Медицинская антропология. Рекомендации 2014

2.Рогинский, Я. Я. Антропология : учеб. для студентов ун-тов / Я. Я. Рогинский, М. Г. Левин. – 3-е изд. – М. : Высш. шк., 1978.

3.Хрисанфова, Е. Н. Антропология : учеб. / Е. Н. Хрисанфова, И. В. Перевозчиков. – 2-е изд. – М., 1999.

4.Морфология человека / под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. – М. : Изд-во Моск. ун-та, 1990.

5.Тегако, Л. Антропология : учеб. пособие / Л. Тегако, Е. Кметинский. – М. : Новое знание, 2004.

Дополнительный

6.Властовский, В. Г. Акселерация роста и развития детей: Эпохальная и внутригрупповая / В. Г. Властовский. – М. : Изд-во Моск. ун-та, 1976.

7.Никитюк, Б. А. Изменения размеров тела новорожденных за последние 100 лет / Б. А. Никитюк // Вопросы антропологии. –

М., 1972. – Вып. 42.

8.Никитюк, Б. А. Факторы роста и морфо-функционального созревания организма / Б. А. Никитюк. – М., 1978.

9.Николаев, В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева, Л. В. Николаева. – Красноярск : Изд-во ООО «Версо», 2007.

10.Павловский, О. М. Биологический возраст человека / О. М. Павловский. – М., 1987.

11.Панасюк, Т. В. Анатомо-антропологические особенности детей грудного, раннего и дошкольного возраста. – М., 1998.

12.Тегако, Л. И. Основы антропологии и экологии человека : учеб. пособие/ Л. И. Тегако, И. И. Саливон. – Минск: Тэхналогiя, 1997.

13.Ямпольская, Ю. А. Физическое развитие школьников – жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика скрининг-оценки : автореф. дис. ... д-ра биол. наук / Ямпольская Ю. А. – М., 2000.

14.Harrison, G. A. Human Bilology / G. A. Harrison, J. M. Tanner, D. R. Pilbeam, P. T. Baker. – 3-d ed. – Oxford, 1992. – P. 612.

Программное обеспечение и интернет-ресурсы

15.Калмин, О. В. Электронная библиотека учебных пособий : электрон. учеб. пособие. – Пенза, 2006. – № гос. регистрации

50200601701.

16.Антропология : учеб.-метод. комплекс / Д. В. Богатенков, С. В. Дробышевский; под ред. Т. И. Алексеевой. – URL: http:// www.ido.edu.ru/psychology/anthropology

60

Занятие № 5

Традиционные методы антропологии. Описательные методы исследования

вантропологии. Антропоскопия лица

итела

Место проведения занятия: учебные комнаты кафедры анатомии человека.

Продолжительность данного занятия (аудиторная работа): 2 ч. Продолжительность изучения темы в рамках самостоятель-

ной (внеаудиторной) работы: от 2 ч.

Оснащение занятия:

1.Антропологические бланки по числу студентов в группе.

2.Формы для составления словесного портрета по числу студентов в группе.

3.Таблицы и схемы по теме занятия.

4.Мультимедийный проектор, ноутбук.

Актуальность темы

Данная тема вносит вклад в формирование следующих компетенций: ОК-5; ОК-8; ПК-16; ПК-31.

Мотивация

Представления о традиционных методах антропологии, изучение описательного метода дают основу для дальнейшего изучения методики антропоскопии и антропометрии, приближают студента к основам проведения физикального обследования в клинике внутренних болезней, педиатрии и хирургии. Заполнение антропологического бланка закладывает основы для формирования в последующем навыка заполнения медицинской документации.

Цели занятия:

Учебная: участие в реализации ПК-16 в части способности и готовности использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка: изучить традиционные методы антропологии, в частности антропоскопию, освоить описательную методику определения формы грудной клетки, спины, живота, ног и стоп, определения выраженности мышечного компонента, степени развития жироотложения, оценку костного компонента, определения пиг-

61

ментации, формы и степени жесткости волос головы, описание признаков строения мягких тканей лица; участие в реализации ПК-31 в части способности и готовности изучать научномедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования: изучить основные научные термины в пределах темы занятия; роль антропологического подхода в клинической практике.

Развивающая: участие в реализации ОК-5 в части способности и готовности редактирования текстов профессионального содержания; формирование основ понятийного аппарата в профессиональной сфере.

Воспитательная: реализация ОК-8 в части способности и готовности осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики; формирование интереса к профессиональной лексики и профессионального самоуважения.

Межпредметные и внутрипредметные связи

Исходным предметом для изучения темы является русский язык в объеме средней школы.

Последующие дисциплины: анатомия человека, гистология, патологическая анатомия, хирургические болезни, внутренние болезни, акушерство, детские болезни.

Конкретные задачи занятия:

ЗНАТЬ определения антропоскопии и антропометрии; основные описательные антропологические признаки; роль антропологического подхода в клинической практике педиатра, терапевта, хирурга, акушера-гинеколога, стоматолога (ОК-5; ОК-8;

ПК-31).

