3. Документация

Очень важно записывать на пленку все суицидальные звонки. Консультантам бывает необходимо передать информацию персоналу другого района или административным и правоохранительным органам.

Информация должна быть оперативно задокументирована и затем дополнена по мере поступления новых сведений.

4. Поддержка консультанта

Общие реакции персонала на звонки с угрозой суицида включают:

Беспокойство, связанное с чувством безнадежности или неспособности помочь предотвратить самоубийство. Беспокойство растет, если абонент вешает трубку и/или неизвестен результат разговора.

Страх сделать ошибку, которая может привести к смерти/ранению клиента. Ошибочными могут быть либо ваши действия (сказали что-то не так), либо оплошность (забыли задать вопрос или сказать что-либо уместное).

Чувство вины, связанное с неудавшейся попыткой удовлетворить потребности клиента (например, если индивид не согласен с условиями контракта, не ищет профессиональной помощи, если неизвестен результат или если самоубийство все же произошло).

Консультанту необходимо запомнить, что истинное внимание к человеку может быть передано интонациями, слушанием, вопросами, предложением подходящих альтернатив и доверием на протяжении всей беседы. Однако, окончательное решение и способность контролировтаь это решение остается за абонентом. Консультант может вмешаться и быть успешен только в том случае, если клиент восприимчив к сотрудничеству.

Стратегии, направленные на преодоление беспокойства или негативных чувств, связанных с суицидальными звонками, включают:

• Групповая поддержка (например, команда единомышленников, и пр.) Это - ответственность группы: оказать поддержку в это время.

• Совместное рассмотрение конкретных случаев. Необходимо подчеркивать, что было сделано правильно и рассмотреть альтернативные стратегии, которые в следующий раз могут оказаться более успешными. Такой обзор должен проходить в атмосфере поддержки и обучения (здесь было бы полезно прослушать запись телефонных звонков с угрозой суицида).

• Осведомленность всех сотрудников о стрессе, переживаемом консультантом, принявшем суицидальный звонок. Снизить этот стресс позволяет непродолжительный перерыв, чашка кофе и освобождение от обязанностей на короткое время (например, пока он/она оформляет звонок)

Представленный перечень всего лишь каркас, на который каждый консультант сможет нанизать свое умение управлять суицидальными звонками.

8. Шкала оценки угрозы суицида

Сделайте пометку в каждом необходимом квадрате, сложите количество заполненных квадратов и прочтите оценку ниже.

Пол2		Мужчина
Возраст		12 - 20; 45 и выше
Депрессия		История депрессии; депрессивное состояние в настоящее время
Предыдущие попытки		Да
Этанольная зависимость (наркотики/алкоголь)		Да
Потеря рационального мышления		Иррационализм, психотичность (слышит голоса, видения, паранойя)
Нехватка социальной поддержки		Нет семьи, друзей или круга общения
Организованный план		Наличие конкретного плана, в т.ч.
		Время, место, способ
		Летальность данного способа
		Легкость его исполнения
Отсутствие супруга		Одинокий, овдовевший, разведенный, живущий отдельно
Болезненность		Хронические болезни, боль или истощение - плохие медицинские прогнозы
Итого

0 -2	уровень I	Умеренная суицидальность - небольшой риск
3 - 4	уровень II	Средняя суицидальность - необходимы интервенция и поддержка
5 - 6	уровень III	Высокая суицидальность - необходима интервенция АSAP3
7 -10	уровень IV	Очень высокая суицидальность - требуется немедленная интервенция