- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы классификация холеры
- •Лабораторная диагностика
- •Клинико-лабораторная характеристика синдрома обезвоживания у больных с оки (по Покровскому, 1978)
- •Алгоритм дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций, сопровождающихся синдромом водянистой диареи (секреторной и осмотической)
- •Метеоризм
- •Лабораторная диагностика.
- •Дифференциальная диагностика холеры
- •Лечение холеры Этапы и методы регидратационной терапии
- •Лечение с обезвоживанием 1 и 2 ст.
- •Полиионные (кристаллоидные) растворы, применяемые для внутривенной регидратации
- •Патогенетическая терапия
- •Этиотропная терапия
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в лечении больных холерой (I-II степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при тяжёлой форме холеры (III-IV степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в профилактике холеры
- •Действия медработников при выявлении больного (трупа)
- •Порядок забора и доставки материала в лабораторию
- •Защитная одежда и порядокприменения
- •Нормативы обеспечения противочумными костюмами:
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия противочумного костюма
- •Основные противоэпидемические мереоприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага заболевания особо опасной инфекцией
- •Профилактика холеры
- •Диспансерное наблюдение холеры
- •Основные дифференциально-диагностические признаки секреторных диарей при оки
- •Основные дифференциально-диагностические признаки осмотической диарей при оки
- •Диагностические критерии пти
- •Стандарт лечения больных с пти
- •Лечение пти
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика пти
- •Классификация ботулизма (в.Н. Никифоров, в.В. Никифоров 1985 г.)
- •Лабораторная диагностика
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом острый вялый паралич Острый вялый паралич
- •Дифференциально-диагностические признаки гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, ботулизма и пищевой токсикоинфекции
- •Диагностические критерии ботулизма
- •Лечение ботулизма
- •Этиотропная терапия
- •Принципы терапии противоботулинической сывороткой
- •Антибактериальная терапия
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика ботулизма
- •Диспансерное наблюдение
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Задача № 9
Диагноз: Острый шигеллез, гастроэнтероколитический вариант, средней степени тяжести.
Начало заболевания с тошноты, рвоты, частого жидкого стула, температуры – подозрительно на ПТИ. Однако локализация боли внизу живота, спазм и болезненность сигмовидной кишки, характер стула (уменьшение его объема, примесь слизи) – в пользу острого шигеллеза.
Больной может быть оставлен для лечения в домашних условиях, так как течение болезни не тяжелое, и он не относится к группе декретированных лиц. Необходимо подать извещение в центр гигиены и эпидемиологии в Томской области, обследовать дочь больного, произвести бактериологическое исследование кала, назначить диету, фуразолидон по 0,1 г 4 раза в день, оральную регидратацию (2-2,5 литра солевого раствора), провести беседу с членами семьи (о необходимости отдельной посуды, текущей дезинфекции, соблюдения правил личной гигиены). Должно быть обеспечено наблюдение в динамике.
Задача № 10
Диагноз: Холера, типичная, острое течение, обезвоживание III степени.
Начало заболевания с обильного стула, присоединение рвоты без предшествующей тошноты, быстрое нарастание обезвоживания, отсутствие боли в животе и нормальная температура тела, возникновение заболевания после пребывания в Египте позволяют исключить пищевую токсикоинфекцию.
Список условных сокращений и обозначений
|
АД АТ ГБО ДН ЖКТ ИВЛ ИФА КВГЛ МЕ ОДН ОКИ ООИ ОРВИ ПТИ ПЦР РА РНГА РНК РСК РТГА ЧД
|
– артериальное давление – антитела – гипербарическая оксигенация – дыхательная недостаточность – желудочно-кишечный тракт – искусственная вентиляция легких – иммуноферментный анализ – контагиозные вирусные геморрагические лихорадки – международная(ые) единица(ы) – острая дыхательная недостаточность – острая кишечная инфекция – особо опасная инфекция – острые респираторные вирусные инфекции – пищевая токсикоинфекция – полимеразная цепная реакция – реакция агглютинации – реакция непрямой гемагглютинации – рибонуклеиновая кислота – реакция связывания комплемента – реакция торможения гемагглютинации – частота дыхания
|