- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Лекция №1 Пропедевтика инфекционных заболеваний Введение в неврологию.
- •Система организации неврологической помощи в России.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа.
- •Всю работу на поликлиническом уровне условно можно поделить на два этапа:
- •Оказание лечебно-диагностической помощи в лпу на 2 этапе.
- •3. Отделения с палатами общего типа.
- •Общая неврология
- •2. Промежуточный мозг.
- •3. Средний мозг.
- •4.Задний мозг.
- •5. Продолговатый мозг.
- •1. Поверхностная чувствительность.
- •2. Глубокая чувствительность.
- •3. Сложная чувствительность.
- •Диагностика нервных болезней.
- •1. Клинический диагноз.
- •2. Заключительный диагноз
- •1. Клинический диагноз
- •1. Количественные.
- •2. Качественные.
- •1 Пара (обонятельные нервы):
- •Карта изучения неврологического статуса Исследование функции черепно-мозговых нервов
- •Исследование рефлекторно-двигательных функций
- •I. Выявление расстройств произвольных движений
- •5. Рефлексы:
- •Выявление растройства непроизвольных движений.
- •Выявление нарушения координации движения.
- •IV. Выявление нарушения чувствительности.
- •Выявление нарушений высших мозговых функций.
- •Выявление нарушений работы вегетативной нервной системы
- •Лабораторные исследования:
- •2. Заключительный диагноз.
- •Лекция №2 Лечение заболеваний периферической нервной системы и остеоходроза.
- •III. Период остаточных явлений (от 3 месяцев до года).
- •Периферические невриты
- •Полиневриты
- •1 Стадия Продромальная.
- •2 Стадия
- •Остеохондроз позвоночника.
- •1. Цервикалгия (шейный прострел)
- •1. Таракалгия.
- •2. Люмбалгия
- •3. Люмбоишалгия.
- •4. Синдром Крампи.
- •5. Корешковый синдром.
- •Туннельные синдрома
- •3. Специфическая терапия.
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •2. Формы полиомиелита с поражением цнс
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3.Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •1. Больной:
- •Расстройство спинального кровообращения.
- •Оказание неотложной помощи онмк.
- •Лекция №5 Лечение травм и новообразований цнс Черепно-мозговые травмы
- •1. Сотрясение спинного мозга
- •2. Ушиб спинного мозга.
- •Новообразования нервной системы
- •2.Классификация объемных процессов.
- •1. Общемозговые симптомы
- •2. Очаговые симптомы.
- •3. Симптомы на расстоянии
- •5. Принципы лечения опухолей головного мозга.
- •Абсцесс головного мозга
- •Лекция №6 Лечения эпилепсии
- •1. Идиопатическая эпилепсия
- •2. Симптоматическая эпилепсия
- •3. Криптогенная эпилепсия
- •4. Большой припадок с очаговым компонентом.
- •7. Идиопатическая генерализованная эпилепсия.
- •8. Специфические эпилептические синдромы.
- •Профилактическая противосудорожная терапия.
- •Основные антиэпилептические средства
- •Выбор аэс в зависимости от эпилептического синдрома
- •Лекция №7 Лечение заболеваний вегетативной нервной системы
- •1. Ангионевротический отек Квинке.
- •2. Вегетососудистая дистония.
- •3. Гипоталамический (диэнцефальный) синдром.
- •5. Мигрень (Гемикрания)
- •Головная боль (цефалгия).
- •1. Головная боль напряжения.
- •2. Боли в лице
- •3. Каротидиния
- •4. Затылочная невралгия
- •5. Кластерная (пучковая) головная боль (кгб)
- •7. Мигрень (гемикрания)
- •Лечение дегенеративных, демилинизирующих и наследственных заболеваний нервной системы Общая характеристика демилинизирующих заболеваний.
- •1. Рассеянный склероз
- •Распространенность
- •Этиология и патогенез рассеянного склероза
- •1. Гипотеза сцепления.
- •2. Гипотеза мимикрии.
- •3. Гипотеза «изменённого своего».
- •4. Рецепторная теория.
- •Клиника
- •1. Поражение зрительного нерва
- •2. Поражение пирамидных путей
- •3. Поражение ствола мозга
- •4. Поражение мозжечка
- •5. Поражение чувствительных путей и структур.
- •6. Поражение спинного мозга
- •7. Нарушения высшей нервной деятельности
- •8. Смешанная форма.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Специальная (этиотропная) терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •5. Симптоматическое лечение
- •Прогноз и реабилитация
- •2. Неврит зрительного нерва.
