Медицинская антропология. Рекомендации 2014

3. Основной этап – 50 мин.

Содержание занятия. Антропология как наука, определение, история термина. Истоки развития антропологических знаний. Основные этапы развития антропологии. Этапы становления антропологии в России. Роль К. М. Бэра, А. П. Богданова, Д. Н. Анучина, В. В. Бунака, Б. А. Никитюка и других ученых в развитии системного подхода к антропологическим исследованиям в России. Основные задачи антропологической науки. Современная антропология: два направления – гуманитарное и естественнонаучное; разделы в пределах каждого направления. Философская антропология. Культурная антропология. Психологическая антропология. Социальная антропология. Историческая антропология. Этническая антропология. Прикладная, эргономическая антропология. Биологическая антропология. Основные разделы физической антропологии (расоведение, или этническая антропология, антропогенез и морфология). Основные принципы морфологии человека: многоуровневый подход, функциональность и историчность. Понятие об интегративной антропологии. Медицинская антропология и ее разделы: биомедицинская и клиническая. Общее понятие о здоровье и болезни, о норме и патологии, о вариациях и аномалиях. Клиническое значение антропологических данных.

A.Микролекция с презентацией (участие в реализации ПК-5, ПК-31, ОК-5) – контроль в виде выборочного устно-практического опроса на следующем занятии (от порогового до среднего уровня) – 30 мин.

B.Самостоятельная работа студентов малыми группами при активной консультации преподавателя – 20 мин.

4. Заключительный этап – 10 мин.

A.Контроль конечного уровня знаний по теме занятия: выходной тестовый контроль, опрос студентов по теме текущего занятия (пороговый уровень) – 5 мин.

B.Подведение итогов занятия, задание студентам на дом материала для повторения и самостоятельной подготовки, ответы на вопросы, возникшие при изучении темы, – 5 мин.

Методические указания к самостоятельной работе сту-

дента (участие в реализации ОК-5; ОК-8; ПК-31).

Задания для самоподготовки

А) Прочтите в учебнике и конспектах лекций тему первого занятия: «Антропология: ее история, направления и разделы, зада-

10

чи, общие понятия, связь с клинической медициной. Основные этапы развития антропологии».

Б) Выделите устно в тексте учебника предложения, несущие информацию о направлениях и разделах антропологии.

В) Составьте планы ответов на вопросы для самоподготовки. Г) Напишите краткий конспект по материалам учебника и дополнительной литературы, включающий лаконичные ответы на

вопросы самоподготовки.

Д) Проверьте свои знания, ответив на тестовые вопросы по теме занятия.

Е) Заполните рабочую тетрадь по теме занятия. Ж)* Заполните табл. 1.

З)** Подготовьте краткий доклад – сообщение на одну из предложенных тем либо на свободную тему по любому вопросу в рамках тематики занятия.

Теоретический блок

Антропология (от греческого anthropos – человек и logos – слово, учение, наука) в наиболее широком понимании представляет собой область знания, предметом исследования которой является человек.

Истоки развития антропологических знаний так же стары, как и попытки понять место человека в природе, его сходство с другими организмами, его своеобразие, вариации человеческого типа по разным странам, возрастные изменения, объяснить его происхождение и т.д., и являются, по-видимому, столь же древними, как само научное знание вообще. Основные этапы формирования антропологических знаний совпадают с поворотными периодами истории человеческого общества. Переходы от одной социально-экономической формации к другой, сопровождавшиеся бурной переоценкой ценностей, борьбой между старым и новым мировоззрением, подъемом или крушением тысяч индивидуаль-

11

ных судеб, не могли не вести к глубокому раздумью о сущности человеческой природы. Люди хотели знать о «назначении» человека, о силах, которые привели человека в мир и которые, вооружив его разумом, подняли над всеми живыми существами и в то же время сделали жертвой неисчислимых бедствий и социальной несправедливости.

