Медицинская антропология. Рекомендации 2014

мизинцу, затем переходят к левой руке. Палец во время прокатывания не должен отрываться от бумаги. После прокатывания палец приподнимается вертикально вверх.

Перечень терминов

Дерматоглифика. Дерматоглифический узор. Дельтовый индекс. Флексорные борозды. Гребневой счет. Папиллярные линии. Папиллярное число. Петля.

Завиток.

Вопросы для самоподготовки

1.Что означает термин «дерматоглифика»?

2.В каких направлениях развивается современная дерматоглифика?

3.Что такое флексорные борозды ладоней?

4.Как образуются папиллярные линии?

5.Что такое петля, дуга и завитки?

6.Что такое интенсивность узора и как она определяется?

7.Одинаковы ли дерматоглифические узоры на одноименных пальцах левой и правой рук, а также у монозиготных и дизиготных близнецов?

8.Назовите основные свойства пальцевых узоров.

9.Каким образом берутся отпечатки пальцев?

10.Раскройте ассоциацию заболеваний с кожными узорами и другими генетическими маркерами.

Темы докладов и рефератов

1.Геногеография кожного рельефа.

2.Общее понятие о дерматоглифических признаках и их классификация.

3.Значение данных антропологии, дерматоглифики и изосерологии для медицины и криминалистики.

200

Список литературы

Основной

1.Морфология человека / под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. – М. : Изд-во Моск. ун-та, 1990.

2.Тегако, Л. И. Антропология / Л. И. Тегако. – М. : Новое знание, 2004.

3.Хомутов, А. Е. Возрастная антропология / А. Е. Хомутов. – Ростов н/Д : Феникс, 2002.

4.Хомутов, А. Е. Антропология : учеб. пособие / А. Е. Хомутов, С. Н. Кульба. – 6-е изд. – Ростов н/Д : Феникс, 2008.

5.Рогинский, Я. Я. Антропология : учеб. для студентов унтов / Я. Я. Рогинский, М. Г. Левин. – 3-е изд. – М. : Высш. шк., 1978.

Дополнительный

6.Бунак, В. В., Нестурх М. Ф., Рогинский Я. Я. Антропология. Краткий курс / М. Ф. Нестурх, Я. Я. Рогинский ; под ред.

В. В. Бунака. – М., 1941.

7.Николаев, В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева, Л. В. Николаева. – Красноярск : Изд-во ООО «Версо», 2007.

8.Тегако, Л. И. Практическая антропология : учеб. пособие / Л. И. Тегако, О. В. Марфина. – Ростов н/Д : Феникс, 2003.

9.Хить, Т. Л. Дерматоглифика народов СССР / Т. Л. Хить. –

М., 1983.

10.Хрисанфова, Е. Н. Конституция и биохимическая индивидуальность / Е. Н. Хрисанфова. – М., 1990.

Программное обеспечение и интернет-ресурсы

11.Калмин, О. В. Электронная библиотека учебных пособий : электрон. учеб. пособие. – Пенза, 2006. – № гос. регистрации

50200601701.

12.Антропология : учеб.-метод. комплекс / Д. В. Богатенков, С. В. Дробышевский ; под ред. Т. И. Алексеевой. – URL: http:// www.ido.edu.ru/psychology/anthropology

201

Занятие № 16

Математическая обработка результатов антропологического исследования

Место проведения занятия: учебные комнаты кафедры анатомии человека.

Продолжительность данного занятия (аудиторная работа): 2 ч. Продолжительность изучения темы в рамках самостоятель-

ной (внеаудиторной) работы: от 2 ч.

Оснащение занятия:

1.Антропологические бланки № 1–5 не менее 70 шт.

2.Таблицы и схемы по теме занятия.

3.Мультимедийный проектор, ноутбук.

Актуальность темы

Данная тема вносит вклад в формирование следующих ком-

петенций: ОК-5; ОК-8; ПК-31.

Мотивация

Общее представление о биометрии и биологической статистике, о принципах статистики дают основу для дальнейшего изучения медицинской статистики в научных исследованиях, в условиях клинической практики.

Цели занятия:

Учебная: участие в реализации ПК-31 в части способности и готовности изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования: изучить основные научные термины в пределах темы занятия; роль антропологического подхода в клинической практике.

Развивающая: участие в реализации ОК-5 в части способности и готовности редактирования текстов профессионального содержания; формирование основ понятийного аппарата в профессиональной сфере.

