- •Содержание
- •Часть I. Общая эмбриология 5
- •Часть II. Частная эмбриология. Фило- и онтогенез органов и систем 24
- •Введение
- •Часть I. Общая эмбриология
- •1.1 Основные стадии онтогенеза
- •1.2 Критические периоды развития
- •1.3 Периодизация жизни зародыша
- •1.4 Аномалии развития
- •1.4.1 Типы аномалий
- •1.4.2 Классификация аномалий развития
- •Аномалии структуры
- •1.4.3 Факторы внешней среды
- •1.4.3.1 Принципы тератологии
- •1.4.4 Двойниковые уродства
- •Часть II. Частная эмбриология. Фило- и онтогенез органов и систем
- •2.1 Развитие опорно-двигательного аппарата
- •2.1.1 Филогенез опорно-двигательного аппарата
- •2.1.1.1 Главнейшие особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, отличающие его от животных
- •2.1.1.2 Филогенез конечностей
- •2.1.2 Онтогенез опорно-двигательного аппарата
- •2.1.2.1 Развитие скелета туловища
- •Кальцификация (импрегнация солями).
- •Формирование пластинчатой кости.
- •2.1.2.1.1 Зависимость развития кости от внутренних фактов
- •2.1.2.1.2 Влияние внешних (социальных) факторов на строение и развитие скелета
- •2.1.2.1.3 Развитие конечностей
- •2.1.2.1.4 Точки окостенения и синостозирования костей
- •2.1.2.1.4.1 Позвоночный столб
- •2.1.2.1.4.2 Грудная клетка
- •2.1.2.1.4.3 Верхние конечности: пояс и свободная конечность
- •I. Последовательное появление точек окостенения в костях запястья и в эпифизах трубчатых костей.
- •II. Наступление синостозов в трубчатых костях у мужчин в 19-23 года, у женщин в 17-21 год.
- •III. Старение скелета кисти характеризуется общими признаками старения костной системы.
- •2.1.2.1.4.4 Нижние конечности: пояс и свободная конечность
- •2.1.2.1.5 Аномалии развития скелета туловища
- •2.1.2.1.5.1 Аномалии развитии позвоночного столба
- •2.1.2.1.5.2 Варианты и аномалии развития скелета конечностей
- •2.1.2.2 Развитие черепа
- •Соединительнотканную;
- •Хрящевую
- •Костную.
- •2.1.2.2.1 Возрастные особенности черепа
- •2.1.2.2.2 Варианты и аномалии развития черепа
- •2.1.2.3 Развитие суставов
- •2.1.2.3.1 Возрастные особенности суставов
- •2.1.2.3.1.1 Соединение позвоночного столба с черепом
- •2.1.2.3.1.2 Височно-нижнечелюстной сустав
- •2.1.2.3.1.3 Соединение костей верхней конечности
- •2.1.2.3.1.4 Соединения костей таза. Тазобедренный сустав
- •2.1.2.3.1.5 Коленный сустав. Соединения костей голени и стопы.
- •2.1.2.4 Развитие мышц
- •2.1.2.4.1 Общая характеристика и классификация
- •Мышечные ткани;
- •Миоидные клеточные комплексы;
- •Все остальные клетки, содержащие актомиозиновый комплекс.
- •2.1.2.4.2 Онтогенетическая классификация мышечной ткани
- •Мезодермальные.
- •Эктодермальные.
- •Мезодермальные.
- •2.1.2.4.3 Эмбриогенез мышц
- •2.1.2.4.4 Развитие фасций шеи
- •2.1.2.4.5 Адаптация мышц
- •2.1.2.4.6 Аномалии развития мышц
- •2.2 Развитие пищеварительной системы
- •2.2.1 Аномалии развития органов пищеварительной системы
- •2.2.2 Морфогенез лица и полости рта
- •2.2.2.1 Ротовая ямка (бухта) и жаберный аппарат
- •2.2.2.2 Развитие лица и первичной ротовой полости
- •2.2.2.3 Развитие нижней и верхней челюстей
- •2.2.2.4 Развитие нёба и разделение первичной ротовой полости на окончательную полость рта и носовую полость
- •2.2.2.5 Развитие языка
- •2.2.2.6 Развитие слизистой оболочки полости рта
- •2.2.2.7 Развитие слюнных желез
- •2.2.2.8 Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •2.2.3 Аномалии развития лица и полости рта
- •2.2.3.1 Аномалии развития лица
- •Разъединение после первичного слияния;
- •Дефектное слияние мезенхимы отростков.
