- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составили:
- •Томск-2011 учебные цели
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы анафилактический шок
- •Этиологические факторы анафилактического шока
- •Патогенетические факторы анафилактического шока и способы их коррекции
- •Диагностические критерии анафилактического шока
- •Неотложная терапия анафилактического шока Обязательные противошоковые мероприятия
- •Интенсивная терапия при анафилактическом шоке
- •Дегидратационный шок
- •Причины развития дегидратационного шока
- •Этиологические факторы различных типов дегидратации
- •Факторы, обусловливающие возникновение гиповолемии при холере
- •Патогенез дегидратационного шока
- •Диагностические критерии дегидратационного шока
- •Лечение дегидратационного шока Этапы регидратационной терапии
- •Критерии эффективности регидратационной терапии
- •Инфекционно-токсический шок
- •Итш при инфекционных заболеваниях
- •Патогенез итш
- •Диагностические критерии итш
- •Программа интенсивной терапии итш
- •Неотложная терапия итш
- •Перечень инфекционных заболеваний с высокой вероятностью развития двс-синдрома
- •Реакции организма при формировании геморрагического шока
- •Механизмы развития геморрагического синдрома при инфекционных заболеваниях
- •Патогенетическая классификация двс-синдрома
- •Основные показатели коагулограммы
- •Диагностические критерии двс-синдрома
- •Стандарты коррекции острого двс-синдрома
- •Отек-набухание головного мозга
- •Причины развития онгм
- •Патогенез онгм
- •Диагностические критерии онгм
- •Основные направления терапевтического воздействия на этапах патогенеза коматозных состояний у инфекционных больных
- •Лечение онгм
- •Острая печеночная недостаточность с энцефалопатией
- •Основные этиологические факторы острой печеночной недостаточности
- •Патогенетические факторы печеночной энцефалопатии при острых вирусных гепатитах
- •Триггерные факторы печеночной энцефалопатии
- •Классические клинические признаки массивного некроза печени
- •Стадии печеночной энцефалопатии
- •Программа интенсивной терапии острой печеночной недостаточности
- •Комплекс медикаментозной терапии
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Причины одн
- •Причины развития одн при инфекционных заболеваниях
- •Патогенез одн Клинико-лабораторные показатели одн в зависимости от степени тяжести
- •Клинические критерии разграничения различных типов одн, встречающихся при инфекционных болезнях
- •Клинические формы вирусного крупа
- •Клинические стадии вирусного “ложного” крупа
- •Клинические стадии истинного крупа при дифтерии
- •Дифференциальная диагностика при стенозе гортани
- •Дифференциальный диагноз истинного (при дифтерии) и ложного (при орви) крупов
- •Показания к госпитализации при вирусном крупе
- •Неотложная медицинская помощь при вирусном крупе на догоспитальном этапе
- •Неотложная медицинская помощь при вирусном крупе в стационаре
- •Мероприятия при оказании неотложной помощи при вирусном крупе
- •Основные группы препаратов, используемые при терапии вирусного крупа
- •Острый респираторный дистресс-синдром взрослых (ордсв)
- •Патогенез ордсв
- •Классификация и клинические проявления ордсв
- •Основные группы препаратов, используемые при ордсв
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
-
Укажите изменения показателей крови при острой печеночной недостаточности:
-
лейкопения, увеличение СОЭ, динамические снижение уровня общего билирубина и повышение активности АЛТ и АСТ;
-
нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, диспротеинемия, билирубин-трансаминазная диссоциация (повышение общего билирубина с нарастанием свободной фракции, динамическое снижение активности АЛТ и АСТ), уменьшение содержания холестерина, увеличение МНО;
-
лимфоцитоз, замедление СОЭ, гипербилирубинемия с преимущественным повышением прямой фракции, увеличение активности АЛТ и АСТ, повышение показателя тимоловой пробы.
-
-
Укажите основные психоневрологические признаки острой печеночной энцефалопатии (кома I):
-
полная потеря сознания, арефлексия, отсутствие реакции на любые раздражители;
-
отсутствие сознания при сохранении реакции на сильные раздражители, симптом “плавающих” глазных яблок, приступообразные клонические судороги, гиперрефлексия, патологические рефлексы, недержание мочи;
-
спутанное сознание, апатия, дезориентация во времени и пространстве, дискоординация движений, двухсторонний астериксис.
-
Укажите характерные клинические признаки массивного некроза печени при острой печеночной недостаточности:
-
уменьшение размеров печени (“симптом пустого подреберья”), болезненность в области правого подреберья, “печеночный запах”, признаки геморрагического синдрома;
-
гепатомегалия с плотностью края при пальпации, признаки портальной гипертензии, ладонная эритема, усиленный венозный рисунок на животе;
-
гепатомегалия, симптом Курвуазье, большие суточные изменения температуры тела.
-
-
Рецепт: реополиглюкин.
Вариант № 2
-
Температура тела при III степени ИТШ:
-
близка к норме;
-
снижена;
-
38-39°С.
-
Укажите необходимую дозу преднизолона при II степени ИТШ:
-
4-5 мг/кг массы тела;
-
10-15 мг/кг массы тела;
-
15-20 мг/кг массы тела.
-
Шоковый индекс при I степени ИТШ:
-
0,7-1,0;
-
1,0-1,4;
-
1,5 и более.
-
Рецепт: апротинин.
Вариант № 3
-
Объективным показателем степени обезвоживания при холере является:
-
индекс гематокрита;
-
частота дыхания;
-
частота пульса.
-
Для внутривенной регидратации больных холерой применяют:
-
“Цитроглюкосолан”;
-
“Квартасоль”;
-
реополиглюкин.
-
Показаниями к применению глюкокортикостероидов у инфекционных больных являются следующие состояния, кроме:
-
инфекционно-токсического шока;
-
отека-набухания головного мозга;
-
обезвоживания III степени.
-
Рецепт: “Трисоль” (масса тела больного – 60 кг; IV степень обезвоживания).