Воспитательная: реализация ОК-8 в части способности и готовности осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики; формирование интереса к профессиональной лексике и профессионального самоуважения.

Межпредметные и внутрипредметные связи

Исходным предметом для изучения темы является русский язык в объеме средней школы.

202

Последующие дисциплины: анатомия человека, гистология, патологическая анатомия, хирургические болезни, внутренние болезни, детские болезни.

Конкретные задачи занятия:

ЗНАТЬ определение, цели и задачи, значение для медицины биометрии и биологической статистики; принципы статистики, объекты и методическую последовательность статистического исследования; учетные признаки; виды статистической совокупности; определение, ранжирование и элементы вариационного ряда; определение и способ нахождения моды, медианы, средней арифметической, коэффициента вариации, среднего квадратического отклонения, коэффициента корреляции; значение лимитов и размаха вариаций; закономерности нормального распределения; правило «плюс-минус трех сигм» (ОК-5; ОК-8; ПК-31).

УМЕТЬ определять моду, медиану, среднюю арифметическую, коэффициент вариации, среднее квадратическое отклонение, коэффициент корреляции; работать в группе, давать определение основным научным терминам в пределах темы занятия, грамотно, четко и логично отвечать на контрольные вопросы к занятию, работать с основной и дополнительной литературой по теме занятия, самостоятельно находить в библиотеке и других источниках (в том числе сети Интернет) необходимую литературу по теме исследования (ОК-5; ОК-8; ПК-31).

ВЛАДЕТЬ навыком устной речи (согласование слов в предложении); навыком работы с научной литературой (ОК-5; ОК-8;

ПК-31).

Этапызанятия, методыпроведения иконтрольихусвоения 1. Вводный этап – 5 мин.

A.Организационные вопросы (проверка присутствующих студентов) – 2 мин.

B.Предъявление мотивационного блока занятия и выявление межпредметных и внутрипредметных связей. Постановка цели практического занятия (совместное целеполагание) – 3 мин.

2. Контроль исходного уровня знаний – 15 мин (ОК-5; ОК-8;

ПК-16; ПК-31) (проверка конспектов по теме и антропологических бланков; опрос с отметкой по теме предыдущего занятия, материалу последней лекции и вопросам из учебника и тестов, заслушивание докладов-сообщений) – от порогового до повышенного уровня.

3. Основной этап – 55 мин.

203

Содержание занятия. Общее понятие о биометрии и биологической статистике; принципы статистики, объект статистического исследования, единица наблюдения, учетные признаки: качественные (описательные) и количественные, факторные и результативные. Виды статистической совокупности: генеральная и выборочная; объем совокупности. Методическая последовательность выполнения статистического исследования, программа исследования, группировка. Вариационный ряд. Ранжирование вариационного ряда. Элементы вариационного ряда: варианта, частота, общее число наблюдений, мода, медиана, средняя арифметическая. Лимиты и размах вариаций. Нормальное распределение; правило «плюс-минус трех сигм». Коэффициент вариации. Среднее квадратическое отклонение. Корреляция. Коэффициент корреляции.

A.Микролекция (участие в реализации ПК-5, ПК-31, ОК-5) – контроль в виде выборочного устно-практического опроса на следующем занятии (от порогового до среднего уровня) – 15 мин.

B.Самостоятельная работа студентов малыми группами при активной консультации преподавателя (задания Д) и Е) для самоподготовки либо другие, предлагаемые преподавателем) – 40 мин.

4. Заключительный этап – 10 мин.

A.Контроль конечного уровня знаний по теме занятия: выходной тестовый контроль, проверка антропологических бланков, опрос студентов по теме текущего занятия (пороговый уровень) – 5 мин.

B.Подведение итогов занятия, задание студентам на дом материала для повторения и самостоятельной подготовки, ответы на вопросы, возникшие при изучении темы, – 5 мин.

Методические указания к самостоятельной работе сту-

дента (участие в реализации ОК-5; ОК-8; ПК-16; ПК-31).

При освоении данной темы необходимо усвоить основные понятия биометрии. Разобрать общие понятия и принципы биометрии и биологической статистики: объект статистического исследования, единица наблюдения, учетные признаки: качественные (описательные) и количественные, факторные и результативные. На использованных в течение предыдущих занятий примерах разъяснить виды статистической совокупности: генеральная и выборочная; объем совокупности. Подробно разобрать методическую последовательность выполнения статистического исследования, составить примерную программу исследования.

204

Задания для самоподготовки

А) Прочтите в учебнике и конспектах лекций данную тему: «Математическая обработка результатов антропологического исследования».

