Вариант № 4

1. Основным звеном патогенеза ОРДСВ является:

   1. отек легких на фоне острого воспалительного процесса в результате повышения проницаемости и повреждения альвеолярно-капиллярных мембран;

   2. отек легких вследствие повышения капиллярного давления в легочных капиллярах;

   3. сдавление капилляров, венул и артериол в результате увеличения объема остаточного воздуха в легких и развития эмфиземы.

2. Укажите опорные дифференциально-диагностические признаки истинного крупа при дифтерии:

   1. постепенное начало в течение нескольких дней, признаки интоксикации и лихорадка, сухой кашель (часто беззвучный), появление стойкой охриплости или афонии, иногда – наличие пленчатых налетов на миндалинах;

   2. острое начало, чаще ночью, признаки интоксикации и лихорадка, громкий лающий кашель, преходящая осиплость голоса, гиперемия слизистой ротоглотки;

   3. внезапное начало на фоне полного здоровья, отсутствие лихорадки, признаков интоксикации и катаральных симптомов, сухой приступообразный кашель.

3. Назовите основные мероприятия и препараты, которые используют для интенсивной терапии при субкомпенсированной стадии (II) вирусного крупа в условиях стационара:

   1. дексаметазон (или преднизолон), дротаверин, эуфиллин, ингаляции амброксола (или ацетилцистеина) и увлаженной кислородо-воздушной смеси;

   2. дексаметазон (или преднизолон), инфузионная терапия, гептрал, гепа-мерц, лактулоза, диета;

   3. инфузионная терапия, лазикс, гордокс (или контрикал), преднизолон, антибиотикотерапия, добутамин, ИВЛ.

4. Рецепт: противодифтерийная сыворотка (при распространенной дифтерии гортани).

Вариант № 5

1. Укажите, что присходит в фазу декомпенсации при формировании геморрагического шока на выброс стресс-гормонов (АКТГ, СТГ, ТТГ, АДГ, кортизол, катехоламины, ренин-ангиотензин-альдостерон, глюкагон):

   1. олигоанурия;

   2. истощение функции эндокринных желез и гормональная недостаточность;

   3. нарушение кровообращения в зоне микроциркуляции.

2. Укажите, какой дефицит ОЦК имеет место при III степени геморрагического шока:

   1. 25-45%;

   2. 15-30%;

   3. более 50%.

3. Укажите, какой фактор не имеет значения в развитии ДВС-синдрома:

   1. истощение противосвертывающей системы гемостаза;

   2. циркуляция значительного количества активизированных факторов свертывания крови;

   3. лечение антикоагулянтами.

4. Рецепт: гепарин.

Вариант № 6

1. Укажите правильное определение анафилактического шока:

1. это неспецифическая ответная реакция организма на внедрение в кровь токсических веществ, распадающихся в сосудистом русле бактерий и/или их токсинов, с развитием декомпенсированной полиорганной недостаточности;

2. это гиперчувствительность замедленного типа, возникающая при попадании в организм антигена;

3. это гиперчувствительность немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена.

1. Укажите оптимальное соотношение кристаллоидов и коллоидов при анафилактическом шоке:

   1. 3:1;

   2. 1:3;

   3. 2:1.

2. Укажите, в какие сроки можно вводить антигистаминные препараты при анафилактическом шоке:

   1. до восстановления гемодинамики;

   2. последовательность не имеет значения;

   3. после восстановления гемодинамики.

3. Рецепт: супрастин для инъекций.