В античном мире идеи о возникновении человека путем ряда превращений его предков – животных – излагаются в творениях философа милетской школы Анаксимандра (610–546 гг. до н. э.). Зачатки эволюционного взгляда на человека можно найти у Демокрита (около 470–380 гг. до н.э.) и Эмпедокла (490–430 гг. до н. э.). Античные философы стремились определить главные источники отличий человека от животных, приписывая причину высокого положения человека в мире наличию у него руки (Анаксагор, 500–428 гг. до н. э.; Сократ, 469–399 гг. до н. э.), а также высказывали мысль об огромной роли слова (речи) для человека (Исократ, 436– 338 гг. до н. э.). Анатомирование животных и изучение заболеваний человека содействовали росту знаний о явлениях изменчивости отдельных органов под влиянием их функций. К примеру, широко известно высокое искусство бальзамирования трупов в Древнем Египте. Наряду с реалистической скульптурой Древнего Египта и древнего Крита оно, несомненно, требовало известных познаний в области строения человеческого тела. Наблюдения путешественников (Геродот, 484–406 гг. до н.э. и др.) знакомили античных людей с племенными, расовыми отличиями людей. Один из величайших врачей древности – Гиппократ (460–356 гг. до н. э.) – изучал влияние климата на организм человека; ему же принадлежит учение о темпераментах. Изучение человека достигает в античное время своей вершины у Аристотеля (384–322 гг. до н.э.). В своих трудах «История животных», «О частях животных», «О возникновении животных», «О душе» Аристотель закладывает основы изучения животных. Он разрабатывает классификацию, рассматривает функциональную роль частей тела, а также механизмов их возникновения, анализирует корреляции (связи) частей. Он широко использует сравнительный метод изучения и вводит в биологию принцип аналогии. Аристотелю принадлежит идея «лестницы существ» или ряда постепенного повышения организации. Из ученых древнего Рима наибольшее значение в истории антропологических знаний имеют Лукреций Кар (99–55 или 95–51 гг. до н. э.), автор поэмы «О природе вещей», и Клавдий Га-

12

лен (131–200 гг. н. э), завоевавший себе славу и непререкаемый авторитетвтечениепочтичетырнадцатистолетийкакмедикианатом.

Эпоха Средних веков в Европе – период застоя во всех областях знаний. В это время традиции античных авторов находят свое продолжение в Передней и Средней Азии, где жили и творили такие гиганты научной мысли, как Ибн-Сина и Бируни. Эпоха Возрождения ознаменовалась крупными успехами в области анатомии человека, здесь следует назвать Леонардо да Винчи, предлагавшего изучать как можно больше вариантов строения и выбирать в качестве нормы средний; реформатора анатомии Везалия (1514–1564), важнейший труд которого «Фабрика человеческого тела» был основан на тщательном изучении тела человека. Большой вклад в анатомию внесли Г. Фаллопий, Б. Евстахий, И. Фабриций. Названные исследования в дальнейшем послужили важным материалом для обоснования идеи близости предков человека к животным.

Становление антропологии как науки. Одновременно с вы-

сказываниями смелых догадок о происхождении человека от животных в XVIII в. строились классификационные схемы. Крупнейший натуралист Карл Линней (1707–1778) выделил отряд приматов, в который он поместил вместе с летучей мышью, лемуром и обезьяной также и человека. Ему принадлежит и выделение вида Homo sapiens и его разделение на четыре расы.

Формирование антропологии как науки. Важнейшим перио-

дом в развитии антропологии в классическом понимании и в формировании ее как особой науки были 60–70 гг. XIX в., которые характеризуются ростом интереса к вопросам систематики человеческих рас, их происхождения и расселения. В Париже, по инициативе Поля Брока, в 1859 г. основывается Антропологическое научное общество, при котором были организованы музей и Антропологическая школа. В 1863 г. основывается Антропологическое общество в Лондоне, в 1864 г. – антропологический отдел Общества любителей естествознания в Москве. Позднее аналогичные организации возникают в Германии, Италии и других странах.