Б) Составьте план ответа на каждый из вопросов для самоподготовки. Выделите вопросы, оставшиеся непонятными.

В) Дайте определение всем элементам вариационного ряда. Г) Напишите краткий конспект по материалам учебника и дополнительной литературы, включающий лаконичные ответы на

вопросы самоподготовки.

Д) Поделившись на группы (3–5 человек), составьте и задайте 1–2 вопроса соседней группе по пройденной теме. В ходе дискуссии обсудите ответы, выявите чаще встречаемые ошибки.

Е) На примере ранее обследованных (антропологические бланки № 1–5) осуществить группировку в пределах выбранного вариационного ряда, определить в нем элементы вариационного ряда (варианта, частота, общее число наблюдений), вычислить моду, медиану, среднюю арифметическую, лимиты и размах вариаций, коэффициент вариации, среднее квадратическое отклонение и коэффициент корреляции.

Ж)** Подготовьте краткий доклад – сообщение на одну из предложенных тем либо на свободную тему по любому вопросу в рамках тематики занятия.

З)* Проведите статистическое исследование на основании ранее проведенной антропометрии по следующему плану:

1.Пользуясь приведенными определениями и формулами, составьте вариационные ряды, произведите ранжирование на классы и определите в предложенных выборках среднее значение признаков (М), моду (Мо), медиану (Ме), среднее квадратическое отклонение (σ) и коэффициент вариации (СV).

2.Сравните статистические характеристики исследованных выборок.

Примеры: а) длина тела юношей (см) – 70 бланков; б) длина тела девушек (см) – 70 бланков; в) ширина плеч юношей (см) – 70 бланков; г) ширина плеч девушек (см) – 70 бланков.

3.Пользуясь правилом «плюс-минус три сигмы», проверьте рядынаприсутствиевыпаденийвпримерах(изпредыдущегозадания).

4.** Определите корреляцию между длиной тела (X в см) и шириной плеч (Y в см) у юношей в предложенных выборках.

5.Результаты занесите в таблицу. Сделайте выводы.

205

Теоретический блок

Биологическая статистика или биометрия – это наука о применении математических методов для изучения живых организмов с целью выявления их общих закономерностей при изучении статистической совокупности.

Статистическая совокупность – группа относительно од-

нородных элементов, взятых вместе в известных границах пространства и времени и обладающих признаками сходства и разли-

чия. Единица наблюдения (исследуемый) – каждый первичный элемент, составляющий статистическую совокупность и являющийся носителем признаков, подлежащих учету. Признаки сходства служат основанием для объединения единиц наблюдения в совокупность. Признаки, по которым элементы статистической совокупности различаются, подлежат регистрации и называются учетными признаками.

Учетные признаки по характеру могут быть качественными (описательные) и количественными (выраженные числом).

По роли в изучаемой совокупности учетные признаки делятся на факторные и результативные. С изменением величины факторного признака происходит изменение результативного.

Генеральная статистическая совокупность – совокупность,

включающая все единицы наблюдения, которые могут быть к ней отнесены в соответствии с целью исследования.

Выборочная совокупность или выборка – часть генеральной,

отобранная специальным (выборочным) методом и предназначенная для характеристики генеральной совокупности.

Объем совокупности – число единиц наблюдений. Обозначается латинской буквой n.

Чтобы получить представление о том или ином явлении, сделать выводы, необходимо провести статистическое исследование. Предметом статистического исследования в антропологии могут быть физическое развитие детей и подростков, функциональные показатели населения, дерматоглифика, одонтология, изосерология, факторы внешней среды, оказывающие влияние на состояние здоровья.

План исследования включает:

–определение объекта исследования (население республики различных территориальных, возрастных или профессиональных групп);

–определение объема исследования (сплошное, несплошное);

–определение видов исследования (текущее, единовременное).

206

По способу получения сведений в ходе проведения комплексных антропологических исследований выделяют несколько видов:

1.Непосредственное наблюдение (антропометрические измерения, проведение дерматоглифических, одонтологических, изосерологических и других исследований).

2.Социологические методы (анкетирование или заочный

опрос).

3.Документальное исследование (выкопировка сведений из медицинских документов – истории развития ребенка, истории родов, истории болезни, сведения официальной статистики, архивов ЗАГС).

Копируются те сведения, содержание которых определяется

вкаждом отдельном случае в соответствии с целью и задачами исследования.

