Диагностические критерии дегидратационного шока

Показатель

I степень (компенсированный шок)

II степень

(субкомпенсированный шок)

III степень

(декомпенсированный шок)

Общее состояние

тяжелое

тяжелое

крайне тяжелое

Жалобы

озноб, головная боль, боли в мышцах

и суставах

резкая слабость

чувство холода

и нехватки воздуха

Температура тела

близка к норме

близка к норме

снижена

Температура кожи

похолодание

кистей и стоп

снижена

или нормальная

снижена

Окраска кожи

бледность,

цианоз губ и ногтей

резкая бледность, акроцианоз, мраморность

резкая бледность, тотальный цианоз, “трупные пятна”

Рвота

и жидкий стул

несколько раз в сутки

несколько раз в сутки, стул под себя

частая рвота

(может отсутствовать),

стул несколько раз под себя

Нервно-психический статус

сознание ясное, эйфория, тревога, двигательное беспокойство, гиперестезии

сознание ясное, заторможенность, гипестезия

прострация, анестезия, судороги, спутанность сознания,

при ОНГМ - кома

Одышка

умеренная

выраженная

резко выраженная

Пульс

ритмичный, удовлетворительного наполнения

ритмичный,

слабого наполнения

нитевидный, возможна аритмия

Частота сердечных сокращений

тахикардия

резкая тахикардия

резкая тахикардия

АД

норма или повышено

снижено

до 50% нормы

(80-20 мм рт. ст.)

ниже 50% нормы/ не определяется

(50-0 мм рт. ст.)

Диурез

олигоанурия

олигоанурия

анурия

ЦВД

снижено

снижено

снижено

Гемостаз

гиперкоагуляция, гиперфибриногенемия

разнонапрвленные изменения, тромбоцитопения

гипокоагуляция, тромбоцитопения, гипофибриногенемия

Калий плазмы

норма или снижен

снижен

разнонаправленные изменения

КОС

декомпенсированный метаболический ацидоз

декомпенсированный метаболический ацидоз

декомпенсированный метаболический ацидоз

рО₂

гипоксемия

гипоксемия

гипоксемия