Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фило- и онтогенез органов и систем.doc
Скачиваний:
134
Добавлен:
06.05.2019
Размер:
6.84 Mб
Скачать

2.1.2.3.1 Возрастные особенности суставов

Суставные капсулы суставов новорожденного туго натянуты, а большинство связок отличается недостаточной дифференцировкой образующих их рыхло расположенных волокон. В дальнейшем происходит минерализация хряща (к 14-16 годам), усложняется рельеф синовиальной оболочки, совершенствуется иннервация суставов. Наиболее интенсивно происходит развитие суставов в возрасте до 2-3 лет в связи с нарастанием двигательной активности ребенка. У детей 3-8 лет размах движений во всех суставах увеличивается, одновременно ускоряется процесс роста связок. В период с 9 и до 12-14 лет процесс перестройки суставного хряща замедляется. Формирование суставных поверхностей, капсулы и связок завершается в основном в подростковом возрасте (13-16 лет).

2.1.2.3.1.1 Соединение позвоночного столба с черепом

Атлантозатылочный сустав у новорожденного образован двумя хрящами затылочных мыщелков (condyli occipitalis) и хрящевыми поверхностями верхних суставных ямок атланта (foveae articulares superiores atlantis). Суставные поверхности мыщелков более округлые, чем у взрослых, а суставные ямки атланта более плоские, тонкая суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей.

При рождении основание черепа ригидное, поскольку межкостные пространства заполнены хрящевой тканью. Между костями основания, свода черепа имеются пространства для швов; одни из этих пространств прямые и узкие, другие более широкие (3-5 мм), покрытые фиброзными перепонками, которые впоследствии становятся швами. Ко времени рождения углы теменных костей черепа не претерпевают процесса окостенения и у места их соединения остаются пространства, покрытые фиброзными перепонками - родничками (fonticu1i cranialis). Различают следующие роднички: передний (fonticulus anterior), задний (fonticulus posterior), и парные клиновидные и сосцевидные роднички.

На уровне родничков покровные ткани соприкасаются с мозговыми оболочками посредством апоневрозов.

Череп к моменту рождения представлен большим количеством костей, швы (стреловидный, венечный, затылочный) открыты и начинают закрываться только с 3-4 месяцев жизни.

2.1.2.3.1.2 Височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав у новорожденных имеет ряд особенностей. Нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) неглубокая, суставной бугорок (tubercu1um articulare), ограничивающий выдвижение нижней челюсти вперед, только намечается. Суставная головка (caput mandibulare) частично хрящевая, ее суставная поверхность более округлая, чем у взрослых. Внутрисуставной диск состоит из коллагеновых волокон разного направления.

2.1.2.3.1.3 Соединение костей верхней конечности

Плечевой сустав. Суставная впадина лопатки у новорождённого плоская, овальной формы, суставная губа невысокая. Суставная капсула натянута, срастается с короткой и хорошо развитой клювовоидно-плечевой связкой, что ограничивает объём движений в суставе. А период первого детства суставная впадина приобретает форму, типичную для взрослого человека, Суставная капсула становится более свободной, клювовидно-плечевая связка удлиняется.

Локтевой сустав. У новорождённого локтевая и лучевая коллатеральные связки связаны с фиброзными волокнами туго натянутой суставной капсулы. Кольцевая связка лучевой кости у новорождённого слабая. Окончательное формирование капсулы и связок локтевого сустава происходит к началу подросткового периода.

Лучезапястный сустав. Суставы кисти. У новорождённого фиброзная мембрана капсулы лучезапястного сустава тонкая, между отдельными пучками её волокон имеются промежутки, заполненные рыхлой клетчаткой. Суставный диск лучезапястного сустава непосредственно переходит в хрящевой дистальный эпифиз лучевой кости

Движения в лучезапястном суставе и суставах кисти ограничены вследствие недостаточного соответствия сочленяющихся костей (угловатая форма хрящевых закладок). Только к завершению периода окостенения костей кисти происходит полное (окончательное) формирование суставных поверхностей, капсул и связок её суставов.