II этап

Особенности анатомического строения артикуляторного аппарата:

губы

зубные ряды, прикусы

нижняя челюсть

твердое нёбо

мягкое нёбо

язык

Заключение

Ill этап

Движения в артикуляторном аппарате (наличие, точность, объем, темп):

губы язык

нижняя челюсть Г

мягкое нёбо

задняя стенка глотки

Состояние артикуляторов (тонус, длительность удержания заданного положения, способность к переключению):

3. Для выявления подвижности нижней челюсти: опустить челюсть, выд винуть вперед; установить, нет ли контрактуры.

4. Для выявления подвижности мягкого нёба: произнести звук «а». При этом определяется наличие или отсутствие активного замыкания мягко го нёба с задней стенкой глотки, пассивное замыкание определяется шпа телем или пальцем путем дотягивания мягкого нёба до задней стенки глотки; одновременно Отмечается наличие или отсутствие рефлексов задней стенки глотки.

При выполнении указанных действий исследователь должен отметить наличие или отсутствие у обследуемого сопутствующих движений лица, мимических мышц. В процессе обследования следует установить состояние общей моторики: координация движений, чувство равновесия, навыки самообслуживания, леворукость и т. п.

Итогом III этапа обследований должно быть заключение, для написания которого следует использовать следующую схему:

• Движения артикуляторного аппарата: активные, пассивные.

• Объем движений: полный, неполный.

• Тонус мускулатуры: нормальный, вялый, чрезмерно напряженный.

• Точность движений: точные, последовательные, неточные, отсутствует последовательность движений.

• Наличие сопутствующих движений (указать какие).

• Темп движений: нормальный, замедленный, быстрый.

• Длительность удерживания артикуляторов в определенной позиции: больше (или меньше) 3 с.

На IV этапе диагностируются нарушения звукопроизношения. Для этого используется набор рисунков (см. прил. 12.5.1). Предметы на рисунках подобраны так, чтобы исследуемые звуки находились в трех позициях — в начале, середине и в конце слова. Звонкие согласные в конечной позиции не предлагаются, так как при произношении они оглушаются. Необходимо определить, каков характер нарушения: полное отсутствие звука, замена его другим, искаженное произнесение (носовое, смягченное, губное, межзубное, боковое, велярное, увулярное).

По результатам IV этапа обследования — состояние звукопроизношения — необходимо составить заключение по следующей схеме:

• при изолированном произнесении звука: нормальное, отсутствует, заме няется, искажается;

• в начале, в середине, в конце слова: нормальное, отсутствует, заменяет ся, искажается;

— нарушено произношение шипящих (ш, ж, ч, щ), свистящих (с, з, ц), дро жащих (р, р', л, л') (значок •«'» соответствует мягкому варианту звука). , - j Выявив, какие именно звуки ребенок произносит неправильно, и устано вив характер нарушения, можно перейти к V этапу обследования — диагно стирование состояния слухового дифференцирования звуков. Его необходи мо проводить в том случае, если обнаружились взаимозамены свистящих и

шипящих звуков либо их смешение внутри каждой из этих групп согласных,

На I этапе необходимо познакомиться с обследуемым, расположить его к себе и получить прежде всего краткие анамнестические сведения (возраст, семья, болезни). Путем наблюдения и проведения психодиагностической работы выявляются примерный уровень психического и физического развития и состояния, характер взаимоотношений с родителями, товарищами, воспитателями, учителями, отношение к своему дефекту речи, стремление и интересы, особенности эмоционально-волевой сферы, общего и речевого поведения. Если необходимо, то проводятся беседа с родителями и дополнительное психологическое исследование (например, памяти, интеллекта). Все полученные данные заносятся в протокол обследования (форма 55).

На II этапе диагностируются анатомические особенности артикулятор-ного аппарата. При исследовании используется деревянный шпатель; исследуемые отделы артикуляторного аппарата должны быть хорошо освещены. Особенности строения артикуляторов следует описывать, пользуясь следующей схемой:

• Губы: в пределах нормы, боковая расщелина — односторонняя, двусто ронняя.

• Зубы: в пределах нормы, вне челюстной дуги, сверхкомплектные, дефор мированные, редкие.

• Прикусы: прогнатия — выдвинутая вперед верхняя челюсть, проге- ния — выдающаяся наружу нижняя челюсть, открытый передний при кус — искривленные челюсти в передней части на почве рахита или вследствие неправильно выросших передних зубов, открытый боковой прикус.

• Твердое нёбо: нормальное, готическое, уплощенное, расщелина (частич ная, полная, скрытая).

• Мягкое нёбо: нормальное, короткое, расщелина.

• Язык: узкий, подъязычная связка нормальная, короткая.

• Нижняя челюсть: в пределах нормы; деформирована.

В заключении по II этапу обследования должны быть отражены особенности строения артикуляторного аппарата: нормальное, негрубые отклонения (указать какие), грубые отклонения (указать какие).

На III этапе диагностируются затруднения в движениях артикуляторных органов: явная невозможность, значительное ограничение объема движений, склонность к постоянному удерживанию языка «комком» в глубине полости рта, трудности изменения заданного положения речевых органов, тремор, гиперкинез, замедление темпа при повторных движениях. Выявление особенностей речевой моторики производится в процессе выполнения обследуемым по указанию исследователя определенных действий.

1. Для выявления подвижности губ: вытянуть губы вперед и отвести их уголки в стороны; поднять верхнюю губу, опустить нижнюю, облизнуть их; усиленно выдыхая, вызвать вибрацию губ; надуть щеки — втянуть их.

2. Для выявления подвижности языка: сделать язык сначала узким, а по том широким; поднять кончик языка к верхним резцам и опустить к ниж ним, подвигать им, как «маятником».

