- •Руководство по телефонному консультированию Metro Crisis Line, Портленд, сша © перевод 1996
- •Раздел 5 Бездомность 41
- •Раздел 11 спид 100
- •Раздел 12 Информационные и справочные обращения 110
- •Техники консультирования
- •Оценивание
- •Одобрение и осуждение
- •Активное слушание
- •Отношения, необходимые при активном слушании
- •Неожиданные результаты активного слушания
- •Обратная связь
- •Парафразирование
- •Возможные ответы - интервьюирование и консультирование
- •Дополнительная информация
- •Несколько полезных советов
- •Интерперсональные техники
- •Чего не следует делать
- •Кризисная интервенция
- •Базовые принципы кризисной интервенции
- •Модель решения проблем
- •Фокусировка
- •Депрессия
- •Вступление
- •Симптомы депрессии
- •Основные действия с одинокими и депрессивными людьми
- •Оценка каждого звонка на предмет одиночества и депрессии
- •Интервенция
- •Хроническая депрессия
- •Лечение
- •Некоторые представления о суициде
- •Характерные черты суицидальных личностей
- •Ключи к суициду
- •Вербальные ключи
- •Бихевиоральные ключи
- •Ситуационные ключи
- •Ваши действия
- •Контрольный список
- •Примерные вопросы для оценки риска суицида
- •Некоторые причины суицида среди тинейджеров
- •Давления
- •Низкая самооценка
- •Недостаток общения
- •Бесперспективность и безнадежность
- •Оценка летальности
- •Интервенция
- •Документация
- •Поддержка консультанта
- •Шкала оценки угрозы суицида
- •Бездомность
- •Бездомность: кто и почему
- •Краткое руководство по работе с абонентами, ищущими убежища
- •Насилие в семье5
- •Исторические корни
- •Статистика
- •Превентивные меры
- •Циклы насилия
- •Предупреждение насилия в семье
- •Определение домашнего насилия
- •Мифы и факты о домашнем насилии
- •Консультирование по вопросу избиения
- •Почему женщины остаются
- •Что указывает на склонность к насилию
- •Реакции на избиение
- •Континуум физического насилия
- •Зависимости
- •Наркотики
- •Факты об алкоголизме
- •Алкоголизм излечим
- •Что такое алкоголь?
- •Как воздействует алкоголь?
- •Длительное воздействие алкоголя как наркотика
- •Может ли алкоголь нанести вред здоровью?
- •Алкоголь и другие наркотики
- •Азартность (гемблинг)
- •Различные типы гемблеров
- •Критерии для диагностики патологии
- •Есть ли у Вас гемблинг-проблемы?
- •Жизнь с заядлым гемблером
- •Горе и утрата
- •Определения
- •Критические периоды времени
- •Десять стадий горя
- •Нормальные реакции в состоянии горя
- •Типичные симптомы горя (нормальные)
- •Нетипичные симптомы (патологические)
- •Клише, которых стоит избегать
- •Чего хотят от нас люди, перенесшие утрату
- •Стадии умирания
- •Подросток
- •Эволюционные задачи подросткового периода
- •Депрессия у тинейджеров12
- •Причины распространения наркотиков среди подростков
- •Предупреждающие знаки
- •Показатели серьезности проблемы с самооценкой у подростка13
- •Что мешает нормальному общению
- •Психическое здоровье
- •Симптомы поведения психически больного человека14
- •Работа на кризисной линии
- •Памятка для родителей
- •Как работает система кризисной помощи (5 шагов для родителей)
- •Что предусматривается в агентствах психического здоровья в штате Орегон
- •Что делает телефонная служба Metro Crisis Line
- •Что предусматривает кризисная программа службы психического здоровья Columbia River, г. Ванкувер, штат Вашингтон
- •Выдержки из закона штата Вашингтон о принудительном лечении (пл)
- •Потребители услуг психиатрических служб: оценка и лечение в рамках пл
- •14-Дневное лечение
- •90-Дневное лечение
- •180-Дневное лечение
- •Справочник для членов семьи по Гражданскому Задержанию (Civil Commitment)
- •Процесс гражданского задержания
- •Разоблачение мифа: факты о вич
- •Иммунная система
- •Как вич способствует развитию спиДа?
- •Список общеупотребимых терминов
- •Безопасный секс: что это такое?
- •Вопросы, с которыми чаще всего обращаются к телефонному консультанту
- •Предположения
- •Информационные и справочные обращения
- •Информационные обращения и некоторые этические аспекты
- •Рекомендации
Может ли алкоголь нанести вред здоровью?
Безусловно, да! В США алкоголь занимает третье место в списке причин преждевременных смертей. Хотя умеренное пьянство (не больше 4 стаканов в течение дня) не причиняет непосредственный вред, продолжительные тяжелые запои, длящиеся годами, могут нанести непоправимый ущерб, например:
Рак губ, пищевода, вызванный раздражающим воздействием сильных напитков;
Язвы и гастриты, из-за раздражения слизистой желудка;
Ожирение печени, гепатит и цирроз;
Истощение. Когда алкоголь замещает пищу, организм лишается основных питательных веществ, витаминов и минералов. В среднем 40 мл 80-ти градусного виски содержит свыше 100 калорий, но не имеет пищевой ценности. Кроме того, алкоголь может препятствовать процессу пищеварения, особенно в периоды длительного запоя.
Гипогликемия. Установлено, что 90% всех алкоголиков страдают от низкого содержания сахара в крови/абнормального метаболизма углеводов.
Нарушение мозговой деятельности. Ослабленное/затуманенное мышление, провалы в памяти, алкогольный психоз могут явиться результатом злоупотребления алкоголем.
Болезни сердца. Расширение сердца, сердечная недостаточность, миокардия, "праздничный синдром".
Повреждение других органов , например, панкреатит, простатит.
Эмбриональный алкогольный синдром. Наблюдается у женщин, пьющих во время беременности; даже умеренный прием алкоголя может привести к значительному повышению риска родовых травм и задержке умственного развития ребенка.
Алкоголь и другие наркотики
В комбинации с другими наркотиками действие алкоголя может быть усилено и даже привести к смерти.
Действие алкоголя и . . .
Аспирина: вызывают желудочные или кишечные кровотечения.
Антигистаминов (включая многие препараты от насморка и антиаллергены): повышают депрессию центральной нервной системы, например, сонливость.
Антибиотиков: нейтрализует действия антибиотиков.
Препаратов, снижающих кровяное давление: усиливает эффект; в некоторых случаях кровяное давление может быть понижено до опасного уровня.
Седативов/транквилизаторов (валиум, либриум, хлорпромазин (торазин)): усиливает действие; подавляет центральную нервную систему; возможна передозировка, очень опасно!
Наркотиков/обезболивающих средств (кодеин, морфин, героин): усиливает действие; подавляет центральную нервную систему; возможна передозировка и остановка дыхания, очень опасно!
Азартность (гемблинг)
Различные типы гемблеров
Д-р Кастер (Caster) различает шесть типов гемблеров (т.е. азартных игроков).
Профессионал
"Гемблинг - выгодная работа"
Реальный заработок.
Тщательное изучение техники и стратегии гемблинга.
Специализация, обычно, на конкретных видах гемблинга: часто покер при высоких ставках или очко.
Хладнокровное и терпеливое выжидание "предела", прежде, чем сделать ставку.
Антисоциальная личность
"Гемблинг - часть криминальной жизни"
Нелегальное зарабатывание денег, что не всегда означает причастность к гемблингу.
Специализация, зачастую, на определенных видах преступлений или их комбинации, например, воровство, грабеж, сводничество, торговля наркотиками и нечестный гемблинг (шулерство).
Использование крапленных карт и налитых свинцом игральных костей, махинации на скачках.
Легальная игра на украденные или нелегально приобретенные деньги.
Преступники часто бывают гемблерами.
Социальный, нерегулярно играющий
"Гемблинг - всего лишь случайное времяпровождение"
Может позволить себе удовольствие поиграть (регулярно или периодически) в покер с небольшими ставками или другую карточную игру с друзьями или семьей.
