- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы классификация холеры
- •Лабораторная диагностика
- •Клинико-лабораторная характеристика синдрома обезвоживания у больных с оки (по Покровскому, 1978)
- •Алгоритм дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций, сопровождающихся синдромом водянистой диареи (секреторной и осмотической)
- •Метеоризм
- •Лабораторная диагностика.
- •Дифференциальная диагностика холеры
- •Лечение холеры Этапы и методы регидратационной терапии
- •Лечение с обезвоживанием 1 и 2 ст.
- •Полиионные (кристаллоидные) растворы, применяемые для внутривенной регидратации
- •Патогенетическая терапия
- •Этиотропная терапия
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в лечении больных холерой (I-II степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при тяжёлой форме холеры (III-IV степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в профилактике холеры
- •Действия медработников при выявлении больного (трупа)
- •Порядок забора и доставки материала в лабораторию
- •Защитная одежда и порядокприменения
- •Нормативы обеспечения противочумными костюмами:
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия противочумного костюма
- •Основные противоэпидемические мереоприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага заболевания особо опасной инфекцией
- •Профилактика холеры
- •Диспансерное наблюдение холеры
- •Основные дифференциально-диагностические признаки секреторных диарей при оки
- •Основные дифференциально-диагностические признаки осмотической диарей при оки
- •Диагностические критерии пти
- •Стандарт лечения больных с пти
- •Лечение пти
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика пти
- •Классификация ботулизма (в.Н. Никифоров, в.В. Никифоров 1985 г.)
- •Лабораторная диагностика
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом острый вялый паралич Острый вялый паралич
- •Дифференциально-диагностические признаки гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, ботулизма и пищевой токсикоинфекции
- •Диагностические критерии ботулизма
- •Лечение ботулизма
- •Этиотропная терапия
- •Принципы терапии противоботулинической сывороткой
- •Антибактериальная терапия
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика ботулизма
- •Диспансерное наблюдение
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Основные дифференциально-диагностические признаки секреторных диарей при оки
|
Признаки |
Энтеропатогенный эшерихиоз |
Энтеротоксигенный эшерихиоз |
Сальмонеллез, гастроэнтеритическая форма |
Холера |
Условно-патогенные ОКИ, гастроэнтери- тическая форма |
|
Возраст |
Грудной |
Чаще старше года |
Все возрастные группы, но чаще дети старшего возраста |
Все возрастные группы |
Чаще до года жизни |
|
Сезонность |
Зимне-весенняя |
Летняя |
Летняя |
Летняя |
В течение года |
|
Пути инфицирования |
Контактно-бытовой, пищевой |
Водный |
Контактно-бытовой, пищевой, водный |
Фекально-оральный, водный, пищевой |
Контактно-бытовой, пищевой |
|
Начало болезни |
Постепенное |
Острое |
Острое |
Острое |
Острое |
|
Характер температуры тела |
Субфебрильная, волнообразная |
Часто нормальная |
Фебрильная в течение 3-7 дней |
Субфебрильная, нормальная или субнормальная при алгиде |
Фебрильная в течение 1-3-5 дней |
|
Характер стула |
Обильный, водянистый, ярко-желтого цвета, без примесей, редко прозрачная слизь |
Обильный, водянистый по типу “рисового отвара” |
Обильный, зловонный, часто по типу “болотной тины” |
Обильный, водянистый с хлопьями по типу “рисового отвара” |
Жидкий, обильный, водянистый |
|
Продолжительность диареи |
От 13 до 14 дней |
1-З дня |
От 3 до 10 дней и более в зависимости от вида сальмонеллы |
3-5 дней |
3-5 дней |
|
Рвота, ее особенности |
Рвота, срыгивания упорные, длительные |
При тяжелых формах многократная в течение 3-7 дней |
У половины больных повторная в течение 1-5 дней |
Обильная рвота вслед за диареей |
Обильная повторная |
|
Наличие токсикоза |
Выражен, нарастающий |
Резко выражен |
Выражен, нарастающий |
Выражен |
Выражен, нарастающий |
|
Наличие эксикоза |
Выражен, нарастающий, I -III степени по гипотоническому типу |
Выражен, I-III степени, по изотоническому типу |
Выражен, I.-II степени по изотоническому или гипотоническому типам |
Выражен, I-III степени, по гипотоническому типу, возможен алгид |
Возможен I-III степени по гипотоническому типу |
|
Вздутие живота |
Выражено, парез кишечника |
Слабо выражено |
Выражено слабо |
Не характерно |
Слабо выражено |
|
Гепатомегалия |
Не характерна |
Не характерна |
Возможна у детей до года жизни |
Не характерна |
Не характерна |
|
Боли в животе, их характер |
|
В эпигастральной и околопупочной области, по ходу кишечника |
Интенсивные по ходу кишечника |
|
Боли в эпигастральной области |