В о п р о с ы:

1. Перечислите клинико-лабораторные синдромы заболевания.

2. Поставьте диагноз и проведите дифференциальную диагностику.

3. Назначьте дообследование.

4. Лечение.

ГБОУ высшего профессионального образования

Казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ

Факультет лечебный

«УТВЕРЖДАЮ»

проректор по образовательной деятельности КГМУ

профессор______________Л.М.Мухарямова

зав.каф.________________Д.И.Абдулганиева

З а д а ч а № 23

Юноша, 19 лет, студент второго курса. Обратился с жалобами на сухость во рту, выраженную жажду, обильное мочеиспускание, похудание за последний месяц, повышенную утомляемость, общее плохое самочувствие.

Анамнез заболевания: указанные симптомы развились в течение последнего месяца после перенесенного гриппа.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Рост 170 см, вес 59 кг, t 36,6˚С. Кожные покровы чистые, язык и слизистые ротовой полости сухие. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в минуту. Пульс 80 уд/мин, АД 110/60 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см., слабо болезненная. Селезенка не увеличена.

В О П Р О С Ы:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

3. Какова тактика лечения при подтверждении диагноза?

ГБОУ высшего профессионального образования

Казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ

Факультет лечебный

«УТВЕРЖДАЮ»

проректор по образовательной деятельности КГМУ

профессор______________Л.М.Мухарямова

зав.каф.________________Д.И.Абдулганиева

З а д а ч а № 24

Больной С., 40 лет, доставлен «Скорой помощью» в приемное отделение больницы. При осмотре – резко заторможен, сбор анамнеза затруднителен.

Из анамнеза: со слов жены страдает в течение 7 лет сахарным диабетом, получает инсулин. Последние три дня из-за плохого аппетита инсулин не вводил. Постепенно состояние ухудшилось, появилась тошнота, рвота, слабость.

Объективно: общее состояние тяжелое, сопор. t 36,6°С, кожные покровы сухие, тургор ткани снижен. Язык сухой, обложен желтым налетом. Дыхание глубокое, шумное, в легких хрипов нет, ЧДД 28 в мин. Тоны сердца пониженной громкости. Пульс 110 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм рт. ст. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена.