- •Руководство по телефонному консультированию Metro Crisis Line, Портленд, сша © перевод 1996
- •Раздел 5 Бездомность 41
- •Раздел 11 спид 100
- •Раздел 12 Информационные и справочные обращения 110
- •Техники консультирования
- •Оценивание
- •Одобрение и осуждение
- •Активное слушание
- •Отношения, необходимые при активном слушании
- •Неожиданные результаты активного слушания
- •Обратная связь
- •Парафразирование
- •Возможные ответы - интервьюирование и консультирование
- •Дополнительная информация
- •Несколько полезных советов
- •Интерперсональные техники
- •Чего не следует делать
- •Кризисная интервенция
- •Базовые принципы кризисной интервенции
- •Модель решения проблем
- •Фокусировка
- •Депрессия
- •Вступление
- •Симптомы депрессии
- •Основные действия с одинокими и депрессивными людьми
- •Оценка каждого звонка на предмет одиночества и депрессии
- •Интервенция
- •Хроническая депрессия
- •Лечение
- •Некоторые представления о суициде
- •Характерные черты суицидальных личностей
- •Ключи к суициду
- •Вербальные ключи
- •Бихевиоральные ключи
- •Ситуационные ключи
- •Ваши действия
- •Контрольный список
- •Примерные вопросы для оценки риска суицида
- •Некоторые причины суицида среди тинейджеров
- •Давления
- •Низкая самооценка
- •Недостаток общения
- •Бесперспективность и безнадежность
- •Оценка летальности
- •Интервенция
- •Документация
- •Поддержка консультанта
- •Шкала оценки угрозы суицида
- •Бездомность
- •Бездомность: кто и почему
- •Краткое руководство по работе с абонентами, ищущими убежища
- •Насилие в семье5
- •Исторические корни
- •Статистика
- •Превентивные меры
- •Циклы насилия
- •Предупреждение насилия в семье
- •Определение домашнего насилия
- •Мифы и факты о домашнем насилии
- •Консультирование по вопросу избиения
- •Почему женщины остаются
- •Что указывает на склонность к насилию
- •Реакции на избиение
- •Континуум физического насилия
- •Зависимости
- •Наркотики
- •Факты об алкоголизме
- •Алкоголизм излечим
- •Что такое алкоголь?
- •Как воздействует алкоголь?
- •Длительное воздействие алкоголя как наркотика
- •Может ли алкоголь нанести вред здоровью?
- •Алкоголь и другие наркотики
- •Азартность (гемблинг)
- •Различные типы гемблеров
- •Критерии для диагностики патологии
- •Есть ли у Вас гемблинг-проблемы?
- •Жизнь с заядлым гемблером
- •Горе и утрата
- •Определения
- •Критические периоды времени
- •Десять стадий горя
- •Нормальные реакции в состоянии горя
- •Типичные симптомы горя (нормальные)
- •Нетипичные симптомы (патологические)
- •Клише, которых стоит избегать
- •Чего хотят от нас люди, перенесшие утрату
- •Стадии умирания
- •Подросток
- •Эволюционные задачи подросткового периода
- •Депрессия у тинейджеров12
- •Причины распространения наркотиков среди подростков
- •Предупреждающие знаки
- •Показатели серьезности проблемы с самооценкой у подростка13
- •Что мешает нормальному общению
- •Психическое здоровье
- •Симптомы поведения психически больного человека14
- •Работа на кризисной линии
- •Памятка для родителей
- •Как работает система кризисной помощи (5 шагов для родителей)
- •Что предусматривается в агентствах психического здоровья в штате Орегон
- •Что делает телефонная служба Metro Crisis Line
- •Что предусматривает кризисная программа службы психического здоровья Columbia River, г. Ванкувер, штат Вашингтон
- •Выдержки из закона штата Вашингтон о принудительном лечении (пл)
- •Потребители услуг психиатрических служб: оценка и лечение в рамках пл
- •14-Дневное лечение
- •90-Дневное лечение
- •180-Дневное лечение
- •Справочник для членов семьи по Гражданскому Задержанию (Civil Commitment)
- •Процесс гражданского задержания
- •Разоблачение мифа: факты о вич
- •Иммунная система
- •Как вич способствует развитию спиДа?