Наиболее полную методику антропологических исследований разработал уже в первой половине XX в. швейцарский антрополог Рудольф Мартин. Его труды легли в основу дальнейших разработок в этой области.

Становление антропологии в России. К периоду становле-

ния физической антропологии относится разработка общих и ча-

13

стных антропологических методик, формируются специфическая терминология и сами принципы исследований, происходят накопление и систематизация материалов, касающихся вопросов происхождения, этнической истории, расового многообразия человека как биологического вида.

Особенности российской антропологии. Российская антрополо-

гическая наука уже к началу XX в. представляла собой самостоятельную дисциплину и основывалась на непрерывной научной традиции, связанной с комплексным подходом к исследованию человека.

К концу 20-х гг. XIX в. была сформулирована конституциональная концепция отечественной медицины. Принцип целостности и индивидуально-типологический подход в изучении различных аспектов развития и функционирования человека явились методологической основой учения о конституции человека в нашей стране. Основоположниками этого научного направления были отечественные антропологи В. В. Бунак (1931), Я. Я. Рогинский и М. Г. Левин (1955), анатомы В. Н. Шевкуненко (1925) и В. Г. Штефко (1929), патофизиолог А. А. Богомолец (1926), терапевт М. В. Черноруцкий (1925), педиатр М. С. Маслов (1926), педагог М. Я. Брейтман (1924), которые своими блестящими работами создали теоретическую базу для практической медицины, благодаря чему учение о конституции приобрело статус научно обоснованной врачебной методологии. Можно сказать, что такая методология позволяла не декларативно, а на практике реализовать классическое правило медицины – лечить больного, а не болезнь. Она давала в руки практикующему врачу стратегические критерии индивидуальной диагностики, прогноза, терапии и профилактики соматических и психических заболеваний.

Однако этому методологическому повороту в отечественной медицине не суждено было осуществиться. Идеологизация различных отраслей знаний о человеке в духе социального детерминизма, «лысенковская» биология, искажение и вульгаризация учения И. П. Павлова на долгие годы предопределили жестко акцентированные представления о примате функции над структурой, физиологии высшей нервной деятельности над мозговым субстратом, психического над соматическим, сознательного над бессознательным, коллективного над индивидуальным, социального над природным. В этих условиях антропологическая ориентация в биомедицинских исследованиях была практически невозможной. Лишь в 1970-х гг. прошлого века стали появляться

14

отдельные работы, в которых наследие конституциологии в отечественной медицине вновь получило научную ориентацию. Идеи конституциологии оказались бессмертными, хотя даже сегодня можно встретить отрицание значения для медицины учения о конституции, несмотря на то, что прошли целые столетия после высказывания Парацельса (1493–1541), утверждавшего: «...оценка конституции – это знание кем является больной» (цит. по : Клиорину А. И., 1994). По этому же поводу В. В. Бунак (1941) писал: «Нормальное строение человека, устанавливаемое анатомией, относится к суммарному обобщенному типу, характеризующему человечество в целом, или, говоря языком зоологической систематики, роду Homo. В действительности все признаки нормального строения встречаются во множестве изменений, которые не переходят границ одного вида – Homo sapiens – человек разумный, но настолько характерны, что позволяют различать среди современного человечества неограниченное число различных не патологических типов. Это привело к выделению, наряду с нормативной морфологией (анатомией), морфологии типовой или антропологической».

