анатомія людини

поверхні кам янистої частини, йде вгору, потім під прямим кутом повертає вперед і присередньо. Закінчується на верхівці кам'янистої частини внутрішнім отвором сонного каналу.

Уведіть дротяну указку в цей канал і простежте його напрямок. Зверніть увагу на те, що на задній стінці вертикальної частини сонного каналу двома (або більше) отворами починаються сонно-ба­ рабанні канальці {canaliculi caroticotympa­ nic!) , які проникають у барабанну порож­ нину, в них проходять однойменні нерви та артерії. У сонному каналі проходить внутрішня сонна артерія.

М'язово-трубний канал {canalis musculotubarius), розташований збоку від сонного каналу, має з ним спільну стінку. Зовнішній отвір цього каналу розміще­ ний на верхівці кам'янистої частини, внутрішній — на сонній стінці барабан­ ної порожнини. М'язово-трубний канал перегородкою поділяється на два півка­ нали: 1) зверху — півканал м'яза — натягувача барабанної перегородки (semicanalis musculi tensoris tympani) і знизу — півканал слухової труби (semicanalis tubae auditivae). Перший із них заповне­ ний м'язом, другий з'єднує барабанну по­ рожнину з носовою частиною глотки і є кістковою частиною слухової труби.

Барабанний каналець (canaliculus tympanicus) починається на нижній поверхні кам'янистої частини, спереду від яремної ямки, в кам'янистій ямочці. Він іде верти­ кально вгору, переривається в бара­ банній порожнині і закінчується розтвором каналу малого кам'янистого нерва. У каналі проходить барабанний нерв — гілка язико-глоткового нерва (IX пара че­ репних нервів).

Соскоподібний каналець (canaliculus mastoideus) починається в яремній ямці,

прямує назовні, перехрещуючись із кана­ лом лицевого нерва в нижній його час­ тині, закінчується в барабанно-соско­ подібній щілині, в ньому проходить вуш­ на гілка блукаючого нерва (X пара череп­ них нервів).

б. Випишіть усі латинські назви, що стосуються даної теми.

Питання для самоконтролю

1.Назвіть і покажіть частини скроневої кістки.

2.Покажіть кам'янисту частину, її по­ верхні та краї.

3.Назвіть і покажіть усі утворення на пе­ редній поверхні кам'янистої частини: трійчасте втиснення, дугове підвищен­ ня, покрівлю барабанної порожнини, розтвори каналів великого і малого кам'яни­ стих нервів, їх борозни, кам'янисто-лус­ кову щілину.

4.Назвіть і покажіть борозни на верхнь­ ому і задньому краях кам'янистої час­ тини.

5.Покажіть внутрішній слуховий отвір і слуховій хід.

6.Покажіть піддугову ямку і зовнішній отвір канальця присінка.

7.Покажіть нижню поверхню кам'янистої частини та її утворення: яремну ямку, отвір соскоподібною канальця, кам'янис­ тий гребінь і кам'янисту ямочку на ньому.

8.Покажіть зовнішній та внутрішній от­ вори сонного каналу.

9.Покажіть шилоподібний та соскопо­ дібний відростки, шило-соскоподібний отвір.

10.Покажіть соскоподібні отвір і вирізку.

11.Покажіть барабанно-соскоподібну щіли­ ну. Що в неї відкривається?

12. Покажіть тім'яну вирізку.

відокремлюють барабанну частину від лускової частини.

15.Покажіть нижньощелепну ямку. Які щілини розміщені в ній?

16.Покажіть лускову частину.

17.Перерахуйте і покажіть утворення на скроневій поверхні лускової частини.

18.Перерахуйте і покажіть утворення на мозковій поверхні лускової частини.

19.Покажіть виличний відросток.

20.Покажіть нижньощелепну ямку, сугло­ бовий горбок.

21.Покажіть надсоскоподібний гребінь.

22.Покажіть борозну сигмоподібної па­ зухи.

23.Назвіть канали кам'янистої частини скроневої кістки.

24.Покажіть внутрішній слуховий хід. Що в ньому проходить?

25.Розкажіть про канал лицевого нерва, його початок, кінець, хід, отвори і канальці. Що в них проходить?

26.Покажіть сонний канал і сонно-бара­ банні канальці.

27.Покажіть м'язово-трубний канал і роз­ кажіть про його частини.

28.Покажіть барабанний каналець і роз­ кажіть про нього.

