- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы классификация холеры
- •Лабораторная диагностика
- •Клинико-лабораторная характеристика синдрома обезвоживания у больных с оки (по Покровскому, 1978)
- •Алгоритм дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций, сопровождающихся синдромом водянистой диареи (секреторной и осмотической)
- •Метеоризм
- •Лабораторная диагностика.
- •Дифференциальная диагностика холеры
- •Лечение холеры Этапы и методы регидратационной терапии
- •Лечение с обезвоживанием 1 и 2 ст.
- •Полиионные (кристаллоидные) растворы, применяемые для внутривенной регидратации
- •Патогенетическая терапия
- •Этиотропная терапия
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в лечении больных холерой (I-II степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при тяжёлой форме холеры (III-IV степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в профилактике холеры
- •Действия медработников при выявлении больного (трупа)
- •Порядок забора и доставки материала в лабораторию
- •Защитная одежда и порядокприменения
- •Нормативы обеспечения противочумными костюмами:
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия противочумного костюма
- •Основные противоэпидемические мереоприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага заболевания особо опасной инфекцией
- •Профилактика холеры
- •Диспансерное наблюдение холеры
- •Основные дифференциально-диагностические признаки секреторных диарей при оки
- •Основные дифференциально-диагностические признаки осмотической диарей при оки
- •Диагностические критерии пти
- •Стандарт лечения больных с пти
- •Лечение пти
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика пти
- •Классификация ботулизма (в.Н. Никифоров, в.В. Никифоров 1985 г.)
- •Лабораторная диагностика
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом острый вялый паралич Острый вялый паралич
- •Дифференциально-диагностические признаки гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, ботулизма и пищевой токсикоинфекции
- •Диагностические критерии ботулизма
- •Лечение ботулизма
- •Этиотропная терапия
- •Принципы терапии противоботулинической сывороткой
- •Антибактериальная терапия
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика ботулизма
- •Диспансерное наблюдение
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Учебные вопросы
Современное состояние проблемы холеры, ПТИ, ботулизма.
Этиология холеры, ПТИ, ботулизма.
Эпидемиология холеры, ПТИ, ботулизма.
Основные патогенетические и патоморфологические аспекты холеры, ПТИ, ботулизма.
Клинические классификации холеры, ПТИ, ботулизма.
Клиническая характеристика различных форм холеры, ПТИ, ботулизма.
Осложнения и исходы холеры, ПТИ, ботулизма.
Особенности клинического течения холеры, ПТИ, ботулизма у детей.
Методы специфической диагностики холеры, ПТИ, ботулизма.
Дифференциальный диагноз холеры, ПТИ, ботулизма в различные стадии инфекционного процесса.
Принципы этиотропной терапии холеры, ПТИ, ботулизма.
Диспансерное наблюдение реконвалесцентов при холере, ПТИ, ботулизме.
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий при холере, ПТИ, ботулизме.
Учебно-материальное обеспечение Литература
Основная
Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 264-276, 538-548.
Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей : учебник. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 447-474, 490-494.
Шувалова Е.П. Инфекционные болезни : учебник. 6-е изд., перераб. и доп. М. : Медицина, 2005. С. 108-119, 132-137, 138-141.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни : учебник. М. : Медицина, 2003. С. 97-107, 226-231.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням : учебное пособие для студентов медицинских вузов. 3-е изд., перераб. и доп. М. : Медицина, 2007. С. 243-255, 272-285, 383-396.
Дополнительная
Покровский В.И., Малеев В.В. Холера. Л. : Медицина, 1978. 232 с.
Нормативная
СП 3.1.1.2137-06 от 16.11. 2006 г. Санитарные эпидемиологические правила. Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. М., 2006. 14 с.
СП 3.1.1086-02 от 04.01. 2002 г. Санитарные эпидемиологические правила. Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой. М. 2002.
Материальное обеспечение
учебники и атлас по инфекционным болезням
схемы оформления микрокураторского листа и истории болезни инфекционных больных
лекционный материал по теме “Холера, ботулизм, пищевая токсикоинфекция”
методические указания для студентов на практическое занятие по теме “Холера, ботулизм, пищевая токсикоинфекция”
комплект наглядных пособий для практических занятий (таблицы, схемы, диаграммы, муляжи и др.)