- •3. Острый рассеянный энцефаломиелит
- •4. Поперечный миелит.
- •5. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- •6. Центральный понтинный миелинолиз.
- •Наследственно-дегенаративные болезни нервной системы».
- •1. Хорея Гентингтона.
- •2. Наследственная атаксия (Болезнь Фридрейха).
- •3. Болезнь Паркинсона.
- •4. Миастения.
- •Понятие о миопатиях и миотониях.
- •Токсические поражения нервной системы.
- •Пороки развития плода и болезни нервной системы новорожденных
- •Болезни нервной системы новорожденных
- •2. Внутричерепная родовая травма.
- •3. Травмы спинного мозга
- •4. Акушерские параличи.
- •5. Детские церебральные параличи.
- •1. Диплегическая.
- •Список литературы
1. Цервикалгия (шейный прострел)
Цервикалгия характеризуется острой приступообразной болью в глубине шеи. Боль иррадиирует в затылок, лопатку, и усиливается при движении, кашле, глотании и чихании. Движение в шейном отделе позвоночника резко ограничивается и пациент принимает вынужденное положение головы (кривошея)
2. Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром позвоночной артерии).
Основная причина развития синдрома – черепно-позвоночный артроз (унковертебральный артроз). Цервикокраниалгия характеризуется болями в затылочной области с иррадиацией в теменно-височные зоны, усиливающимися при движении и головой; сочетающимися с болями в шеи, головокружением, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах.
3. Синдром плечелопаточного периартроза.
Синдром плечелопаточного периартроза характеризуются болями и контрактурой в плечевом суставе Боли иррадируют в шею и руку Отведение и закладывание руки за спину болезненно, болезненна пальпация в месте прикрепления сухожилий и связок к костям в зоне сустава, гипотрофия дельтовидной и лопаточной мышц.
4. Синдром нарушения спинального кровообращения (дискогенная цервикальная миелопатия).
Характеризуется медленно прогрессирующими парезами мышц, расстройствами чувствительности и фибриллярными подергиваниями в атрофированных мышцах.
5. Кардиальный синдром.
Характеризуется продолжительными болями в области сердца и за грудиной, которые усиливаются при резком движении в шейном отделе позвоночника и не снимаются нитроглицерином.
6. Корешковый синдром (шейный радикулит)
Характеризуется болями в шейном отделе позвоночника разной интенсивности, которые иррадируют по наружной или внутренней поверхности в руку и здесь же наблюдается гипер- или гипостезия. Боли усиливаются при движении головой и кашле.
Объективно отмечается напряжение мышц шеи, сглаженный шейный лордоз и болезненность нижнешейных позвонков.
Грудной остеохондроз.
1. Таракалгия.
Характеризуется болями в грудном отделе позвоночника, спине на уровне лопаток, которые усиливаются при движении и физической нагрузке.
Объективно отмечается напряжение и уплотнение мышц спины, легкий сколиоз и болезненность остистых отростков грудных позвонков при перкуссии.
2. Абдоминальный синдром.
Характеризуется приступообразными болями в эпигастральной области, в животе в правом подреберье, не связанные с нарушением функций ЖКТ и желчекаменной болезнью.
3. Кардиогенный синдром.
Характеризуется продолжительными болями в области сердца и за грудиной, которые усиливаются при резком движении в грудном отделе позвоночника и не снимаются нитроглицерином.
4. Синдром нарушения спинального кровообращения (дискогенная таракальная миелопатия).
Характеризуется медленно прогрессирующими парезами мышц, расстройствами чувствительности и фибриллярными подергиваниями в атрофированных мышцах.
5. Корешковый синдром (грудной радикулит)
Характеризуется болями в грудном отделе позвоночника разной интенсивности, которые иррадируют по межреберным нервам в грудину. Боли усиливаются при движении туловищем, чихании и кашле.
Объективно отмечается напряжение мышц спины, усиление грудного сколиоза и болезненность при перкуссии остистых отростков грудных позвонков.
Поясничный остеохондроз.
1. Люмбаго (поясничный прострел)
Характеризуется острой внезапной болью (прострел) в поясничным отделе позвоночника. Боль усиливается при незначительном движении, кошеле и чихании. Основной причиной возникновения люмбаго является трещина последнего межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника после резкого поворота туловища, наклоне и рывковом подъеме тяжести.
Объективно определяется антиалгическая (противоболевая поза), сколиоз позвоночника, резкое напряжение мышц и положительные симптомы натяжения (Ласега, Розенберга).