- •2.2.3.2 Комплексные аномалии развития лица
- •2.2.3.3 Аномалии развития шеи
- •2.2.3.4 Аномалии развития языка
- •2.2.3.5 Аномалии развития слюнных желёз
- •2.2.3.6 Пороки ранних стадий развития зубов
- •2.2.3.7 Нарушения дентиногенеза
- •2.2.3.8 Нарушения амелогенеза
- •2.2.3.9 Аномалии прорезывания зубов
- •2.3 Развитие органов дыхания
- •2.3.1 Аномалии развития дыхательной системы.
- •2.4 Развитие мочеполового аппарата
- •2.4.1 Развитие мочевыделительной системы
- •2.4.2 Развитие половой системы
- •2.4.2.1 Развитие наружных половых органов.
- •2.4.3 Аномалии развития мочеполового аппарата
- •2.4.3.1 Аномалии развития органов мочевой системы
- •2.4.3.2. Аномалии развития органов мужской половой системы
- •2.4.3.3 Аномалии развития женской половой системы
- •2.5 Развитие сосудистой системы
- •2.5.1 Развитие сердечно-сосудистой системы
- •2.5.2 Развитие лимфатической системы
- •2.5.3 Аномалии развития сердечно-сосудистой системы
- •2.5.3.1 Аномалии развития сердца и крупных присердечных сосудов
- •2.5.3.2. Аномалии развития артериальной системы
- •2.5.3.3 Аномалии развития венозной системы
- •2.6 Развитие эндокринных желёз
- •2.6.1 Развитие центральных эндокринных желез
- •2.6.1.1 Развитие гипоталамо-гипофизарного комплекса
- •2.6.1.2 Развитие гипоталамуса
- •2.6.1.3 Развитие эпифиза
- •2.6.2 Развитие периферических эндокринных желез
- •2.6.2.1 Развитие щитовидной железы
- •2.6.2.2 Околощитовидные железы
- •2.6.2.3 Развитие надпочечников
- •2.6.2.4 Развитие диффузной эндокринной системы
- •2.6.3 Аномалии развития эндокринных желёз
- •2.6.3.1 Аномалии развития щитовидной железы
- •2.7 Развитие органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.7.1 Развитие центральных органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.7.1.1 Развитие костного мозга
- •2.7.1.2 Развитие тимуса
- •2.7.2 Развитие периферических органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.7.2.1 Развитие лимфатических узлов
- •2.7.2.2 Развитие селезёнки
- •2.7.3 Аномалии развития органов кроветворения и иммунной защиты
- •2.8 Развитие нервной системы
- •2.8.1 Нервная система беспозвоночных животных
- •2.8.2 Нервная система позвоночных животных
- •2.8.3 Развитие нервной системы в онтогенезе
- •2.8.3.1 Развитие вегетативной нервной системы
- •2.8.3.2 Развитие черепных нервов
- •1. Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов
- •2. Нервы жаберных дуг
- •3. Нервы, развивающиеся в связи с головными миотомами
- •4. Нервы - производные мозга
- •2.8.4 Аномалии развития нервной системы
- •2.8.4.1 Дефекты нервной трубки
- •2.8.4.2 Аномалии развития гипофиза
- •2.8.4.3 Аномалии развития черепа
- •2.9 Развитие органов чувств
- •2.9.1 Развитие органа зрения
- •2.9.2 Развитие органа слуха и равновесия
- •2.9.3 Развитие органа обоняния
- •2.9.4 Развитие органа вкуса
- •2.9.5 Аномалии развития органов чувств
- •2.9.5.1 Аномалии развития глаза
- •2.9.5.2 Аномалии развития уха
- •2.10 Развитие кожи и её производных
- •2.10.1 Аномалии развития кожи и её производных
- •2.10.1.1 Кератинизация кожи
- •2.10.1.2 Аномалии развития волос
- •2.10.1.3 Аномалии развития молочных желёз
- •Рекомендуемая литература
II. Наступление синостозов в трубчатых костях у мужчин в 19-23 года, у женщин в 17-21 год.
По новейшим исследованиям, эти сроки значительно изменились в сторону более раннего возраста. Знание срока и порядка окостенения позволяет определить заболевания эндокринных желез и других систем организма, когда наблюдается извращение окостенения.