комплект слайдов мультимедийной презентации
комплект видеоматериалов
комплект ситуационных задач
комплект вариантов тестовых контрольных заданий
тематические больные (с холерой, ПТИ, ботулизмом и другими синдромосходными заболеваниями)
технические средства обучения (компьютер, мультимедийный проектор)
Методические указания студентам по подготовке к занятию
Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.
На этапе самоподготовки студенты изучают вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, специфической диагностики, дифференциального диагноза, лечения и профилактики холеры, ПТИ, ботулизма.
В процессе подготовки к занятию необходимо использовать информацию, полученную при изучении фундаментальных учебных дисциплин (биология, нормальная и патологическая анатомия, топографическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, гистология и цитология, биохимия и молекулярная биология, микробиология и вирусология, иммунология, фундаментальные основы клинической медицины).
Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.
Методы реализации целевых установок подготовки к занятию:
теоретическое изучение учебных вопросов с тезисным конспектированием в рабочих тетрадях, с использованием обязательных и дополнительных литературных источников, лекционного материала и электронных ресурсов;
изучение компонентов методических указаний на практическое занятие для студентов;
оформление рефератов и докладов к тематической конференции по холере, ПТИ, ботулизму в рамках учебно-исследовательской работы;
выполнение заданий для внеаудиторных занятий.
Рекомендуемые темы для реферативной работы
особенности течения холеры у детей первого года жизни и новорожденных;
антигенная изменчивость холерных вибрионов;
типичные осложнения ботулизма (аспирационная пневмония, ателектазы, гнойные трахеобронхиты, токсические миокардиты, невриты и др.).
Задание для внеаудиторной работы
Составить таблицы для дифференциальной диагностики:
холера и инфекционные заболевания с синдромом диареи;
ботулизм и инфекционные заболевания с синдромом острый вялый паралич.
Задачи на предстоящее занятие.
Учебные вопросы занятия отрабатываются в процессе самостоятельной курации студентами тематических больных (в том числе и с синдромосходными заболеваниями), с оформлением микрокураторского листа, в котором фигурируют обоснование предварительного нозологического диагноза, планы обследования и лечения больного, алгоритм дифференциальной диагностики.
Практическое занятие включает клинический разбор пациентов с типичными клиническими проявлениями холеры, ПТИ, ботулизма (с активным обсуждением студентами), а также освоение практических умений, предусмотренных Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности “Педиатрия” в области учебной дисциплины “инфекционные болезни”.
Преподаватель осуществляет методологическое руководство работы студентов (контроль методики объективного осмотра пациента, оценка правильности интерпретации данных объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследований, коррекция формулировки диагноза, плана лечения и программы диспансерного наблюдения).
Для выявления качества, глубины и объема усвоения темы используются контрольные ситуационные задачи и учебные игры.
В рамках учебно-исследовательской работы студентов – тематическая конференция по актуальным аспектам холеры, ПТИ, ботулизма (с предварительной внеаудиторной подготовкой рефератов и докладов).
Вопросы для самоконтроля знаний:
основные свойства возбудителей холеры, ПТИ, ботулизма;
эпидемиологическая характеристика холеры, ПТИ, ботулизма (источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, сезонность, восприимчивость);
аспекты патогенеза холеры, ПТИ, ботулизма;
клинические проявления различных степеней тяжести ботулизма (легкая, среднетяжёлая, тяжёлая), вариантов ПТИ (гастритический, гастроэнтеритический, гастроэнтероколитический), степеней обезвоживания при холере (I, II, III, IV);
осложнения и исходы холеры, ПТИ, ботулизма;
специфические диагностические маркеры холеры, ПТИ, ботулизма;
алгоритм дифференциальной диагностики холеры, ПТИ, ботулизма;
алгоритмы этиотропной (препараты, схемы применения, продолжительность курса) и патогенетической терапии холеры, ПТИ, ботулизма;
комплекс неспецифических и специфических профилактических мероприятий при холере, ПТИ, ботулизме.