8. Выдержки из закона штата Вашингтон о принудительном лечении (пл)

Штат Вашингтон имеет три законодательных акта, регулирующих принудительное лечение. Два из них касаются психического здоровья и охватывают разные возрастные группы - пациенты юношеского возраста от 13 до 18 лет и взрослые. Третий относится к проблеме алкоголизма.

Законодательный акт о принудительном лечении взрослых психиатрических пациентов был принят в 1972 году, как часть общественного движения за психическое здоровье. Он был разработан гражданскими лицами из числа сторонников предоставления широких граданских прав, которые в качестве первоочередной задачи выдвигали гарантированное предоставление всех гражданских прав психиатрическим пациентам, а также обоснование необходимости длительной госпитализации (в некоторых случаях пожизненного заключения). В новом законодательном акте предусматривалось, что психиатрический пациент не может быть задержан до тех пор, пока не существует реальной опасности, грозящей здоровью и жизни окружающих людей и самого пациента, являющейся результатом его умственного расстройства. Это значит, что пациенты, испытывающие психиатрические симптомы, могут отказаться от лечения, пока не существует такой опасности. Хотя некоторые продолжают доказывать, что этот закон был реакцией на массовое задержание пациентов, проходившее скорее для исполнения юридических норм. В результате такое задержание не всегда действовало в интересах пациентов, страдающих от серьезных симптомов психических заболеваний.

Законодательный акт о принудительном лечении требует от специалистов как высокого мастерства в области кризисной интервенции, так и умения производить вмешательство в соответствие с буквой закона. Нередко это порождает конфликтные ситуации, связанные с обеспечением надлежащей и юридически обоснованной работы кризисных агентств и служб задержания. Все эти юридические и процедурные требования тщательно отшлифовываются в процессе обучения.

9. Потребители услуг психиатрических служб: оценка и лечение в рамках пл

Основания для задержания

Задержание против воли человека может быть проведено только в том случае, если умственное расстройство поразило его мышление и поведение в такой степени, что он может причинить вред себе и окружающим, или привело к инвалидности с серьезными последствиями. (Человек не может быть задержан просто по причине отставания в умственном развитии, или если он хронический алкоголик, или злоупотребляет наркотиками.)

• "Причинить вред себе" - означает угрозу или попытку совершения самоубийства или нанесения себе увечий.

• "Причинить вред окружающим" - предполагает такое поведение, которое является причиной физических увечий или вызывает в людях обоснованный страх получить их.

• "Серьезные последствия" - означают либо неспособность обеспечить себе питание, кров и защиту, либо коренные изменения в поведении со знаками путанного мышления и неспособностью принимать решения.

Кто может задержать человека

По закону в каждом округе назначается специалист, обычно это психолог, психиатрическая сестра или социальный работник, с которым можно связаться по телефону круглые сутки. Если этот назначенный специалист считает задержание необходимым и обоснованным (см. выше), то он может выдать полиции ордер на задержание, которая доставит пациента в больницу, где будет проведена экспертиза и лечение.

Любой офицер полиции может взять под стражу и доставить в ближайшее больничное отделение, где будет проведена экспертиза, любого, кто по его мнению страдает психическим расстройством и способен причинить вред себе и окружающим. Задержанный должен быть осмотрен специально назначенным специалистом (см. выше) не более, чем через три часа с момента доставки в больницу; в течение двенадцати часов должна быть заполнена петиция.

Задержание на 72 часа

В течение первых 24 часов человек должен быть осмотрен дипломированным врачом и назначенным специалистом для решения вопроса о помещении его в клинику, кроме того могут быть начаты некоторые виды лечения (пациент может отклонять все, кроме мер, направленных на сохранение жизни).

По прошествие 72 часов пациент может согласиться на лечение или быть задержан свыше этого срока, при наличие следующих условий:

• Персонал больницы считает, что ему необходимо дальнейшее принудительное лечение.

• Персонал считает, что пациент лукавил, соглашаясь на добровольное лечение.

• Судом заполнена петиция на 14-дневное лечение.

• Пациент имеет копию петиции и адвоката, и суд (на слушании) вынес решение о задержании.