В начале XXI в. науки, предметом изучения которых является человек, по-прежнему сосредотачивают свои усилия на изучении отрицательного воздействия факторов окружающей среды на его организм и патологических результатов этого воздействия. Такой подход можно обозначить как социологизацию наук о человеке на фоне ослабления, а иногда и полного игнорирования «обратной стороны медали» в этой проблеме – его биологической сущности. Такая однобокость ведет к довольно ощутимым потерям, поскольку из-за малого количества работ по научной оценке физического статуса населения, отсутствия динамического наблюдения за здоровыми контингентами и, как следствие, отказа от финансирования этого научного направления не развиваются современные здоровьесберегающие технологии, не накапливается опыт по исследованию оставшегося у человека резерва здоровья, по его сохранению и развитию. На настоящий момент существует масса научных и паранаучных данных, свидетельствующих о негативном влиянии окружающей среды на наше здоровье. Одновременно игнорируются очевидные факты: несмотря на усиливающуюся антропогенную интервенцию, биологическая база нашего организма создает новый адаптационно-приспособительный комплекс, который позволяет современному человеку не просто выжить в скла-

15

дывающихся условиях, но и быть выше, сильнее и жить дольше наших предков. Многие ученые интуитивно идут в этом направлении и получают великолепные результаты, однако невмешательство соответствующих ведомств открыло неограниченные возможности различного рода спекулятивным предложениям: с помощью чудодейственных препаратов за определенную сумму оздоровить любого. Очень часто из подобных ситуаций человек выходит со значительными потерями резерва своего здоровья.

Поиск научно обоснованных критериев биологической индивидуальности людей занимал в прошлом и занимает сегодня умы многих ученых. Их ищут в биохимических показателях, иммунологических и генетических характеристиках и т.д. Подтверждается в очередной раз общеизвестный факт – человек индивидуален, причем измерение этой индивидуальности укладывается в двухмерную систему: больше – меньше, выше – ниже, толще – уже и др. На этом же принципе строится типологическая характеристика оцениваемой выборки. Поэтому сегодня большинство исследователей пришли к мнению, что в центре такого поиска должен лежать соматотип (морфотип, тип телосложения), который, по образному выражению Б. А. Никитюка, может как шампур принять на себя любое количество дополнительной информации в виде функциональных, биохимических и биофизических показателей. В итоге создается уникальная индивидуальность обследуемого, а также возможность объединения полученных данных в определенные типы. Такая группировка основана на вполне зримых показателях, которые легко могут быть повторены при динамическом наблюдении.

Метод антропометрии и соматотипирования не нов, он один из первых в оценке индивидуальности Homo sapiens, однако современное материально-техническое обеспечение научных исследований физического статуса человека вывело антропологию на совершенно новый уровень. Это, в свою очередь, позволило определить особенности каждого индивида, а на основе накопленных данных дать их типологическую оценку: соматотипическую, этническую, возрастно-половую, а затем и популяционную.

Предметом изучения биологической (или физической) антро-

пологии является многообразие биологических признаков человека во времени и пространстве.

Задача биологической антропологии – выявление и научное описание изменчивости (полиморфизма) ряда биологических при-

16

знаков человека и систем этих (так называемых антропологических) признаков, а также выявление причин, обусловливающих это многообразие. Основной задачей антропологии является изучение процесса перехода от биологических закономерностей, которым подчинялось существование животного предка человека, к закономерностям социальным.

Современная антропология – это наука о человеке как био-

логическом виде: его происхождении и биологической изменчивости во времени и пространстве. Одновременно человек изучается и как биосоциальный феномен, поскольку проявления его биологической природы во многом опосредованы социальной средой. Сущность антропологического подхода к комплексным междисциплинарным проблемам Homo sapiens выражается в концепции множественности «норм», вытекающей из высокого уровня внутри- и межпопуляционной изменчивости (полиморфизма) человека как биологического вида.

Исходным уровнем изучения биологической антропологии является индивид. Применение популяционно-статистических методов и комплексный подход к исследованию предоставляют возможность описания и других уровней организации человека – популяций и их объединений.

Перечень терминов

Антропология (антропологическая наука). Антропогенез.

Биологическая (или физическая) антропология. Биомедицинская антропология.

Изменчивость (или вариабельность) в антропологии. Историческая антропология.

Философская антропология. Клиническая антропология. Здоровье.