- •Список общеупотребимых терминов
- •Безопасный секс: что это такое?
- •Вопросы, с которыми чаще всего обращаются к телефонному консультанту
- •Предположения
- •Информационные и справочные обращения
- •Информационные обращения и некоторые этические аспекты
- •Рекомендации
Горе и утрата
Определения
Горе. Сильные эмоции, переживаемые человеком, когда он лишается близкого, любимого человека в результате его смерти. Это также процесс, при помощи которого человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноты жизни. Горе - процесс функциональной необходимости, но не слабости. Это способ, посредством которого человек восстанавливается после ощутимой потери.
Тяжелая утрата. Описывает событие потери, т.е. саму смерть11.
Траур. Публичное выражение утраты; обычно длится с момента извещения о смерти до момента погребения. Сопровождается траур различными ритуальными действиями согласно духовным и культурным традициям.
Критические периоды времени
Первые 48 часов
Шок от перенесенной утраты и отказ поверить в произошедшее могут быть очень сильными в первые часы. Эмоционально это иногда выражается в страхе потерять членов семьи и друзей.
Первая неделя
Необходимость проведения похорон и другие хлопоты занимают все мысли, и чувство утраты может переноситься чисто автоматически. Оно может сопровождаться ощущением "упадка" и эмоционального и/или физического истощения.
2 - 5 недель
Здесь преобладает чувство покинутости как семьей, так и друзьями, вернувшимися к своим повседневным заботам после похорон. Что касается работы (службы), то начальство ожидает в этот период, что человек, перенесший тяжелую утрату, вполне справился со своими переживаниями и может, как и прежде, выполнять свою работу. Последствия шока все еще сильны, но могут появляться ощущения, что все не так плохо и жизнь продолжается.
6 - 12 недель
На этой стадии снимаются все последствия шока и осознается реальность потери. Спектр переживаемых в это время эмоций достаточно широк; человек чувствует утрату и плохо контролирует себя. Вот некоторые из переживаний данного периода:
Сильное изменение сна.
Панический страх, часто паранойя.
Изменения в аппетите, сопровождающиеся значительными потерей или приобретением веса.
Периоды необъяснимого плача.
Усталость и общая слабость.
Мышечный тремор.
Резкие смены настроения.
Неспособность сосредоточиться и/или вспомнить.
Изменения сексуальной потребности/активности.
Недостаточная мотивация.
Физические симптомы страдания.
Повышенная необходимость говорить об умершем.
Сильное желание уединиться.
3 - 4 месяца
Начинается цикл "хороших и плохих дней". Повышается раздражимость и снижается терпимость в отношении фрустрации. Не исключаются вербальное и физическое выражение гнева, ощущение эмоциональной регрессии, рост соматических жалоб, особенно инфекционного и простудного характера, из-за подавленности иммунной системы.
6 месяцев
С наступлением шестимесячного срока начинается депрессия. Тяжесть пережитого ослабевает; но не эмоции. Годовщины, дни рождений, праздники особенно тягостны, они вновь несут с собой депрессию.
12 месяцев
Первая годовщина смерти может быть либо травмирующей, либо переломной, в зависимости от последствий пережитых за год страданий.
18 - 24 месяца
Это время "рассасывания". Боль потери становится терпимей и человек, переживший утрату близкого, понемногу возвращается к прежней жизни. Здесь происходит "эмоциональное прощание" с умершим, осознавание того, что поскольку этого человека забыть невозможно, то больше нет необходимости наполнять болью утраты всю свою жизнь. Именно в этот период времени исчезают из словарного запаса слова "тяжелая утрата" и "горе"; жизнь берет свое.
Этот календарь, как и стадии переживаемого несчатья, могут меняться. Люди будут двигаться в его пределах, иногда возвращаясь на стадию первых часов, а затем перепрыгивая обратно в реальность. Это нормально и ожидаемо. Предложенный календарь всего лишь справочник, и именно так и должен рассматриваться.