29.Покажіть початок і кінець соско­ подібного канальця, розкажіть про його значення.

Кістки лицевого черепа

Необхідні препарати та наочні посіб­ ники: 1. Скелет. 2. Цілий череп. 3. Осно­ ва черепа. 4. Сагітальний розпил черепа. 5. Рентгенограми черепа. 6. Верхня щеле­ па, нижня щелепа, піднебінна кістка, ви­

під'язикова кістка.

Методичні рекомендації до самостійного вивчення матеріалу

1. Необхідно вивчити дев'ять кісток лицевого черепа, чотири з них — верхня і нижня щелепи, піднебінна і вилична кістки — мають складну будову. Корис­ туючись малюнками і цілим черепом з пофарбованими кістками, знайдіть на­ звані вище чотири кістки, а далі — носо­ ву кістку, нижню носову раковину, ле­ міш — усі три мають відношення до но­ сової порожнини; сльозову кістку — на межі носової порожнини й очної ямки, а також під'язикову кістку, що відокремле­ на від черепа і зв'язана з ним за допомо­ гою м'язів та зв'язок.

2. Вивчіть верхню щелепу (maxilla). Це масивна кістка, що бере участь в ут­ воренні носової та ротової порожнин, оч­ ної ямки. Візьміть у руки ізольовану верхню щелепу, зорієнтуйте її відносно цілого черепа і знайдіть: тіло верхньої щелепи (corpus maxillae) і чотири відрост­ ки (лобовий, виличний, піднебінний, комірковий), які відходять у різні боки. На тілі є чотири поверхні: очноямкова, передня, підскронева та носова. Усере­ дині тіла розміщується верхньощелепна (гайморова) пазуха (sinus maxillaris; мал. 33).

У межах тіла верхньої щелепи вивчіть передню поверхню (fades anterior): вона увігнута, заглибина називається ікловою ямкою (fossa canina). Передня поверхня відокремлюється від очноямкової підочноямковим краєм (margo infraorbital),

нижче від якого є підочноямковий отвір

(foramen iniraorbitale). На присередньому

гострому краї розташована носова вирізка {incisura nasalis). Нижня частина носової вирізки виступає вперед у ви­ гляді передньої носової ості (spina nasalis anterior).

Роздивіться підскроневу поверхню

{fades infratemporalis): вона опукла, добре видно горб верхньої щелепи (tuber maxil­ lae), на ньому відкриваються коміркові отвори (foramina alveolaria), які перехо­ дять у коміркові канали (canales alveo - lares). На межі між підскроневою та но­ совою поверхнями розташована велика піднебінна борозна (sulcus palatinus major). Знайдіть на черепі або окремій кістці очноямкову поверхню (fades orbitalis): вона має форму трикутника,

гладенька, трохи увігнута. На ній прохо­ дить підочноямкова борозна (sulcus infraorbitalis), яка переходить у підочноямко­ вий канал (canalis infraorbital) і закін­ чується під очноямковим отвором; на нижній стінці каналу та в підочноямковій борозні є коміркові отвори, через які проходять нерви і судини до зубів верх­ ньої щелепи.

Тепер зверніть увагу на носову по­ верхню тіла верхньої щелепи (fades nasalis), яка має складний рельєф і бере участь в утворенні бічної стінки носової порожнини. Зверху і ззаду на носовій по­ верхні є верхньощелепний розтвір (hiatus maxillaris), що веде у верхньощелепну па­ зуху, стінки якої вистелені слизовою обо-

КІСТКИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

рюють кут нижньої щелепи (angulus mandibulae). До зовнішньої та внутрішньої поверхні кута прикріплюються жувальні м'язи. На зовнішній поверхні кута ниж­ ньої щелепи розміщується жувальна горбистість (tuberositas masseterica), на внутрішній — крилоподібна горбистість

(tuberositas pterygoidea). Дещо вище від горбистості видно отвір нижньої щелепи

(foramen mandibulae), який обмежований язичком нижньої щелепи (lingula mandibulae). Цей отвір веде в канал нижньої щелепи (canalis mandibulae),

який проходить усередині тіла нижньої щелепи і закінчується на зовнішній поверхні підборідним отвором. На вну­ трішній поверхні гілки, дещо ззаду від язичка починається й опускається косо вниз і вперед щелепно-під'язикова бороз­ на (sulcus mylohyoideus), до якої приляга­ ють однойменні нерв і судини. Кожна з гілок нижньої щелепи закінчується двома відростками: вінцевим (processus coronoideus) та виростковим (processus condylaris), відокремленими один від од­ ного вирізкою нижньої щелепи (incisura mandibulae). Від внутрішньої поверхні ос­ нови вінцевого відростка до останнього великого кутнього зуба йде скроневий гребінь (crista temporalis). Виростковий відросток закінчується головкою ниж­ ньої щелепи (caput mandibulae), яка пере­ ходить у шийку (collum mandibulae). На передній поверхні шийки розміщена крилоподібна ямка (fovea pterygoidea).