-нэ1гв!Гха и он 'энннэяхэиэсЬоиэн ОНЧ1ГОХ эн чхваихиьА xaAtfaifD «вняоёихёоэ -ф» ияиЯохэи wBiraxBEBMOii ou HHUBdaxoxHDU ихэонаихяэффе эннэПо иёц

•кинвнеоэоивэ adXxMXdxo а вэнвноээиУ ихооньиц- ньтг ojohhsjoxbu нинэт -чнэиА ихХи 9HHhHireBd OHHamdaaoD 'Хахээ1пуСэ ou 'oxg -иэц-эй xnHqu-eadaH xo

oj-£ oj-j oj-j :иинеао1ГЭ1Гээи wietT

•••• • 4 MKtixaddoxoxMSu Jftig

• • еотеиН иинээьиниия

ьиэээфоби joedeog

••••• • оахээыо 'ими 'isMUMwe0

9^ ewdoco bMlKHVC IIOMOlOdU

Инструкция I этапа — оценка реального образа «Я»: «Рассортируйте, пожалуйста, карточки так, чтобы они описали вас таким, каким вы себя видите».

Инструкция II этапа — оценка идеального образа «Я»: «Рассортируйте, пожалуйста, карточки так, чтобы они описали вас таким, каким вы хотели бы быть».

Испытуемый раскладывает карточки на регистрационном бланке таким образом, чтобы каждая клетка была заполнена одной карточкой. При этом должна соблюдаться определенная частота распределения, т. е. утверждения группируются следующим образом: вообще не соответствует — 3 карточки, едва ли соответствует — 6, мало соответствует — 9, немного соответствует — 12, в среднем соответствует — 14, скорее соответствует — 12, почти соответствует — 9, очень соответствует — 6, полностью соответствует — 3 карточки.

Как правило, тестирование проводится несколько раз: до начала психо-коррекционных воздействий, во время их проведения, после окончания и, что весьма желательно, через какое-то время после прекращения психотерапевтических воздействий.

Обработка результатов. Основной мерой сходства реального и идеального «Я» является коэффициент корреляции рангов, вычисляемый по формуле

_.

^Г'^/к -

Д²

где r_l/g — коэффициент корреляции, обозначаемый как и н д е к с удовлетворенности с о б о и; D — разность между номерами категорий, в которых представлено л-е свойство в 1-й и 2-й сортировках, N — количество утверждений (в данном случае — 74), S² — переменность распределения. Поскольку значение знаменателя дроби для каждого варианта методики является константной величиной (равной в данном случае 592), формулу легко табулировать. Для вычисления коэффициента корреляции необходимо результаты исследования занести в протокол (форма 56).

На рис 12.6.1. приводится схема исследования и расчета корреляций между идеальным и реальным «Я», а также между показателями каждого из них до и после психокоррекции.

При положительном эффекте психотерапии неврозов корреляции между реальным образом «Я» и идеалом выглядят приблизительно так, как это показано на рис. 12.6.2. В данном случае налицо выраженное уменьшение рассогласования между реальным и идеальным «Я»' в первую очередь в результате существенного изменения реального и практической неизменности идеального.

При анализе получаемых с помощью данной методики результатов важно иметь ясное представление о причине изменения индекса удовлетворенности собой (/",/„) в процессе психокоррекции: увеличение самооценки и самоуважения; общее принятие себя или снижение уровня притязаний, отказ

22. Мне недостает уважения к самому себе.

23. Я боюсь открытого различия во мнениях с другими людьми.

24. Я не могу решиться сам на что-либо.

25. Я рассеянный человек.

26. Я чувствую себя неудачником.

.27. Я испытываю страх Перед сексуальным контактом.

28. Я испытываю страх перед неудачами, когда хочу что-либо предпринять.

29. Я совершенно растерян. »

30. Я легко отказываюсь от собственной точки зрения, если меня достаточно убедят.

31. В глубине души я чувствую себя неуверенно.

32. Я склонен к тому, чтобы защищать и оправдывать себя.

33. Я чувствую себя одиноким.

34. На меня нельзя положиться.

35. Я никчемный человек.

36. Моя сексуальность имеет отклонения.

37. У меня мало собственных умных мыслей и мнений.

38. Я любезный человек.

39. Я привлекателен для другого пола.

40. Я уравновешенный человек и ничто не выводит меня из равновесия.

41. Я большой труженик.

42. Мои чувства очень глубоки.

43. Я интеллигент.

44. Я полностью уверен в себе.

45. Я не такой, как другие люди.

46. Я не могу понять самого себя.

47. Я обязательный человек.

48. Я хорошо приспособлен к жизни.

49. Я доволен собой.

50. Я могу хорошо проявить себя.

51. По отношению к себе я положительно настроен.

52. Я инициативен.

53. Я честолюбив.

54. Я интересная личность.

55. Я устойчив к навязыванию мне чужих мнений и мыслей.

56. Я здравомыслящий человек.

57. Я порывист и нетерпелив.

58. Я уравновешен.

59. Я скромный человек.

60. Я обычно не меняю своих решений.

61. Я сексуально привлекателен.

62. Люди, которые меня знают, хорошо относятся ко мне.

63. Я оптимист.

64. Я должен вести жесточайшую борьбу с самим собой.

65. Обычно я хорошо уживаюсь с другими людьми.

66. Я открыто выражаю свои чувства.

67. Обычно мне нравятся другие люди.

68. Я хорошо владею собой.

69. Я разделяю многие социальные нормы и взгляды.

70. Я человек дела.

71. К другим я отношусь тепло и эмоционально.

72. В моих трудностях я виноват сам.

73. Я очень требователен к себе.

74. Я с удовольствием высек бы самого себя.