- •Содержание
- •Часть I. Общая эмбриология 5
- •Часть II. Частная эмбриология. Фило- и онтогенез органов и систем 24
- •Введение
- •Часть I. Общая эмбриология
- •1.1 Основные стадии онтогенеза
- •1.2 Критические периоды развития
- •1.3 Периодизация жизни зародыша
- •1.4 Аномалии развития
- •1.4.1 Типы аномалий
- •1.4.2 Классификация аномалий развития
- •Аномалии структуры
- •1.4.3 Факторы внешней среды
- •1.4.3.1 Принципы тератологии
- •1.4.4 Двойниковые уродства
- •Часть II. Частная эмбриология. Фило- и онтогенез органов и систем
- •2.1 Развитие опорно-двигательного аппарата
- •2.1.1 Филогенез опорно-двигательного аппарата
- •2.1.1.1 Главнейшие особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, отличающие его от животных
- •2.1.1.2 Филогенез конечностей
- •2.1.2 Онтогенез опорно-двигательного аппарата
- •2.1.2.1 Развитие скелета туловища
- •Кальцификация (импрегнация солями).
- •Формирование пластинчатой кости.
- •2.1.2.1.1 Зависимость развития кости от внутренних фактов
- •2.1.2.1.2 Влияние внешних (социальных) факторов на строение и развитие скелета
- •2.1.2.1.3 Развитие конечностей
- •2.1.2.1.4 Точки окостенения и синостозирования костей
- •2.1.2.1.4.1 Позвоночный столб
- •2.1.2.1.4.2 Грудная клетка
- •2.1.2.1.4.3 Верхние конечности: пояс и свободная конечность
- •I. Последовательное появление точек окостенения в костях запястья и в эпифизах трубчатых костей.
- •II. Наступление синостозов в трубчатых костях у мужчин в 19-23 года, у женщин в 17-21 год.
- •III. Старение скелета кисти характеризуется общими признаками старения костной системы.
- •2.1.2.1.4.4 Нижние конечности: пояс и свободная конечность
- •2.1.2.1.5 Аномалии развития скелета туловища
- •2.1.2.1.5.1 Аномалии развитии позвоночного столба
- •2.1.2.1.5.2 Варианты и аномалии развития скелета конечностей
- •2.1.2.2 Развитие черепа
- •Соединительнотканную;
- •Хрящевую
- •Костную.
- •2.1.2.2.1 Возрастные особенности черепа
- •2.1.2.2.2 Варианты и аномалии развития черепа
- •2.1.2.3 Развитие суставов
- •2.1.2.3.1 Возрастные особенности суставов
- •2.1.2.3.1.1 Соединение позвоночного столба с черепом
- •2.1.2.3.1.2 Височно-нижнечелюстной сустав
- •2.1.2.3.1.3 Соединение костей верхней конечности
- •2.1.2.3.1.4 Соединения костей таза. Тазобедренный сустав
- •2.1.2.3.1.5 Коленный сустав. Соединения костей голени и стопы.
- •2.1.2.4 Развитие мышц
- •2.1.2.4.1 Общая характеристика и классификация
- •Мышечные ткани;
- •Миоидные клеточные комплексы;
- •Все остальные клетки, содержащие актомиозиновый комплекс.
- •2.1.2.4.2 Онтогенетическая классификация мышечной ткани
- •Мезодермальные.
- •Эктодермальные.
- •Мезодермальные.
- •2.1.2.4.3 Эмбриогенез мышц
- •2.1.2.4.4 Развитие фасций шеи
- •2.1.2.4.5 Адаптация мышц
- •2.1.2.4.6 Аномалии развития мышц
- •2.2 Развитие пищеварительной системы
- •2.2.1 Аномалии развития органов пищеварительной системы
- •2.2.2 Морфогенез лица и полости рта
- •2.2.2.1 Ротовая ямка (бухта) и жаберный аппарат
- •2.2.2.2 Развитие лица и первичной ротовой полости
- •2.2.2.3 Развитие нижней и верхней челюстей
- •2.2.2.4 Развитие нёба и разделение первичной ротовой полости на окончательную полость рта и носовую полость
- •2.2.2.5 Развитие языка
- •2.2.2.6 Развитие слизистой оболочки полости рта
- •2.2.2.7 Развитие слюнных желез
- •2.2.2.8 Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •2.2.3 Аномалии развития лица и полости рта
- •2.2.3.1 Аномалии развития лица
- •Разъединение после первичного слияния;
- •Дефектное слияние мезенхимы отростков.
