- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
- •Содержание
- •Тема 15. Опухоли из нервной и меланинобразующей ткани 91
- •Занятие 1. Патологическая анатомия: содержание, задачи предмета и методы его изучения. Вскрытие (аутопсия)
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Основные теоретические положения
- •Патология цитоплазмы
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа Задание 1
- •Задание 2
- •Рекомендуемая литература
- •Занятие 3.Патоморфология нарушений обмена белков, жиров и углеводов
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы.
- •Самостоятельная работа
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Задание 2
- •Рекомендуемая литература
- •3Анятие 8. Общие сведения о воспалении (медиаторы и клеточные элементы воспаления). Экссудативное воспаление
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа Задание 1
- •1. Аллергический ринит (Rhinitis allergica) – №303.
- •2. Лимфоузел при иммунной реакции гуморального типа (Nodus lymphaticus reactivus) – №307.
- •4. Милиарный туберкулез легкого (Tuberculosis miliaris pulmonis) – №49.
- •Задание 2
- •Рекомендуемая литература
- •Занятие 11. Патология иммунной системы. Аутоиммунизация. Аутоиммунные болезни. Синдромы иммунных дефицитов. Вич-инфекция. Амилоидоз
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Занятие 12. Патология роста и дифференцировки клеток. Процессы адаптации
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Занятие 14. Мезенхимальные опухоли
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Тема 15. Опухоли из нервной и меланинобразующей ткани
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Задание 2
- •Рекомендуемая литература
- •Занятие 18.Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Тема 19. Анемии: классификация, морфологическая характеристика, исходы
- •Основные теоретические положения
- •Контрольные вопросы
- •Самостоятельная работа
- •Приложение 2. Схема описания микропрепарата
- •Место для рисунка
Контрольные вопросы
Какие органы относятся к кроветворным?
Какая клетка является родоначальником эритропоэза?
Что такое анемия?
По каким признакам классифицируются анемии?
По каким морфологическим признакам диагностируются острые и хронические анемии?
В результате недостатка каких веществ развиваются дефицитные анемии?
Какие основные морфологические признаки свойственные анемии Аддисона-Бирмера?
Что подразумевается под гипопластическими и апластическими анемиями?
Что такое панмиелофтиз?
На какие группы по происхождению делятся гемолитические анемии?
Какие формы гемолитической болезни наблюдаются у новорожденных?
Самостоятельная работа
Задание 1
Изучить под микроскопом и зарисовать в альбоме 4 микропрепарата.
1. Гемосидероз при размягчении мозга (Haemosiderosis sub malacio cerebri) – №77.
Реакция Перлса.Под малым увеличением видна ткань головного мозга (1). В местах предшествующего некроза и в его окружении определяется размножение клеток (глиальных и макрофагов), многие из которых в цитоплазме (большое увеличение) содержат сине-зеленые зерна гемосидерина (2). Последний реже встречается вне клеток. (3).
2. Атрофический гастрит (Gastritis atrofica) – №303.
Под малым увеличением слизистая оболочка истончена (1), железы мелкие, количество их уменьшено (2), расположены группами на значительном расстоянии друг от друга (3), среди повышенно развившейся соединительной ткани (4), инфильтрированной лимфоцитами и плазмоцитами (5).
3. Костный мозг при апластической анемии
(Medula costalis per anaemia aplastica) – №34
Под малым увеличением красный костный мозг представлен в виде мелких островков (1), расположенных среди избыточно развившейся жировой ткани (желтого костного мозга) – 2.
4. Костный мозг при анемии Аддисона-Бирмера (Medula costalis per anaemia Addisoni-Birmeri) – №305.
Под малым увеличением видны костные балки (1), между которыми регистрируется кроветворная ткань. Под большим увеличением в ретикулярной строме костного мозга отчетливо обнаруживаются ядросодержащие эритроциты (нормобласты, эритробласты) – (2), а также мегалобласты – крупные клетки со структурными крупными пятнистыми базофильными ядрами (3). Имеет место захват макрофагами незрелых клеток крови (эритофагоцитоз)– (4).
Задание 2
Описать в альбоме 1 макропрепарат с указанием причины и механизма развития патологического процесса, а также его исхода.
