возрастает.
Микроцефалия проявляется уменьшение свода черепа. Поскольку размер мозгового зависит от роста головного мозга, то причина нарушения роста свода черепа – аномальное развитие мозга.
Болезнь Гиршспрунга вызвана отсутствием или неполным развитием энтерометасимпатической части, и в первую очередь ее ганглионарного аппарата. Это приводит к спастическому сужению части прямой или сигмовидной кишки новорожденного и нередко к его гибели. Этот аганглиоз развивается в результате нарушения миграции нейробластов вдоль волокон тазового нерва.
Синдром Смита-Лемли-Опитца характеризуется аномалиями черепно-лицевой области и конечностей, а в 5% - и голопрозэнцефалией.
Синдром Арнольда-Хиари характеризуется уменьшением мозжечка в каудальном направлении и его защемлением в большом затылочном отверстии. Эта аномалии сопровождает практически все случаи кистозной щели позвоночника и часто соединяется с гидроцефалией.
Вышеназванные аномалии, несомненно, самые тяжёлые и часто несовместимы с жизнью. Но большое количество аномалий нервной системы не всегда имеют выраженные внешние проявления. Например, частичное или полное отсутствие мозолистого тела не вызывает серьёзных нарушений. С другой стороны задержка умственного развития часто не связана с морфологическими повреждениями (чаще всего вызывается употреблением матери спиртных напитков).
См. также раздел 2.1.2.2.2 аномалии развития черепа и раздел 2.2.3.2 – комплексные аномалии развития лицевой области.