- •2.2.3.2 Комплексные аномалии развития лица
- •2.2.3.3 Аномалии развития шеи
- •2.2.3.4 Аномалии развития языка
- •2.2.3.5 Аномалии развития слюнных желёз
- •2.2.3.6 Пороки ранних стадий развития зубов
- •2.2.3.7 Нарушения дентиногенеза
- •2.2.3.8 Нарушения амелогенеза
- •2.2.3.9 Аномалии прорезывания зубов
- •2.3 Развитие органов дыхания
- •2.3.1 Аномалии развития дыхательной системы.
- •2.4 Развитие мочеполового аппарата
- •2.4.1 Развитие мочевыделительной системы
- •2.4.2 Развитие половой системы
- •2.4.2.1 Развитие наружных половых органов.
- •2.4.3 Аномалии развития мочеполового аппарата
- •2.4.3.1 Аномалии развития органов мочевой системы
- •2.4.3.2. Аномалии развития органов мужской половой системы
- •2.4.3.3 Аномалии развития женской половой системы
- •2.5 Развитие сосудистой системы
- •2.5.1 Развитие сердечно-сосудистой системы
- •2.5.2 Развитие лимфатической системы
- •2.5.3 Аномалии развития сердечно-сосудистой системы
- •2.5.3.1 Аномалии развития сердца и крупных присердечных сосудов
- •2.5.3.2. Аномалии развития артериальной системы
- •2.5.3.3 Аномалии развития венозной системы
- •2.6 Развитие эндокринных желёз
- •2.6.1 Развитие центральных эндокринных желез
- •2.6.1.1 Развитие гипоталамо-гипофизарного комплекса
- •2.6.1.2 Развитие гипоталамуса
- •2.6.1.3 Развитие эпифиза
- •2.6.2 Развитие периферических эндокринных желез
- •2.6.2.1 Развитие щитовидной железы
- •2.6.2.2 Околощитовидные железы
- •2.6.2.3 Развитие надпочечников
- •2.6.2.4 Развитие диффузной эндокринной системы
- •2.6.3 Аномалии развития эндокринных желёз
- •2.6.3.1 Аномалии развития щитовидной железы
- •2.7 Развитие органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.7.1 Развитие центральных органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.7.1.1 Развитие костного мозга
- •2.7.1.2 Развитие тимуса
- •2.7.2 Развитие периферических органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.7.2.1 Развитие лимфатических узлов
- •2.7.2.2 Развитие селезёнки
- •2.7.3 Аномалии развития органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.8 Развитие нервной системы
- •2.8.1 Нервная система беспозвоночных животных
- •2.8.2 Нервная система позвоночных животных
- •2.8.3 Развитие нервной системы в онтогенезе
- •2.8.3.1 Развитие вегетативной нервной системы
- •2.8.3.2 Развитие черепных нервов
- •1. Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов
- •2. Нервы жаберных дуг
- •3. Нервы, развивающиеся в связи с головными миотомами
- •4. Нервы - производные мозга
- •2.8.4 Аномалии развития нервной системы
- •2.8.4.1 Дефекты нервной трубки
- •2.8.4.2 Аномалии развития гипофиза
- •2.8.4.3 Аномалии развития черепа
- •2.9 Развитие органов чувств
- •2.9.1 Развитие органа зрения
- •2.9.2 Развитие органа слуха и равновесия
- •2.9.3 Развитие органа обоняния
- •2.9.4 Развитие органа вкуса
- •2.9.5 Аномалии развития органов чувств
- •2.9.5.1 Аномалии развития глаза
- •2.9.5.2 Аномалии развития уха
- •2.10 Развитие кожи и её производных
- •2.10.1 Аномалии развития кожи и её производных
- •2.10.1.1 Кератинизация кожи
- •2.10.1.2 Аномалии развития волос
- •2.10.1.3 Аномалии развития молочных желёз
- •Рекомендуемая литература
2.4.3 Аномалии развития мочеполового аппарата
2.4.3.1 Аномалии развития органов мочевой системы
Аномалии развития органов мочевой системы встречаются настолько часто, что возникла необходимость в их классификации. Наиболее оптимальной оказалась классификация И. Гимпельсона, который все пороки развития объединил в 4 группы: аномалии количества, аномалии положения, аномалии взаимоотношения и аномалии структуры.