УМЕТЬ определять степень выраженности антропологических признаков с помощью таблиц, заполнять антропологический бланк; работать в группе, давать определение основным научным терминам в пределах темы занятия, грамотно, четко и логично отвечать на контрольные вопросы к занятию; работать с основной и дополнительной литературой по теме занятия, самостоятельно находить в библиотеке и других источниках (в том числе сети Интернет) необходимую литературу по теме исследования (ОК-5;

ОК-8; ПК-31).

ВЛАДЕТЬ навыком устной речи (согласование слов в предложении); навыком работы с научной литературой (ОК-5; ОК-8;

ПК-31).

62

Этапызанятия, методыпроведения иконтрольихусвоения 1. Вводный этап – 5 мин.

A.Организационные вопросы (проверка присутствующих студентов) – 2 мин.

B.Предъявление мотивационного блока занятия и выявление межпредметных и внутрипредметных связей. Постановка цели практического занятия (кейс-метод, дискуссия, совместное целеполагание) – 3 мин.

2. Контроль исходного уровня знаний – 15 мин (ОК-5;

ОК-8; ПК-16; ПК-31) (проверка конспектов по теме; опрос с отметкой по теме предыдущего занятия, материалу последней лекции и вопросам из учебника и тестов, заслушивание докладовсообщений) – от порогового до повышенного уровня.

3. Основной этап – 55 мин.

Содержание занятия. Антропоскопия и антропометрия. Изучение описательного метода. Определение формы грудной клетки, спины, живота, ног и стоп студентов в группе. Определение выраженности мышечного компонента, степени развития жироотложения, оценка костного компонента. Определение пигментации (цвет волос, кожи, цвет глаз) студентов в группе. Определение формы и степени жесткости волос головы (а также развитие бороды для мужчин). Описание признаков строения мягких тканей лица: глазничной области, носа и области рта студентов в группе. Изучение по рисункам деталей словесного портрета и способов их обозначения. Заполнение антропологического бланка.

A.Микролекция с презентацией (участие в реализации ПК-5, ПК-31, ОК-5) – контроль в виде выборочного устно-практического опроса на следующем занятии (от порогового до среднего уровня) – 10 мин.

B.«Мастер – класс» преподавателя: «Составление антропоскопического профиля» с заполнением антропологического бланка № 1 – 10 мин.

C.Самостоятельная работа студентов малыми группами при активной консультации преподавателя (задания Д) и Е) для самоподготовки либо другие, предлагаемые преподавателем) – 35 мин.

4. Заключительный этап – 10 мин.

A.Контроль конечного уровня знаний по теме занятия: выходной тестовый контроль, проверка антропоскопических бланков, опрос студентов по теме текущего занятия (пороговый уровень) – 5 мин.

63

B. Подведение итогов занятия, задание студентам на дом материала для повторения и самостоятельной подготовки, ответы на вопросы, возникшие при изучении темы, – 5 мин.

Методические указания к самостоятельной работе сту-

дента (участие в реализации ОК-5; ОК-8; ПК-16; ПК-31).

Задания для самоподготовки

А) Прочтите в учебнике и конспектах лекций пройденную тему: «Традиционные методы антропологии. Описательные методы исследования в антропологии. Антропоскопия лица и тела».

Б) Составьте план ответа на каждый из вопросов для самоподготовки. Выделите вопросы, оставшиеся непонятными.

В) Проверьте свои знания, ответив на тестовые вопросы по теме занятия.

Г) Напишите краткий конспект по материалам учебника и дополнительной литературы, включающий лаконичные ответы на вопросы самоподготовки.

Д) Изучите методику антропоскопии. Поделитесь на группы по 3–4 человека, сядьте лицом друг к другу. Последовательно выполните следующие задания, описывая соседа справа:

1.Определитеформугруднойклетки, спины, живота, ногистоп.

2.Определите выраженность мышечного компонента, степень развития жироотложения, дайте балловую оценку костного компонента.

3.Определите пигментацию (цвет волос, кожи, цвет глаз).

4.Определите форму и степень жесткости волос головы (а также развитие бороды для мужчин).

5.Опишите признаки строения мягких тканей глазничной области, формы носа и области рта.

6.Заполните антропологический бланк № 1 (табл. 6).

7.Передав заполненные бланки соседу справа и получив описание себя от соседа слева, проверьте правильность, выставив отметку по пятибалльной шкале. В ходе дискуссии обсудите оценки, выявите чаще встречаемые ошибки.

Е) Поделившись на группы (3–5 человек), составьте и задайте 1–2 вопроса соседней группе по пройденной теме. В ходе дискуссии обсудите ответы, выявите чаще встречаемые ошибки.

Ж) Проведите антропоскопическое обследование на себе (или на ком-либо среди своих членов семьи и т.п.). Заполните антропологический бланк № 1 в табл. 6. В конце бланка напишите свое заключение по результатам антропоскопии.

64

З)** Подготовьте краткий доклад – сообщение на одну из предложенных тем либо на свободную тему по любому вопросу в рамках тематики занятия.