4. Розгляньте піднебінну кістку (os palatinum), окремо виділену та на цілому черепі. Вона розміщена позаду від верх­ ньої щелепи і разом з нею бере участь в утворенні стінок носової та ротової по­ рожнин. У кістці розрізняють перпенди­ кулярну та горизонтальну пластинки, у місці їх з'єднання відходить пірамідний

61

Мал. 34. Нижня щелепа:

а — верхньо-бічний вигляд, зовнішня поверх­ ня; б — вигляд ззаду, внутрішня поверхня: 1 — гілка нижньої щелепи; 2 — вінцевий відросток; З — виростковий відросток; 4 — головка ниж­ ньої щелепи; 5 — вирізка нижньої щелепи; 6 — жувальна горбистість; 7 — коса лінія; 8 — під­ борідний отвір; 9 — підборідний виступ; 10 — отвір нижньої щелепи; 11 — щелепно-під'язико­ ва борозна; 12 — крилоподібна горбистість; 13 — нижня підборідна ость; 14 — двочеревцева ямка; 15 — під'язикова ямка; 16 — піднижньощелепна ямка; 17 — підборідний горбок; 18 — кут нижньої щелепи

відросток (processus pyramidalis). Він ви­ повнює клино-піднебінну вирізку між присередньою та бічною пластинками крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Горизонтальна пластинка (lamina horizontalis) переднім краєм з'єднується з піднебінним відростком верхньої щеле­ пи. Має дві поверхні — носову (facies nasalis) і піднебінну (facies palatina).

Перпендикулярна пластинка (lamina perpendicularis) відходить від горизонталь­ ної під прямим кутом і з'єднується з кли­ ноподібною кісткою та верхньою щеле­ пою. Переконайтеся, що на цілому черепі вона бере участь в утворенні бічної стінки носової порожнини і крило-піднебінної ямки. На бічній поверхні перпендикуляр­ ної пластинки проходить у вертикальному напрямку велика піднебінна борозна (sul­ cus palatinus major), яка разом з одноймен­ ною борозною верхньої щелепи і крило­ подібного відростка утворює великий піднебінний канал.

На присередній поверхні перпендику­ лярна пластинка має два гребені: раковинний (crista conchalis) та решітчастий

(crista ethmoidalis). Верхній кінець пер­ пендикулярної пластинки закінчується двома відростками: очноямковим відрост­ ком (processus orbitalis), спрямованим вперед і вбік, та клиноподібним відрост­ ком (processus sphenoidalis), спрямованим назад і до середини. Ці два відростки об­ межовують клино-піднебінну вирізку

(incisura sphenopalatine), яка разом з тілом клиноподібної кістки утворює кли- но-піднебінний отвір.

5. Вилична кістка (os zygomaticum) парна, за формою нагадує чотирикутник, який заповнює простір між виличними відростками верхньої щелепи, лобовою та скроневою кістками і разом з останньою утворює виличну дугу. Кістка має два

відростки: скроневий (processus tempo­ ralis) і лобовий (processus frontalis) та три поверхні: бічну (facies lateralis), скроневу

(facies temporalis) та очноямкову (facies orbitalis). На цих поверхнях розміщують­ ся отвори — вилично-лицевий (foramen zygomaticofacial), вилично-скроневий

(foramen zigomaticotemporale) та виличноочноямковий (foramen zygomatico-orbi- tale). Вилична кістка зміцнює скелет ли­ цевого черепа.

6. Носова кістка (os nasale). Це парна кістка. Являє собою дві невеликі плас­ тинки чотирикутної форми, які з'єдную­ ться між собою, утворють спинку носа. Угорі ця кістка з'єднана з лобовою кіст­ кою, а з боків — з лобовим відростком верхньої щелепи. На задній поверхні но­ сової кістки, що обернена до порожнини носа, є решітчаста борозна (sulcus eth­ moidalis) для однойменного нерва.