Патология. Предболезнь. Болезнь. Норма. Вариация. Аномалия.

17

Контрольные вопросы

1.Что в дословном переводе означает термин «антропология», кем он был впервые применен и в каком значении?

2.Что такое «двоякое понимание антропологии», на каком этапе развития знаний о человеке это разделение возникло, с чем оно было связано?

3.Каковы истоки антропологических исследований в России?

4.Опишите антропологические работы К. М. Бэра (первая половина XIX в.).

5.В чем состоял общественный и научный интерес к антропологии как науке в XIX в.?

6.Чем известна антропологическая «школа» А. П. Богданова?

7.Чем отличалась научная деятельность Д. Н. Анучина?

8.Какие особенности характерны для «советского периода» российской антропологии?

9.Что является предметом философской антропологии?

10.Что является предметом культурной антропологии?

11.Что является предметом социальной антропологии?

12.К какому периоду истории относят выделение физической антропологии как самостоятельной дисциплины? Почему именно с этого времени можно говорить об антропологии как о полноправной науке?

13.Что является предметом физической антропологии?

14.Каковы основные уровни исследования материала (объекта) в физической антропологии?

15.В чем в наиболее общих чертах заключается комплексный подход в антропологических исследованиях? С деятельностью каких ученых связано становление его в российской антропологии?

16.Что является объектом изучения биологической антропологии, какие задачи ставит перед собой эта наука?

17.Что является предметом биомедицинской антропологии, какие задачи ставит перед собой эта наука?

18.Какие наиболее общие разделы можно выделить в рамках биомедицинской антропологии? В чем заключается логика такого подразделения? Насколько жестким следует считать это разделение?

19.В чем различия между биомедицинской и клинической антропологией?

20.Каковы основные уровни и методы исследования материала (объекта) в физической и медицинской антропологии?

18

Темы докладов и рефератов

1.Этапы становления физической антропологии в России.

2.Значение работ К. М. Бэра в развитии знаний о человеке.

3.Научная и организаторская деятельность А. П. Богданова

иД. Н. Анучина в области антропологии.

4.Понятие об изменчивости антропологических признаков.

5.Классические и «новые» направления антропологических исследований.

6.Объекты и уровни исследования в антропологии.

Список литературы

Основной

1.Рогинский, Я. Я. Антропология / Я. Я. Рогинский,

М. Г. Левин. – М., 1963.

2.Хрисанфова, Е. Н. Антропология : учеб. / Е. Н. Хрисанфова, И. В. Перевозчиков. – 2-е изд. – М., 1999.

Дополнительный

3.Алексеева, Т. И. Музей антропологии МГУ в начале второго столетия своей деятельности : альманах / Т. И. Алексеева, С. Г. Ефимова // Музеи Российской академии наук. – М., 1998.

4.Анучин, Д. Н. Беглый взгляд на прошлое антропологии и на ее задачи в России / Д. Н. Анучин // Русский антропологический журнал. – 1900. – № 1.

5.Анучин, Д. Н. На рубеже полутора- и полустолетия / Д. Н. Анучин // Русский антропологический журнал. – 1916. –

№1–2.

6.Гладкова, Т. Д. Деятельность антропологов ОЛЕАЭ и МОИП за 60 лет / Т. Д. Гладкова // Вопросы антропологии. – 1978. –

Вып. 59.

7.Грин, Н. Биология : в 3 т. / Н. Грин, У. Стаут, Д. Тейлор. –

М., 1990.

8.Дарвин, Ч. Происхождение видов путем естественного отбора : книга для учителя / Ч. Дарвин. – М., 1986.

9. Залкинд, Н. Г. Московская школа антропологии /

Н. Г. Залкинд. – М., 1975.

10.Колыбель советской антропологии : сб. ст. – М., 1967.

11.Левин, М. Г. Антропологические работы К. М. Бэра / М. Г. Левин // Советская этнография. – 1954. – № 1.

19