Методические рекомендации для занятий (практические, семинарские, лабораторные)

Тема 4 - Завершение решения многоуровневой ситуационной задачи. Написание заключения аналитической диагностики.

Цель: усвоение студентами схемы химико-токсикологического экспертизы при острых отравлениях и написание заключения аналитической диагностики.

Задачи обучения: научиться составлению схемы химико-токсикологической экспертизы и написанию заключения аналитической диагностики.

Форма проведения: групповое обсуждение теоретического материала и выполнение заданий парами студентов.

Задания по теме:

Задание 1 (групповое обсуждение теоретических вопросов по теме занятия)

1. Методология анализа. Направленность анализа в зависимости от клинических данных.

2. Принцип рационального сочетания методов.

3. Особенности проведения направленного анализа. Скрининг-анализ.

4. Воспроизводимость методов применительно к анализу биологических жидкостей.

5. Количественный анализ.

6. Документация химико-токсикологического анализа. Составление заключения.

Литература

1. Токсикологическая химия: метаболизм и анализ токсикантов: учебное пособие + СD/ под ред. Н.И. Калетиной. – М., 2008. – 1016 с. Переплет.

2. Токсикологическая химия: учебник / под ред. Т.В. Плетеневой. – 2-ое изд. – М., 2008. – 512 с. Переплет.

3. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. - М.,"Медицина", 1994. –189с.

4. Крамаренко В. Ф. Токсикологическая химия / В. Ф. Крамаренко. - Киев, «Высшая школа», 1989.- 272с.

Контрольные вопросы:

1. Особенности клинико-токсикологического анализа.

2. Требования к химико-токсикологическому анализу при острых отравлениях лекарственными веществами.

3. Методология анализа.

4. Принцип рационального сочетания методов.

5. Составление заключения химико-токсикологического анализа.

Тема 5

Семинар на тему: Состояние и перспективы развития химико-токсикологической экспертизы (исследования)

ПРИЛОЖЕНИЕ

1. Требования, предъявляемые к выполнению и оформлению ситуационных задач

В химико-токсикологической лаборатории ведется журнал регистра­ции анализов. Это юридический

документ. Журнал должен быть прош­нурован и содержать пронумерованные страницы. В журнал вносят:

• название отделения, дату, номер анализа, фамилию и инициалы пострадавшего, номер истории болезни, диагноз (предварительный и окончательный);

• объект исследования (кровь, моча, волосы);

• время отбора и доставки биологической пробы;

• выбранный метод исследования и результат проведенного анализа. Регистрацию завершает подпись специалиста клинической лабора­тории, выполнявшего анализ.

Форма представления самостоятельной работы

На титульном листе следует написать:

ТОКСИКОЛОГИЯ

ЦИКЛ №

Задача №

Выполнил студент (ка) ____________________________________

курса Фармацевтического факультета КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, (Фамилия, Имя, Отчество)

Дата выполнения работы __________

Опенка преподавателя __________

ФИО преподавателя_________________

Работа должна быть подписана студентом.

Форма представления решения задачи

I. Информационный блок

Физико-химические характеристики, фармакокинетические и фармакодинамические параметры токсикантов	ТОКСИКАНТЫ
	1 Химическая формула	2 Химическая формула
1	2	3
Растворимость в Н,0
Коэф.распределения
рКа
Период полувыведения
Связывание с белками (%)
Клиренс
Vd
Поглощение в УФ области
Поглощение в ИК области
Основные и характеристические ионы в масс спектрах
Диапазон концентраций в крови: терапевтическая; токсическая; летальная
Диапазон концентраций в моче; терапевтическая; токсическая; летальная
Диапазон концентраций в печени и других органах (указать, каких): терапевтическая; токсическая; летальная
Диапазон концентраций в нетрадиционных объектах (указать, каких): терапевтическая; токсическая; летальная
Токсикокинетические особенности пероральных, ингаляционных, инъекционных, транедермальных и других способов поступления токсикантов

Пояснительная записка к информационному блоку

• Выделить фрагменты молекулы токсиканта, обеспечивающих высо­кую (низкую) растворимость в воде и органических растворителях.

• Указать механизмы токсичности. Уровни повреждений: молекуляр­ный, клеточный, биохимический, тканевой, организменный. Рецеп­торы токсичности. Молекулярные механизмы межклеточной комму­никации. Молекулярные мишени — рецепторные комплексы.

• Указать механизмы транспорта токсиканта через мембрану (пассивная диффузия, активный транспорт и т.д.).

• Определить характер токсикантов (кислотный, основной, нейтраль­ный); написать схемы ионизации данных соединений при рН = 1,0; 7,4; 10,0 и рассчитать степень ионизации (а.%) при данных значени­ях рН. Указать, на каком участке ЖКТ при пероралыюм употреблении будет наблюдаться наиболее значительное всасывание.

• Объяснить изменение (отсутствие изменений) в УФ-спектре при 3 зна­чениях рН (1,0; 7,4; 10,0).

• Написать формулы возможных метаболитов (фазы 1 и 11) для анали­зируемых соединений.