Контрольные вопросы

1. Понятие о гемобластозах и их классификация.

2. Этиология и патогенез лейкозов.

3. Суть клональной теории патогенеза лейкозов.

4. Представление об опухолевой прогрессии.

5. Принципы классификации лейкозов.

6. Патогенез угнетения нормального кроветворения при лейкозах.

7. Общая морфология острых и хронических лейкозов.

8. Периоды развития и течения острых лейкозов.

9. Понятие о доброкачественной и злокачественной стадиях хронического лейкоза.

10. Сущность бластного криза.

11. Причины смерти больных лейкозами.

12. Понятие о миелопролиферативных заболеваниях и опухолях из плазматических клеток.

13. Характеристика болезни Ходжкина (лимфогранулематоза).

14. Патологоанатомическая характеристика неходжкинских лимфом и их виды.

15. Сущность современных классификаций болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом.

Самостоятельная работа

Задание 1

Изучить под микроскопом и зарисовать в альбоме 4 микропрепарата.

1. Костный мозг при лейкозе (Myelos ad leucosin) – №120.

Между костными балками губчатой кости выявляется диффузная инфильтрация костного мозга лейкозными клетками с крупным гиперхромным ядром (1). Нормальный костный мозг почти полностью вытеснен этими инфильтратами (2).

2. Лимфатический узел при лейкозе (Nodus lymphaticus ad leucosin) – №125.

Под малым увеличение видно, что рисунок ЛУ полностью стерт: лимфатические фолликулы отсутствуют, синусы облитерированы (1). Под б/у выявляется диффузная инфильтрапия ЛУ однотипными лейкозными клетками с крупным гиперхромным ядром (2).

3. Печень при лейкозе (Нераr ad leucosin) – №116.

Под малым и большим увеличением найти лейкозные инфильтраты, расположенные как внутри печеночных долек (1), так и по ходу портальных трактов (2). Дольки раздвинуты, сдавлены инфильтратами. В гепатоцитах выражены дистрофические и некротические изменения (3).

4. Лимфогранулематоз (Limphogranulomatosis) – № 110.

В препарате вариант ЛГМ — узелковый склероз. Рисунок ЛУ полностью стерт. Видно интенсивное разрастание пучков коллагеновых волокон (1). Последние располагаются кольцевидно и ограничивают клеточные островки, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов, сегментоядерных лейкоцитов (2). Среди них выделяются одноядерныеядерные клетки Ходжкина, дву- и многоядерные клетки Березовского-Штернберга (3). Их характерной особенностью являются большие размеры, обильная светлая цитоплазма и отчетливое ядрышко в крупных ядрах.

Задание 2

По данной теме описать в альбом 1-2 макропрепарата с указанием причин, механизмов развития патологического процесса и его исходов.

Рекомендуемая литература

1. Лекционный материал.

2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник: В 2-х. т. – Т.2. Часть 1. – М.: Медицина, 2000. – 736 с.

3. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. – 3-е изд. – М.:Медицина, 1993.-688с.

4. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия: Атлас. – М.:Медицина, 1986.-368с.

5. Ивановская Т. Е., Цинзерлинг А. В. Патологическая анатомия. – М., 1976. – С. 105-123.

6. Воробьев А. И., Лорие Ю.И. Руководство по гематологии. – М., 1979. С. 120-300.

7. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: Руководство: В 2-х т. / Под ред. Н.А. Краевского, Д.С.Саркисова, А.В. Смольянникова, – 4-е изд. – М., Медицина, 1993. – 560с.

8. Серов В. В., Пауков В. С. Ультраструктурная патология. – М.,Медицина, 1975. – С. 259-277.

9. Вылков Н. Н. Патология лимфатических узлов. – София, 1980. – С. 167-221.

10. Белянин В.Л., Цыплаков Д.Э. Диагностика реактивных гиперплазий лимфатических узлов. – СПб – Казань, 1999. – 328 с.

11. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. / Под ред. С.В. Петрова и Н.Т. Райхлина. – Изд. 2-е. – Казань, 2000. – 288с.