Может несколько раз в год ходить на бега и делать небольшие ставки (от 5 до 20 долларов).
Раз или два в год может съездить в Лас Вегас, Рено или Атлантик Сити, обычно с друзьями или семьей, скорее для развлечения и кутежа, нежели испытывая волнение от одной мысли об игре.
Игра ради отвлечения, развлечения, расслабления и возможности получить небольшое удовольствие.
Наличие других удовольствий, например, кино, театр, семейные походы, спортивные мероприятия ( в качестве зрителя или участника), хобби.
Спокойный отказ от игры, если она невозможна по каким-то причинам.
Социальный, серьезно увлеченный
"Гемблинг - основной источник удовольствия"
Регулярная игра (один или несколько видов) с огромной увлеченностью и напряженностью.
Гемблинг - основной источник расслабления, развлечения, удовольствия и острых ощущений, но не случайный, как в п.3.
Наличие других удовольствий, которые занимают второе после гемблинга место.
Сравним с медленным, но упрямым продвижением вперед.
Любит выигрывать, но и готов к проигрышу, надеясь в конце отиграться.
Любит возбуждение, "действие", предвкушение победы, даже при проигрыше.
Проводит много времени, играя, но, как правило, внимателен к семье и друзьям, может разумно включиться в их проблемы и удовольствия.
5. Избегающий действительности
"Гемблинг - самый важный вид деятельности"
Игра - это больше, чем просто расслабление, развлечение, удовольствие и возбуждение.
Во время игры забывается раздражение, напряжение, расстройства, депрессия, скука, фрустрация и чувство бесцельности, наполняющие жизнь.
Обычно, только во время игры хорошее к себе отношение.
Возможны позитивные перемены в восприятии себя самого во время "действия".
Идентичность с алкоголиками в поиске возможности уйти от стресса, раздражения, депрессии, гнева, одиночества, опустошенности, скуки, расстройства и безнадежности.
Найдет в себе силы прекратить игру, если осознает такую необходимость, хотя это может оказаться труднее, чем для социального, серьезно увлеченного гемблера.
Наличие сильной, но не прогрессирующей, зависимости от гемблинга, т.е. потребность играть стабильна и не возрастает со временем.
Может переживать финансовые трудности, связанные с игрой, но всегда способен остановиться и возместить потери.
Заядлый/патологический
"Гемблинг, как компромисс любой мысли и действию"
Управляем сверхсильным и бесконтрольным желанием играть.
Не может отказаться или контролировать это желание ради собственного удовольствия вне зависимости от того, сколь разрушительными могут быть последствия.
Не может отказаться или контролировать потребность освободиться от любого невыносимого давления, с головой погрузившись в действие.
Игра с нарастающей интенсивностью и назойливостью.
Типичные убеждения в том, что их проблема - это нехватка денег и везения или умения играть.
Полное "погружение" с большими проигрышами и затем "гонка" в надежде отыграть эти суммы, обычно в неистовстве бездумной игры.
Для поддержки гемблинга может прибегнуть к преступным действиям.
Не исключен суицид, как возможный выход из сложившейся ситуации.
Отдает гемблингу все свое свободное время, энергию, материальные ценности и эмоциональные силы, до тех пор, пока эта страсть не подорвет и не завладеет всем значимым в их жизни.
Продолжает играть, даже когда это может лишить его всего, чем он владеет.
Продолжает играть, не принимая в расчет, что это может повлечь за собой бесчисленные долги.
Продолжает играть, даже будучи вынужден лгать, мошенничать, воровать и подрывать свое здоровье.
Продолжает играть, хотя это может привести к тюремному заключению и заставить их совершить самоубийство.
Они - последние, кто осознает компульсивный характер своего пристрастия к игре, зависимость от нее.
Они могут все еще верить в то, что способны прекратить играть, когда бы ни захотели, хотя сделать этого не могут, независимо от результата их попыток.
Это больные люди, страдающие от психологического заболевания, вызванного психологическими причинами.
Излечение возможно при сильном желании сделать это для себя самих и при том условии, что выбран правильный метод лечения.