III. Старение скелета кисти характеризуется общими признаками старения костной системы.
Из изложенного видно, что скелет кисти, состоящий из большого числа костей, претерпевает значительные возрастные изменения. Поэтому при рентгенологическом исследовании отмечается много морфологических деталей, служащих опорными пунктами для определения "костного" возраста.
В процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью кости запястья прогрессируют в своем развитии. Так, у неандертальцев длина головчатой кости равнялась 20-25 мм, а у современного человека она увеличилась до 28 мм. Происходит также укрепление области запястья, которая относительно слаба у человекообразных обезьян и неандертальцев. У современного человека кости запястья так прочно скреплены связками, что уменьшается их подвижность, но зато возрастает прочность. Удар по одной из запястных костей равномерно распределяется между остальными и ослабляется, поэтому переломы в запястье сравнительно редки.
2.1.2.1.4.4 Нижние конечности: пояс и свободная конечность
Кости таза отстают в своём развитии от костей плечевого пояса. У новорождённого таз располагается высоко, достигая 3-го поясничного сегмента. По форме он напоминает узкую и высокую воронку, подвздошные крылья почти не расходятся, мыс образован l-м и 2-м крестцовыми позвонками и слабо вдаётся в полость таза; сагиттальный разрез полости таза преобладает над поперечным. В первые три года таз интенсивно растёт, его формы преобразуются, положение его становится более горизонтальным. Вертлужная впадина тазовой кости, имеет малую глубину, что приводит к повышенной подвижности, тазобедренных суставов. Это часто приводит к врождённому вывиху бедра.
Тазовая кость имеет три основные точки окостенения для подвздошной, седалищной и лонной костей, которые появляются на 3-5 месяцах внутриутробного развития. Вторичные точки окостенения лежа,. в основе развития вертлужной впадины, гребня подвздошной кости, седалищного бугра.
Кости свободной нижней конечности новорождённого имеют. относительно меньшую длину, чем у взрослого. В постнатальном периоде нижние конечности растут в длину быстрее, чем туловище и верхние конечности, причём наиболее интенсивно растёт бедро, слабее голень и стопа. Бедренная кость новорождённого короткая и относительно толстая, скручена сильнее, чем у взрослого, что облегчает приведение согнутых ног к туловищу. После рождения скрученность бедренной кости уменьшается, а угол шейки увеличивается. Развивается бедренная кость из 5-ти точек окостенения, одной основной, для тела кости, и 4х вторичных, для развития тела и вертелов.
Надколенник развивается из нескольких точек окостенения, которые сливаются вместе в 3-5 лет.
Большеберцовая кость развивается из основного диафизарного ядра, окостенения и 3-х вторичных (эпифизарных). Сращение диафиза и эпифиза происходит в краниально-каудальном направлении и заканчивается в 17-18 лет. Отсутствие верхнего и нижнего эпифизарных ядер окостенения говорит о недоношенности плода.
Малоберцовая кость развивается из 3-х ядер окостенения (основное диафизарное и 2 вторичных эпифизарных). Сращение эпифизов с диафизом происходит в 15 - 17 лет.
Стопа у новорожденных и детей младенческого возраста находится в полусупинированном положении. Когда ребенок начинает ходить, он опирается преимущественно на медиальную сторону стопы. Свод стопы формируется в течение первых двух лет жизни в связи с развитием опорной функции и укреплением связочного аппарата. Каждая кость предплюсны стопы имеет по 1 точке окостенения, которые появляются в разные периоды: начиная с 5-6 месяца внутриутробного развития (пяточная кость) и заканчивается к 3-5 годам постнатального периода. Пяточная кость имеет 2 ядра окостенения, и ее части срастаются лишь в 16-20 лет.