Программа исследования включает:

– определение единицы наблюдения (контингент исследуемых – дошкольников, школьников, призывников и т.п.);

– перечень признаков, подлежащих регистрации у каждого исследуемого;

– разработка индивидуального бланка с перечнем вопросов и признаков, подлежащих учету;

– разработка макетов таблиц, в которые затем вносятся результаты исследования.

На каждого индивидуума заполняется отдельный бланк, содержащий паспортную часть, поставленные в определенной последовательности исследуемые признаки и дату заполнения документа.

Группировка и сводка материала начинаются с проверки и уточнения числа наблюдений, полноты и правильности полученных сведений, а также выявления и устранения ошибок.

После проверки проводится группировка признаков. Группировка – расчленение совокупности изучаемых данных

на однородные, типичные группы по наиболее существенным признакам. Группировка может производиться по качественным и количественным признакам.

Закончив группировку, приступают к сводке материала с помощью статистических таблиц.

207

При составлении таблиц должны соблюдаться определенные требования:

–каждая таблица должна иметь заголовок, отражающий ее содержание;

–внутри таблицы все графы должны иметь четкие краткие названия;

–при заполнении таблицы все клетки таблицы должны содержать соответствующие числовые данные;

–после заполнения таблицы в нижнем горизонтальном ряду

ив последнем справа вертикальном столбце подводятся итоги;

–таблицы должны иметь последовательную нумерацию. Для сравнительного анализа статистических данных исполь-

зуются статистические величины: абсолютные, относительные, средние.

Абсолютные величины, внесенные в сводные таблицы в результате статистического исследования, отражают абсолютный размер явления (численность населения, число родившихся, заболевших и т.д.). При малом числе наблюдений, когда не требуется определения закономерности, могут использоваться абсолютные числа.

В значительной части случаев абсолютные величины не могут быть использованы для сравнения с данными других исследований. Для этого служат относительные и средние величины.

Относительные величины (указатели, коэффициенты, индексы) получаются в результате определения отношения одной абсолютной величины к другой. Как правило, выражаются в процентах, промилле и да.

Наиболее часто используются следующие показатели: интенсивные, экстенсивные, соотношения, наглядности.

Интенсивные – показатели частоты, интенсивности, распространенности явления в среде, продуцирующей данное явление. В антропологии изучаются заболеваемость, смертность, рождаемость и другие показатели. Средой, в которой происходят процессы, является население в целом или его отдельные группы (возрастные, половые, социальные, профессиональные и др.).

Интенсивные показатели могут быть общими и специальными. Интенсивные показатели характеризуют явление в целом, например, общие показатели рождаемости, смертности, заболеваемости, вычисленные ко всему населению административной территории, а также применяются для характеристики частоты яв-

208

ления в различных группах (для вычисления показателя рождаемости по полу, заболеваемости по возрасту и т.д.).

Интенсивные показатели применяются для определения уровня, частоты, распространенности явления, для сравнения частоты явления в двух различных совокупностях, для изучения изменений частоты явления в динамике.

Экстенсивные – показатели удельного веса – характеризуют соотношение составных частей явления, его внутреннюю структуру. Определяются экстенсивные показатели отношением части явления к целому и выражаются в процентах или долях единицы.

Экстенсивный показатель = Абсолютный размер части явления / Абсолютный размер явления в целом

Показатели соотношения представляют собой соотношение двух самостоятельных, независимых друг от друга, качественно разнородных величин. К показателям соотношения, например, можно отнести показатели обеспеченности населения врачами и др.

Показатели наглядности применяются с целью более наглядного и доступного сравнения статистических величин. Показатели наглядности представляют удобный способ преобразования абсолютных, относительных или средних величин в легкую для сравнения форму. При вычислении этих показателей одна из сравниваемых величин приравнивается к 100 (или к I), остальные – пересчитываются соответственно этому числу.

Средние величины дают обобщающую характеристику статистической совокупности по определенному изменяющемуся количественному признаку.

Средние величины получаются на основании данных вариационных рядов.

Вариационный ряд – ряд однородных статистических величин, характеризующих один и тот же количественный признак и отличающихся друг от друга по своей величине, которые расположены в порядке возрастания или убывания. Обработка вариационного ряда заключается в получении параметров вариационного ряда (средней величины, среднего квадратического отклонения и средней ошибки средней величины).

Элементами вариационного ряда являются:

Варианта V – числовое значение изучаемого меняющегося количественного признака.

Частота р – повторяемость вариант в вариационном ряду, показывающая, как часто встречается та или иная варианта в составе данного ряда.

209