Стоимость фторирования питьевой воды

Стоимость фторирования питьевой воды очень низкая (в расчете на 1 человека): обратно пропорциональна численности населения (ВОЗ, 1995).

По данным Kunzel W. (1974), стоимость процесса фторирования питьевой воды на 1 человека составляет в Англии 3,4 цента, Карл-Маркс-Штадте – 3,8, Базеле – 13,8. Годовая же стоимость оказывается ниже в больших городах.

Экономическая эффективность от фторирования питьевой воды определяется от 1:25 до 1:50, т.е. на каждую денежную единицу, затраченную на фторирование, можно сэкономить от 25 до 50 единиц (WHO, Techn. Rep. № 20, 1983) на лечение зубов.

По данным Л.В. Потаповой (1977), стоимость фторирования воды на 1 человека составляет от 5,3 до 9,9 коп. в год. Амортизационные отчисления от первоначальной стоимости работ – 10%. Употребление фторированной воды с рождения к 7 годам вызывает редукцию кариеса, равную 58%, с 1-2 лет – на 40-44%, с 3-х лет – на 35-40%, с 4 лет на 25-30%, с 5 лет - до 20%. Снижается количество детей с множественным кариесом. Сэкономленное рабочее время на 1 санацию ребенка или подростка в возрасте 7-17 лет сократилось с 131 минуты до 57.

Контроль за процессом фторирования питьевой воды

Ответственность за техническое внедрение фторирования питьевой воды несет инженерная служба коммунального водоснабжения. Необходимо постоянное наблюдение за содержанием концентрации фтора в питьевой воде, особенно в небольших населенных пунктах, так как возможны технические неисправности оборудования и коммуникаций на водопроводных станциях и т.д. Правила и технические требования отражены в ГОСТ 2874 «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством. Изменение № 2» (1990).

Необходимо также следить за динамикой интенсивности кариеса зубов среди населения.

Школьные программы фторирования воды

Фторирование питьевой воды является наиболее эффективным и дешевым методом профилактики кариеса зубов. Несомненным преимуществом фторирования воды является то, что профилактический эффект проявляется независимо от желания человека, его социального и экономического положения, дисциплинированности и других факторов, что особенно важно для российских условий.

В небольших местностях, в сельских районах, где коммунальное фторирование воды невозможно, используются специальные школьные программы профилактики, предусматривающие добавление фтора в питьевую воду непосредственно в школе, причем добавки фторидов рассчитываются в 2-5 раз выше оптимальной его концентрации (Klein S.P. et al., 1985; Heifetz S.B. et al., 1978). Фторирование питьевой воды в школе внедрено широко лишь в США. В начале 80-х годов 450 школ со 185 тыс. детей использовали систему фторирования школьной воды (Klein et al., 1985; WHO, 1983).

Более высокая концентрация фтора в питьевой воде необходима потому, что дети потребляют только часть дневной нормы воды пока они пребывают в школе, исключая и каникулярное время. По одним методикам используется концентрация в 4-5 раз выше оптимальной (Horowitz H.S. et al., 1968), по другим рекомендуется доза в 7 раз выше оптимальной (Heifetz S.B. et al., 1978). В обоих исследованиях была получена редукция прироста интенсивности кариеса до 35-40% через 8 лет, поэтому рекомендуемый уровень содержания фтора в питьевой воде для школьных программ устанавливается в 4-5 раз выше по сравнению с оптимальными, определяемыми для проведения фторирования питьевой воды (WHO, сер. техн. отчетов № 20, 1983).

Стоимость фторирования школьной воды колебалась от 30 центов до 150 на одного школьника в год, что было экономически выгодно (Horowitz H.S. et al., 1973).

В России, как и в бывшем СССР, нет сведений в специальной литературе об использовании школьных программ фторирования воды.