Таблица 6

Антропологический бланк № 1 (антропоскопия)

65

Теоретический блок

1. Форма грудной клетки (табл. 7).

Таблица 7

Антропоскопия грудной клетки

Плоская грудная клетка. При рассмотрении сбоку обнаруживается близкое к вертикальному очертание передней стенки с малым

Балл 1 переднезадним диаметром. При рассмотрении спереди она представляется суженной, удлиненной, эпигастральный угол острый

Балл 1–2 Уплощенная грудная клетка. Достаточно развита в боковом направлении, но переднезадний диаметр невелик

Цилиндрическая грудная клетка. Широкая при рассмотрении ее Балл 2 сбоку, переднезадний диаметр хорошо развит. При рассмотрении

спереди напоминает форму бочонка. Эпигастральный угол прямой

Коническая грудная клетка. При рассмотрении сбоку обнаруживается равномерно наклонный контур передней стенки,

Балл 3 плавно переходящий в контур живота. Переднезадний диаметр по величине почти приближается к поперечному. Эпигастральный угол чаще тупой, нижний отдел в целом шире верхнего

2. Форма спины (табл. 8).

Таблица 8

Антропоскопия спины

Прямая спина. Характеризуется сглаженностью всех изгибов Балл 1 позвоночного столба и контуров лопаток. Мышечный тонус,

как правило, снижен

Обычная или нормальная спина. Средняя выраженность всех Балл 2 изгибов позвоночника и контура лопаток. Данная форма спины

наблюдается при хорошо выраженном мышечном тонусе

Сутулая спина. Характеризуется заметным выступанием назад Балл 3 грудного отдела позвоночника и наклоном вперед шейного отдела.

Углы лопаток выступают. Данная форма спины наблюдается у людей со слабым тонусом мышц

66

3. Форма живота (табл. 9).

Таблица 9

Антропоскопия живота

Впалый. Характеризуется полным отсутствием подкожно-жировой Балл 1 ткани, слабым мышечным тонусом брюшной стенки. Хорошо виден

рельеф костей таза

Прямой. Для этой формы живота характерны значительное развитие Балл 2 брюшной мускулатуры и ее хороший тонус. Жироотложение слабое

или умеренное, рельеф тазовых костей сглажен

Выпуклый. Характеризуется обильным развитием подкожно-жирового слоя. Развитие мышц может быть слабым или

Балл 3 умеренным. При выпуклой форме живота часто появляется жировая складка, расположенная над лобком. Костный рельеф тазовых костей полностью сглажен и часто трудно прощупывается

4. Форма ног

При Х-образной форме ноги соприкасаются в коленном суставе, а между бедрами и икрами есть просвет. В зависимости от величины этого просвета степень Х-образности может быть оценена баллами 1, 2 или 3. Есть еще один вариант Х-образных ног, который встречается при повышенном жироотложении. При этом от паха до колен ноги плотно сомкнуты и расходятся только на уровне икроножных мышц. Когда ноги не смыкаются на всем протяжении от паха до щиколоток, фиксируется О-образная форма. Степень их расхождения оценивается баллами 1, 2 или 3. Следует отметить, что третья степень Х- или О-образности встречается достаточно редко, возникая чаще всего в результате перенесенного рахита.

5.Форма стопы: нормальная, уплощенная, плоская либо резкое плоскостопие.

6.Степень развития скелетной мускулатуры оценивает-

ся при осмотре тела, обращается внимание на выраженность рельефа, объем и тонус мышц (табл. 10).

67

8. Костный компонент при усиленном жироотложении оценивают по тем частям тела, в которых минимально развитие мягких тканей (табл. 12).

68

9. Цвет волос

По шкале Фишера различаются по цвету (за исключением рыжих волос – № 1–3) 24 различных типа: № 4 – черно-каштановые, № 5–7 – каштановые, № 8 – темно-белокурые, № 9–20 – светлобелокурые, № 22–26 – пепельные, № 27 – черные.

10. Цвет кожи (табл. 13).

Таблица 13

Антропоскопия кожи (пигментация)

11. Форма волос

Форма волос головы: прямые (1, 2, 3), волнистые (4, 5, 6), курчавые (7,8,9).

Структура мягких тканей лица.

12. Складка верхнего века

Выраженность складки верхнего века и эпикантуса оценивают по трехбалльной системе: 0 – отсутствие, 1 – слабая, 2 – средняя, 3 – сильная выраженность.

13. Форма носа

А) Высота крыла носа оценивается независимо от выраженности борозды: балл 1 – при высоте крыла равной 1/5 от высоты носа, балл 3 – при высоте 1/3 высоты носа.

Б) Выступание носа и форма его профиля. В) Ширина ноздрей и их форма.

Форма ноздрей может быть продольной, слегка удлиненной, овальной, круглой и фасолевидной.

14. Область рта

Определяются «толщина» губ и ширина рта в баллах (1–2–3), контур профиля кожной части верхней губы как прохейлия, ортохейлия и опистохейлия.

69