7. Нижня носова раковина (concha nasalis inferior). Розгляньте цю раковину на сагітальному розпилі черепа і на ок­ ремій кістці. Вона має вигляд опуклої пластинки з трьома відростками: сльозо­ вим (processus lacrimalis), верхньощелеп­ ним (processus maxillaris) і решітчастим (processus ethmoidalis). За допомогою відростків нижня носова раковина з'єднується з однойменними кістками бічної стінки носової порожнини. Нижній її край вільно звисає в носову порожнину. Нижня носова раковина обмежовує зверху нижній носовий хід.

8. Леміш (vomer) — непарна тра­ пецієподібна пластинка, що розташована в носовій порожнині. Разом з перпенди­ кулярною пластинкою решітчастої кістки вона утворює кісткову перегородку носа. Верхній край лемеша роздвоєний, утво­ рює два крила (alae vomeris) і борозну

16. На внутрішній поверхні тіла ниж­ ньої щелепи покажіть: двочеревцеву ямку, щелепно-під'язикову лінію і ще­ лепно-під'язикову борозну, під'язикову

іпіднижньощелепну ямки.

17.Покажіть коміркову частину ниж­ ньої щелепи, а саме: коміркову дугу, зубні комірки, коміркові випини, міжкоміркові та міжкореневі пере­ городки.

18.Покажіть гілки нижньої щелепи, кут нижньої щелепи, крилоподібну горбистість, отвір нижньої щелепи, язи­ чок, канал нижньої щелепи. Яким от­ вором починається канал нижньої ще­ лепи і яким закінчується, що в ньому проходить?

19.Покажіть вінцевий відросток, вирізку нижньої щелепи.

20.Покажіть виростковий відросток нижньої щелепи, його головку, шийку, крилоподібну ямку.

21.Покажіть і розкажіть, з якими кістками з'єднується піднебінна кістка.

22.Покажіть перпендикулярну пластин­ ку піднебінної кістки, її носову по­ верхню, раковинний та решітчастий гребені.

23.Покажіть верхньощелепну поверхню перпендикулярної пластинки підне­ бінної кістки, велику піднебінну бо­ розну.

24.Покажіть очноямковий та клино­ подібний відростки, клино-піднебінну вирізку перпендикулярної пластинки піднебінної кістки.

25.Покажіть горизонтальну пластинку піднебінної кістки, пірамідний від­ росток цієї пластинки, носову і під­ небінну поверхні, малі піднебінні от­ вори.

26.Покажіть виличну кістку, розкажіть про її будову. З якими кістками вона з'єднується?

27.Покажіть поверхні виличної кістки: бічну, очноямкову, скроневу; назвіть її отвори.

28.Покажіть носову кістку, нижню носо­ ву раковину, леміш, розкажіть про їх будову і з'єднання з іншими кістками.

29.Покажіть сльозову кістку, розкажіть про її з'єднання з іншими кістками.

30.Покажіть ямку сльозового мішка, роз­ кажіть про її будову. В яке утворення вона продовжується?

31.Покажіть під'язикову кістку, її великі та малі роги.

Топографія мозкового черепа

Необхідні препарати та наочні посібники: 1. Цілий череп. 2. Склепіння черепа. 3. Основа черепа. 4. Сагітальний розпил черепа. 5. Рентгенограми черепа.

Методичні рекомендації до самостійного вивчення матеріалу

1. Череп [cranium) — це скелет голо­ ви, до складу якого входить 23 кістки, які за винятком нижньої щелепи і під'язико­ вої кістки нерухомо з'єднані між собою. Ви уже переконалися, що вивчення кісток черепа потребує опрацювання матеріалу з використанням натуральних препаратів. Розгляньте цілий череп зверху, знизу, зза­ ду, збоку і спереду, тобто з різних по­ зицій: верхня норма [norma superior), ниж­ ня норма [norma inferior), потилична нор­ ма [norma occipitalis), бічна норма [norma lateralis), лицева норма [norma facialis).

{basis сгапіі externa et basis сгапіі interna).

На внутрішній основі черепа виділяють три черепні ямки: передню, середню та задню. Користуючись препаратом чере­

па, вивчіть передню черепну ямку (fossa сгапіі anterior). Вона утворена мозковою поверхнею очноямкової частини лобової кістки, малими крилами клиноподібної