- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы классификация холеры
- •Лабораторная диагностика
- •Клинико-лабораторная характеристика синдрома обезвоживания у больных с оки (по Покровскому, 1978)
- •Алгоритм дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций, сопровождающихся синдромом водянистой диареи (секреторной и осмотической)
- •Метеоризм
- •Лабораторная диагностика.
- •Дифференциальная диагностика холеры
- •Лечение холеры Этапы и методы регидратационной терапии
- •Лечение с обезвоживанием 1 и 2 ст.
- •Полиионные (кристаллоидные) растворы, применяемые для внутривенной регидратации
- •Патогенетическая терапия
- •Этиотропная терапия
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в лечении больных холерой (I-II степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при тяжёлой форме холеры (III-IV степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в профилактике холеры
- •Действия медработников при выявлении больного (трупа)
- •Порядок забора и доставки материала в лабораторию
- •Защитная одежда и порядокприменения
- •Нормативы обеспечения противочумными костюмами:
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия противочумного костюма
- •Основные противоэпидемические мереоприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага заболевания особо опасной инфекцией
- •Профилактика холеры
- •Диспансерное наблюдение холеры
- •Основные дифференциально-диагностические признаки секреторных диарей при оки
- •Основные дифференциально-диагностические признаки осмотической диарей при оки
- •Диагностические критерии пти
- •Стандарт лечения больных с пти
- •Лечение пти
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика пти
- •Классификация ботулизма (в.Н. Никифоров, в.В. Никифоров 1985 г.)
- •Лабораторная диагностика
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом острый вялый паралич Острый вялый паралич
- •Дифференциально-диагностические признаки гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, ботулизма и пищевой токсикоинфекции
- •Диагностические критерии ботулизма
- •Лечение ботулизма
- •Этиотропная терапия
- •Принципы терапии противоботулинической сывороткой
- •Антибактериальная терапия
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика ботулизма
- •Диспансерное наблюдение
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Защитная одежда и порядокприменения
Для защиты медперсонала от заражения возбудителями чумы, холеры, КВГЛ, оспы обезьян и др. возбудителей I- II групп патогенности применяется противочумный костюм.
Противочумный костюм применяется при обслуживании больного в амбулатории, поликлинике и больничных учреждениях, при перевозке больного, при проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии материала от больного, при вскрытии, захоронении трупа, проведение подворных обходов. В зависимости от характера выполняемой работы пользоваться следующими типами защитных костюмов.
Типы |
I |
II |
III |
IV |
Комплект |
Полный |
Без очков |
Без маски, без очков, без сапог |
Пижама, шапочка, носки, тапочки, п/чумный или хирург, халат |
|
Работа: |
Работа с больным |
Работа с больным |
Работа: с боль- |
|
- в очаге; |
оспой обезьян; |
чумой бубонной |
ными холерой и |
|
- в стационарах |
в очагах бубонной |
и кожной формами, |
контактными (до- |
|
для больных,для |
формы чумы; |
получающим специ- |
полняется маской |
|
котактных: |
при вскрытии погиб- |
фическое лечение. |
при заборе мате- |
|
- в морге, |
шего от холеры |
|
риала, резиновы- |
|
- в лоборатории. При подозрении на чуму, при легочной и септической форме чумы, при КВГЛ. |
и оспы обезьян. |
|
ми перчатками при туалете беленого, с контактными по бубонной, септической, кожной формами чумы, получающими специфическое лечение; с контактными по оспе обезьян (дополнительнс ватно-марлевую повязку) |
Нормативы обеспечения противочумными костюмами:
Для персонала приемных отделений больниц, станций скорой медицинской помощи, инфекционных отделений больниц, моргов, изоляторов, эпидбригад, эвако- и дезбригад – не менее 2-х комплектов на каждую смену лиц, занятых непосредственным обслуживанием больного (трупа);
для персонала поликлиник (здравпунктов, медпунктов, врачебных амбулаторий) по 1 комплекту на одну смену лиц, занятых непосредственным обслуживанием больного.
Порядок надевания противочумного костюма
Костюм надевают в следующем порядке: комбинезон (пижама), носки (чулки), сапоги (галоши), капюшон (большая косынка), противочумный халат. Тесемки у ворота и на поясе завязывают петлей слева. Закрепляют тесемки на рукавах. Далее надевают ватно-марлевую повязку (респиратор), (верхние тесемки маски завязывают на затылке, нижние - на темени), очки, перчатки. За пояс халат с правой стороны закладывается полотенце. При вскрытии трупа дополнительно: вторая пара перчаток, клеенчатый фартук, нарукавники.
Порядок снятия противочумного костюма
Костюм после работы снимается в специально выделенном помещении. Для обеззараживания средств индивидуальной защиты должны быть предусмотрены отдельные емкости с дезраствором (3% хлорамин, 3% лизол А, 3% перекись водорода, 70% спирт) для обработки защитной обуви, рук в перчатках, в процессе снятия защитной одежды; очков, фонендоскопа, ватно-марлевых масок, халатов, масок, полотенец, перчаток. Костюм снимается медленно, в установленном порядке, погружая руки в перчатках в дезраствор после снятия каждой его части. Детали костюма снимают, складывая наружной стороной во внутрь, сапоги или галоши протирают сверху вниз тампонами, обильно смоченными дезраствором, снимают нарукавники и вторую пару перчаток; вынимают фонендоскоп; снимают очки, оттягивая их вперед, вверх и назад за голову, ватно-марлевую маску развязывают и снимают, не касаясь лица наружной ее стороной; развязывают завязки ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, тесемки рукавов; снимают халат, заворачивают наружную его часть внутрь; снимают косынку, осторожно собирая все концы в одну руку; снимают перчатки (при подозрении на нарушение целостности их проверяют в дезрастворе, но не воздухом), снимают сапоги.
После снятия защитного костюма, руки обрабатывают 70% этиловым спиртом и тщательно моют с мылом.