- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы классификация холеры
- •Лабораторная диагностика
- •Клинико-лабораторная характеристика синдрома обезвоживания у больных с оки (по Покровскому, 1978)
- •Алгоритм дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций, сопровождающихся синдромом водянистой диареи (секреторной и осмотической)
- •Метеоризм
- •Лабораторная диагностика.
- •Дифференциальная диагностика холеры
- •Лечение холеры Этапы и методы регидратационной терапии
- •Лечение с обезвоживанием 1 и 2 ст.
- •Полиионные (кристаллоидные) растворы, применяемые для внутривенной регидратации
- •Патогенетическая терапия
- •Этиотропная терапия
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в лечении больных холерой (I-II степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при тяжёлой форме холеры (III-IV степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в профилактике холеры
- •Действия медработников при выявлении больного (трупа)
- •Порядок забора и доставки материала в лабораторию
- •Защитная одежда и порядокприменения
- •Нормативы обеспечения противочумными костюмами:
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия противочумного костюма
- •Основные противоэпидемические мереоприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага заболевания особо опасной инфекцией
- •Профилактика холеры
- •Диспансерное наблюдение холеры
- •Основные дифференциально-диагностические признаки секреторных диарей при оки
- •Основные дифференциально-диагностические признаки осмотической диарей при оки
- •Диагностические критерии пти
- •Стандарт лечения больных с пти
- •Лечение пти
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика пти
- •Классификация ботулизма (в.Н. Никифоров, в.В. Никифоров 1985 г.)
- •Лабораторная диагностика
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом острый вялый паралич Острый вялый паралич
- •Дифференциально-диагностические признаки гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, ботулизма и пищевой токсикоинфекции
- •Диагностические критерии ботулизма
- •Лечение ботулизма
- •Этиотропная терапия
- •Принципы терапии противоботулинической сывороткой
- •Антибактериальная терапия
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика ботулизма
- •Диспансерное наблюдение
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Диспансерное наблюдение
Не регламентировано
Целесообразно диспансерное наблюдение сроком не менее 6 месяцев.
Консультации специалистов: невролога, офтальмолога, кардиолога.
ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ
Вариант № 1
Какое звено патогенеза обуславливает тяжесть течения при холере?
интоксикация;
изотоническая дегидратация;
инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника.
Выберите препарат для лечения больного холерой 3-й степени обезвоживания:
5% раствор глюкозы;
регидрон;
квартасоль.
Основные синдромы при ботулизме, все кроме:
менингеальный;
гастроинтестинальный;
паралитический.
Рецепт: левомицетин (в таблетках).
Вариант № 2
Укажите препарат для лечения больного холерой 1-й степени обезвоживания
регидрон, тетрациклин;
дисоль;
5% раствор глюкозы.
Возбудитель холеры интенсивно размножается
в толстом кишечнике;
в тонком кишечнике;
в желудке.
Гастроэнтеритический вариант пищевой токсикоинфекции, все кроме:
скудный стул с примесью слизи;
острое начало с симптомов интоксикации, тошнота, рвота;
жидкий, обильный водянистый стул без примесей.
Рецепт: церукал для инъекций.
Вариант № 3
Начальные проявления холеры:
диарея;
лихорадка;
схваткообразные боли в животе.
Для I степени обезвоживания организма характерно
потеря жидкости в объеме 7-9 % массы тела;
потеря жидкости в объеме 1-3 % массы тела;
потеря жидкости в объеме 4-6 % массы тела.
Лабораторная диагностика ботулизма
выделение гемокультуры;
биологическая проба (реакция нейтрализации токсина) на белых мышах;
клинический анализ крови.
Рецепт: амикацин.
Вариант № 4
Основной метод специфической диагностики холеры
иммунологический;
серологический;
бактериологический.
Клинические симптомы периода разгара ботулизма, все кроме:
миастения, запор, метеоризм;
тахикардия;
менингеальные симптомы.
Выберите симптом, характерный для холеры
болезненная и спазмированная сигма;
болезненность и урчание в илеоцекальной области;
испражнения имеют вид “рисового отвара”.
Рецепт: “Трисоль”.
Вариант № 5
Выберите вариант патоморфологических изменений, характерный для холеры
крупные багрово-фиолетовые пятна, судорожное сокращение мышц конечностей напоминает “позу боксера”, морщинистость и синюшность кожи – “руки прачки”, кровь напоминает “смородинное желе”;
вследствие судорожного синдрома могут наблюдаться переломы костей, особенно компрессионный перелом позвоночника, разрывы мышц и сухожилий;
деструктивные и некротические поражения паренхимы печени, повреждение эпителия почечных канальцев.
Проявление глазного варианта начального периода ботулизма, все кроме:
сужение зрачков, близорукость;
диплопия;
мидриаз, анизокория.
Какое звено патогенеза обуславливает тяжесть течения при холере?
интоксикация;
изотоническая дегидратация;
инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника.
Рецепт: фуразолидон.
Вариант № 6
Какой симптом характерен для холеры
симптомы “перчаток” и “носков”, “малиновый язык”;
“малиновое желе”;
стул обильный, светлый без запаха, вид “рисового отвара”.
Стафилококковая интоксикация проявляется, все кроме:
острым началом с признаками гастрита;
повышением температуры тела;
резкими болями в подвздошных областях, тенезмами.
Укажите патогенетический механизм, обуславливающий диарею при холере
поражение токсическими субстанциями ферментативных систем энтероцитов;
проникновение вибриона в энтероциты;
воспаление слизистой оболочки кишечника.
Рецепт: дисфлатил.