Рекомендуемая литература
Лекционный материал.
Струков А.И., Серов В,В. Патологическая анатомия. – М.:Медицина,1993.
Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. – Т.2.– Ч.1.– М.: Медицина, 2001.
Цинзерлинг А.З., Цинзерлинг З.А. Патологическая анатомия. – С.-Пб.: Сотис, 1996
Ивановская Т.Е., Леонова Л.З. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. – Т.1.– М.:Медицина,1989.
Приложение 1. Схема описания макропрепарата
Номер и название макропрепарата
Название органа или части его (например, в препарате почка или часть почки и т. д.)
Форма органа (например, бобовидная, конусовидная, шаровидная, неправильная).
Консистенция органа на глаз (например, плотная, плотноэластическая, мягкая, рыхлая, твердая).
Размеры органа в сантиметрах: длина, ширина, толщина (например, 251510 см).
Описание органа снаружи:
поверхность (например, гладкая, бугристая, неровная, зернистая, блестящая);
цвет (например, серый, желтый, красный).
Вид органа на разрезе:
поверхность разреза (например, поверхность разреза ровная, блестящая или ячеистая, неровная, зернистая и т. д.);
цвет (например, красный, желтый, серый, пестрый);
характер краев разреза (например, края разреза ровные или края разреза выбухают из-под капсулы);
соскоб ткани на ноже (описывается в случае изучения органа на вскрытии; например, соскоб ткани на ноже обильный или соскоба нет).
Локализация патологического процесса (описывается в случае ограниченного патологического процесса; например, на верхушке, в средней части, у основания, на левой боковой поверхности органа определяется…)
Описание патологического процесса (описывается по пунктам 2,3,4,5,6 – форма, консистенция, размеры, вид снаружи и на разрезе). Например: клиновидный участок плотной консистенции, размерами 1054 см, снаружи неровный, на разрезе гладкий, красного цвета, края разреза ровные.
Примечание:в случае диффузного патологического процесса описание его приводится по первым шести пунктам.
Патологоанатомический диагноз или название патологического процесса.
Назвать причины данного заболевания или патологического процесса.
Перечислить возможные исходы заболевания или патологического процесса.
ПРИМЕР описания макропрепарата при локальном патологическом процессе.
Хроническая язва желудка (№ 425)
В препарате часть желудка, вскрытого по большой кривизне, форма органа округлая, консистенция эластичная. Размеры желудка 1815 см. Снаружи он покрыт блестящей брюшиной серого цвета. Поверхность слизистой оболочки складчатая, мелкозернистая, серо-розового цвета. Края разреза желудка ровные. В средней части малой кривизны имеется глубокий язвенный дефект с нависающими краями, округлой формы, с плотными стенками и дном. Диаметр дефекта 3 см, глубина – 2 см. Поверхность язвенного дефекта неровная, серого цвета. На разрезе в стенках и дне язвы видно разрастание белесоватой плотной ткани.
ДИАГНОЗ: хроническая язва желудка.
ПРИЧИНЫ: хроническая язва развивается из острой вследствие разрастания в краях и дне ее плотной фиброзной ткани. Возникает чаще на основе нарушения нервной регуляции функций желудка.
ИСХОДЫ: рубцевание, перфорация с развитием перитонита, возникновение аррозивных кровотечений.
ПРИМЕР описания макропрепарата при диффузном патологическом процессе.
Билиарный цирроз печени (№ 695)
В препарате печень неправильной формы, плотной консистенции на глаз. Размеры органа 252010 см. Наружная поверхность бугристая, неровная, серовато-зеленого цвета. На разрезе ткань печени серовато-зеленоватой окраски, состоит из массы мелких узелков размерами 1 – 1,5 см, разделенных прослойками соединительной ткани. В просветах внутрипеченочных протоков видны сгустки желчи (холестаз). Поверхность разреза ровная, края не выбухают из-под капсулы.
ДИАГНОЗ: билиарный цирроз печени.
ПРИЧИНЫ: билиарный цирроз развивается при длительном застое желчи в желчных путях при их воспалении или обтурации, а также при аутоиммунизации.
ИСХОДЫ: развитие портальной гипертензии, порто-кавальных анастомозов, печеночной недостаточности, кровотечения.