К аномалиям количества относят:
аплазию почек, т. е. отсутствие почки (одно- и двустороннее);
добавочную (третью) почку; удвоенную почку. Удвоение почки - удвоенная почка по длине значительно больше нормальной, нередко бывает выражена ее эмбриональная дольчатость.
сращенную почку (подковообразная, L-образная, S-образная).
Аномалия положения называется дистопией почки. В зависимости от места нахождения почки различают:
тазовую - характеризуется глубоким расположением почки в тазу.
поясничную,
подвздошную,
торакальную почку.
перекрестная дистопия характеризуется смещением одной почки за среднюю линию, вследствие чего обе почки оказываются расположенными с одной стороны.
добавочные почечные артерии
К тяжелым аномалиям взаимоотношения относят:
эктопию мочеточника в кишечник,
в мочеиспускательный канал,
в органы мужской половой системы (в семенные пузырьки, в семявыносящий проток)
в органы женской половой системы (в маточную трубу, в матку, в наружные половые органы).
К аномалиям структуры относят
кистоз почек:
поликистоз;
аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (частота 0,02%) – кисты формируются в собирательных канальцах. Почки становятся увеличенными и в детстве развивается почечная недостаточность
аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (частота 0,1%-0,2%) кисты формируется из всех сегментов нефрона и обычно не вызывают почечной недостаточности до наступления половой зрелости
мультикистоз;
солитарная киста;
мультилокулярная киста;
губчатая почка;
чашечковый дивертикул в верхнем полюсе почки, сообщающийся с чашечно-лоханочной системой.
гипоплазию почки. Гипоплазия характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием нарушения почечной функции. Гипоплазия чаще бывает односторонней, но может отмечаться и с обеих сторон
Опухоль Вильмса – это рак почек который обычно поражает детей в возрасте до 5 лет, но может поражать и плод. Опухоль Вильмса может быть связана с другими аномалиями и синдромами. Например, WAGR-синдром характеризуется аниридией, гемигипертрофией и опухолью Вильмса.
Синдром Денис-Драш включает поражение почек, псевдогермафродитизм и опухоль Вильмса
Набор Поттера возникает вследствие двусторонней ренальной агенезии (частота 0,01%). Для такого ребёнка характерна ануридия, олигогидрамниоз (уменьшенный объём амниотической жидкости) и вторичной, связанной с олигогидрамниозом гипоплазией лёгких. В 85% случаев это состояние сопровождается другими тяжёлыми дефектами, включая отсутствие или аномалии матки и влагалища, семявыносящего протока, семенных пузырьков. К частым ассоциированным аномалиям относятся сердечные аномалии, трахеальные и дуоденальные атрезии, щели губы и нёба, а также мозговые аномалии.
Аномалии мочевого пузыря
Если просвет внутриэмбриональной части аллантоиса сохраняется, то моча может вытекать через пупок. Эта аномалия известна под названием фистулой мочевого протока. Если незарощённой остаётся только ограниченная часть аллантоиса, то секреторная активность его выстилки вызывает кистозное расширение – кисту мочевого протока. Когда сохраняется просвет в верхней части аллантоиса, формируется пазуха мочевого протока. Эта пазуха, как правило, имеет сообщение с мочевым пузырём.
Экстрофия мочевого пузыря (частота 0,002%)– дефект вентральной стенки тела, при котором слизистая оболочка мочевого пузыря остаётся оголённой. Сочетается с эписпадией.
Экстрофия клоаки (частота 0,003%) это тяжёлый дефект вентральной стенки тела, при котором миграция мезодермы к срединной линии заторможена, а каудальная складка не развивается. Вследствие этого растянутый тонкий слой эктодермы разрывается. Этот дефект объединяет экстрофию мочевого пузыря, аномалии спинного мозга с грыжей мозга и его оболочек, или без неё, и, конечно, пупковую грыжу. Причина дефекта не установлена, но возникновение дефекта связывают с разрывом амниона.