Вопрос № 2. Коррекция двигательного развития детей с дцп в процессе трудового воспитания.

Детский церебральный паралич (ДЦП) обозначает группу двигательных расстройств, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющихся в недостатке или отсутствии контроля со стороны нервной системы за произвольными движениями. При ДЦП имеет место раннее, обычно внутриутробное повреждение или недоразвитие мозга.

В настоящее время проблема ДЦП приобретает не только медицинскую, но и социально-психологическую значимость, так как психомоторные нарушения, двигательная ограниченность, повышенная раздражительность мешают таким детям адаптироваться к жизни в обществе, усваивать школьную программу. При неблагоприятных обстоятельствах такие дети не могут реализовать свои способности, не имеют возможности стать полноправными членами общества. Поэтому особо актуальной является проблема коррекции негативных проявлений детского церебрального паралича. Проблема ДЦП рассмотрена в работах: Архиповой Е.Ф. (1989), Бадалян Л.О., Журбы Л.Т., Тимониной О.В. (1989), Даниловой Л.А. (1997), Лалаевой Р.И. (1990), Мастюковой Е.М. (2005), Шипициной Л.М., Мамайчук Л.М. (2001) и др.

В период новорожденности у детей с ДЦП уже отмечается общее беспокойство, тремор (дрожание ручек, подбородка), повышение или, напротив, резкое снижение мышечного тонуса, иногда отмечаются увеличение размеров головы, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие или слабость крика, нарушения сосания за счет слабости сосательного рефлекса, нередко имеют место судороги.

У детей с церебральным параличом нарушена возрастная последовательность формирования двигательных навыков. Моторное развитие не просто задержано в темпе, а качественно нарушено на каждом возрастном этапе.

Дети с ДЦП при поступлении в специальных ДОУ оказываются беспомощными в самообслуживании, что может быть результатом, как самого заболевания, так и педагогической запущенности, и гиперопёки родителей. Поэтому, сознавая большую воспитательную значимость разных видов труда, педагогам следует осторожно подходить к обучению детей с ДЦП трудовой деятельности. Исходя при этом из соображений индивидуальных возможностей ребёнка. Кроме того, следует помнить, что для трудовой деятельности должны быть созданы условия. Это особенно касается содержания и методики организации труда. Ручному труду можно обучать только при обеспечении специальных условий и средств, направленных на преодоление трудностей двигательной недостаточности, мелкой и общей моторики и сложности развития предметно-практических действий. Основными примерами являются: поэтапный показ действий с последующим выполнением этих действий детьми и метод «рука в руке».

Предметно-практические действия сначала формируются по образцу и показу, а затем – по словесному объяснению, подробной инструкции. У детей следует развивать предметно-практические действия одновременно с развитием зрительных образов. При этом важно обеспечить условия, позволяющие детям с различной степенью нарушения, воспринимать показываемые действия.

Виды труда:

- самообслуживание;

- хозяйственно-бытовой труд;

- ручной труд;

- труд в природе.

Первая ступень (начальная)	Вторая ступень (основная)
Самообслуживание
По мере развития двигательных возможностей детей учат: - гигиеническим навыкам (раздеваться, одеваться, мыть руки, лицо, расчёсываться и т.д.); - пользоваться столовыми приборами; - своевременно и аккуратно совершать туалет	Детей учат: - снимать и надевать одежду в определённой последовательности; - различать лицевую и изнаночную стороны одежды, правый и левый ботинок; - гигиеническим навыкам (чистить зубы, пользоваться туалетной бумагой); - следить за слюнотечением, за правильным дыханием, пользоваться носовым платком
Хозяйственно-бытовой труд
У детей воспитывают желание: - поддерживать порядок в групповой комнате; - выполнять простейшие поручения взрослых; - убирать игрушки	В детях воспитывают стремление: - соблюдать порядок в групповой комнате, спальне, на участке; - участвовать в дежурстве по столовой; - убирать постель, ухаживать за растениями; - накрывать на стол
Ручной труд
Детей учат: - работать с пластилином (разминать, скатывать, раскатывать, отрывать кусочки); - ставить вертикально и горизонтально в ряд кирпичики, приставлять один кубик к другому, делать элементарные постройки. В ручном труде используется особый материал: - кнопки; - замочки; - липучки; - молнии	Формируется интерес к изготовлению поделок из картона, бумаги, пластилина, природного материала; Совершенствуют навыки: - пользоваться клеем (наклеивать готовые полоски бумаги, вырезанные из картона формы); - выполнять поделки из бумаги путём склеивания, плетения, отщипывания (конверты, салфетки, предметы); - пользоваться тканью, ножницами, иглой, нитками, пластилином, изготавливая поделки; - создавать поделки из различного природного и бытового материала (коробок для спичек, яичной скорлупы, картонной тары); - делать из ткани различные игрушки, одежду для кукол и т.п.; - Простейшим навыкам по ремонту книг, пособий.