В плюсневых костях и фалангах пальцев основные точки окостенения появляются начиная с 2,5 месяцев внутриутробно развития, а вторичные в 3-4 года. Сращение диафизов с эпифиза происходит в 15-20 лет при развитии дополнительных точек окостенения предплюсны и сесамовидных костей.
Таблица 6. Точки окостенения и синостозирования костей (По Сапину М.Р., 1996)
|
|||
Кость
|
Место появления точки окостенения |
Срок появления
|
Срок сращения с телом кости (синостозирования), годы |
Лопатка |
Шейка лопатки
|
Конец 2-го месяца |
3-7 |
|
Клювовидный отросток |
1 год
|
15-17 |
|
Акромион |
15-18 лет
|
18-19 |
|
Медиальный край |
15-19 » |
20-21 |
|
Грудной конец
|
16-18 » |
20-25 |
Плечевая кость |
Головка |
1 год (7 мес. внутриутробного развития-2 года) |
3-7 |
|
Большой бугорок |
1-5 лет |
3-7 |
|
Малый бугорок |
1-5 » |
15-25 |
|
Головка мыщелка |
1-5 » |
13-21 |
|
Латеральный надмыщелок |
4-18 » |
13-21 |
|
Медиальный надмыщелок |
4-11 » |
|
|
Блок |
7-16 » |
13-21 |
Локтевая кость |
Проксимальный эпифиз Дистальный эпифиз |
7-14 лет 3-14 » |
13-20 |
Лучевая кость |
Проксимальный эпифиз Дистальный эпифиз |
2,5-10 » 4-9 » |
13-20 15-25 |
Запястье |
Головчатая кость |
1 год |
13-21 15-25 |
Крючковидная » |
1 » |
|
|
Трехгранная » |
6 мес.- 7,5 года |
|
|
Полулунная » |
6 » -9,5 » |
|
|
Ладьевидная » |
2,5-9 лет |
|
|
Кость-трапеция |
1,5-10 » |
|
|
Трапециевидная кость |
2,5-9 » |
|
|
Гороховидная |
6,5-16,5 года |
|
|
Пястные кости |
Эпифизы |
10 мес.- 7 лет |
15-25 |
Фаланги |
Эпифизы |
5»-7» |
14-21 |
Тазовая кость |
Гребень, ости, седалищный бугор, лобковый бугор |
13-15 » |
20-25 |
Бедренная кость |
Головка |
1-2 » |
15-22 |
Большой вертел |
1,5-9 » |
14-22 |
|
Малый вертел |
6-14 » |
14-22 |
|
Нижний эпифиз |
6 мес. внутриутробного развития- 3 мес.1го года жизни |
15-24 |
|
Надколенник |
|
2-6 лет |
15-24 |
Большеберцовая кость |
Проксимальный эпифиз
|
7 мес. внутриутробного развития - 4 года |
16-25 |
Бугристость |
6-16 лет |
17-24 |
|
Дистальный эпифиз |
1-2 года |
14-24 |
|
Малоберцовая кость |
Проксимальный эпифиз Дистальный эпифиз
|
2-6 лет 3 мес-3 года
|
17-25 15-25 |
Предплюсна |
Пяточная, таранная, кубовидная кости |
5-6 мес. Внутриутробного развития- 1 год |
12-22 |
Бугор пяточной кости |
5-12 лет |
||
Латеральная клиновидная кость |
9 мес. внутриутробного развития - 3-5 года |
||
Медиальная клиновидная кость |
9 мес. внутриутробного развития - 4 года |
||
Промежуточная клиновидная кость |
9 мес. внутриутробного развития - 5 лет |
||
Ладьевидная кость |
3 мес. внутриутробного развития -5 лет |
||
Плюсневые кости |
Эпифизы |
1,5-7 лет |
13-22 |
Фаланги |
Эпифизы |
1,5-7,5 года |
11-22 |