Выводы: алгоритм коррекционной программы работы с детьми с ДЦП основан на следующих важнейших условиях:

1. Знание законов развития ребёнка дошкольного возраста и сензитивных периодов в становлении психических процессов;

2. Знание механизмов формирования навыков и умений;

3. Глубокое изучение основных составляющих нарушения развития опорно-двигательной системы ребёнка;

4. Необходимость общего всестороннего развития дошкольников с ДЦП с учётом их психофизических возможностей и потребностей в максимально достижимой адаптации к окружающей действительности;

5. Деятельностный подход в обучении и воспитании, т.е. проведение всех видов образовательной и коррекционной воспитательной работы в русле основных видов деятельности;

6. Междисциплинарный подход, предусматривающий скоординированное объединение практически всех направлений специальной педагогики и специальной психологии.

БИЛЕТ № 18.

Вопрос № 1.

Комплексное лечебно-педагогическое воздействие

при нарушениях зрительного восприятия у детей.

В специальном дошкольном учреждении, в окружении сверстников с тем же недугом, ребёнок не находит ничего не обычного в ношении окклюдоров, очков и выполнении упражнений для развития зрения. Поддерживая в ребёнке интерес к лечению, убеждая в его необходимости, педагоги становятся участниками возвращения детям полноты зрительных функций. Коррекционная работа и комплексный лечебно-восстановительный процесс осуществляется на основе максимального сближения медицинских и педагогических средств коррекции. Направленное обучение и воспитание строится на основе пропедэвтических (подготовка) курсов, предусматривающих формирование навыков и умений пользоваться неполноценным зрением и компенсаторными формами ориентации, развитие которых идёт за счёт развития сохранных анализаторов, речи, мышления.

Во все общеобразовательные занятия включаются упражнения для развития зрения и зрительного восприятия (упражнения на выделение цвета, формы, величины). В процессе таких упражнений, дети учатся сличению, узнаванию, классификации предметов по их основным признакам. Также используются различные д/д игры.

В период плептоптического лечения (направленное на повышение остроты зрения) детям младшего дошкольного возраста рекомендуется использовать игры с матрёшками, пирамидками, игрушками-вкладышами. Применяются игрушки со световым и цветовым эффектами, привлекающие детей своей занимательностью. Такие игры привносят в лечебный процесс элементы непроизвольного интереса ребёнка, что усиливает лечебный эффект. При этом глаз упражняется в выделении цветовой насыщенности, усиливаются цветоразличительные способности зрения. Важно помнить, что д/д игры подбираются для каждого ребёнка индивидуально, учитывая нарушения зрения и периода восстановительной работы. Самые мелкие предметы должны быть не менее 2 см, т.к. у детей с нарушением зрения страдает и развитие мелкой моторики. Им трудно работать с мелким материалом. Каждый педагог должен знать состояние зрения детей и рекомендации врача-офтальмолога. Это помогает ему осуществлять индивидуальный подход на занятиях.

Зная зрительные возможности детей, педагоги могут целенаправленно влиять на развитие зрения, создавая условия в процессе воспитания и обучения для детей на закрепление результатов лечебно-восстановительной работы. Огромное влияние на развитие зрительного восприятия играют д/д игры и упражнения, используемые педагогами на различных видах занятий (ФЭМП: дорожка – узкая, широкая, длинная, короткая и т.п.). По рекомендациям врача-офтальмолога, в зависимости от периода восстановительного лечения, педагоги используют д/д игры и упражнения на активизацию остроты зрения, стимуляции сетчатки глаза, глазодвигательных функций.

Большое внимание, особенно перед началом лечения на медицинских аппаратах, педагоги уделяют подготовительным упражнениям, которые они проводят вместе с сёстрами-ортоптистками. При исправлении косоглазия на ортоптическом приборе «Синоптофор», детей предварительно знакомят с изображениями, используемые на аппарате. Затем предлагают аналогичные д/д игры. Используются игровые упражнения на накладывание одного изображения на другое.

Диплоптика – выработка бинокулярного зрения у детей с амблиопией и косоглазием. В период выработки стереоскопического зрения (бинокулярная функция зрения) особенно эффективны настольные игры: «Колпачки», «Футбол», «Баскетбол», «Прокати шар в ворота» и т.д., а также игры с различными конструкторами и мозаиками. В этих играх упражняются глазомерные функции. В них дети учатся соизмерять предметы по величине, определять расстояние между объектами. Большие возможности для упражнений зрительных функций в определении расстояния, удалённости предмета, протяжённости пространства имеются в п/и, включающих элементы поиска. В ходе таких занятий и игр происходит повышение общей функциональной активности, различительной чувствительности зрительной системы. Идёт формирование бинокулярной фиксации; упражняются глазодвигательные функции. Стимулируется цветоразличение. Формируется стереоскопичность видения в условиях изменения насыщенности и интенсивности цвета и размера стимульного материала. Всё это даёт хорошие результаты для развития зрительных функций.