- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы классификация холеры
- •Лабораторная диагностика
- •Клинико-лабораторная характеристика синдрома обезвоживания у больных с оки (по Покровскому, 1978)
- •Алгоритм дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций, сопровождающихся синдромом водянистой диареи (секреторной и осмотической)
- •Метеоризм
- •Лабораторная диагностика.
- •Дифференциальная диагностика холеры
- •Лечение холеры Этапы и методы регидратационной терапии
- •Лечение с обезвоживанием 1 и 2 ст.
- •Полиионные (кристаллоидные) растворы, применяемые для внутривенной регидратации
- •Патогенетическая терапия
- •Этиотропная терапия
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в лечении больных холерой (I-II степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при тяжёлой форме холеры (III-IV степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в профилактике холеры
- •Действия медработников при выявлении больного (трупа)
- •Порядок забора и доставки материала в лабораторию
- •Защитная одежда и порядокприменения
- •Нормативы обеспечения противочумными костюмами:
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия противочумного костюма
- •Основные противоэпидемические мереоприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага заболевания особо опасной инфекцией
- •Профилактика холеры
- •Диспансерное наблюдение холеры
- •Основные дифференциально-диагностические признаки секреторных диарей при оки
- •Основные дифференциально-диагностические признаки осмотической диарей при оки
- •Диагностические критерии пти
- •Стандарт лечения больных с пти
- •Лечение пти
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика пти
- •Классификация ботулизма (в.Н. Никифоров, в.В. Никифоров 1985 г.)
- •Лабораторная диагностика
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом острый вялый паралич Острый вялый паралич
- •Дифференциально-диагностические признаки гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, ботулизма и пищевой токсикоинфекции
- •Диагностические критерии ботулизма
- •Лечение ботулизма
- •Этиотропная терапия
- •Принципы терапии противоботулинической сывороткой
- •Антибактериальная терапия
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика ботулизма
- •Диспансерное наблюдение
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Основные противоэпидемические мереоприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага заболевания особо опасной инфекцией
Выявление больного (трупа).
Информация о выявленном больном.
Уточнение диагноза.
Изоляция и лечение больного в предусмотренном инфекционном стационаре.
Выявление, изоляция или медицинское наблюдение за контактными с больным лицами. Проведение им экстренной профилактики.
Выявление умерших от неизвестных причин, вскрытие трупов, взятие материала для лабораторного исследования. Соблюдение режима захоронения.
Организация активного выявления на подворных обходах и провизорной госпитализации больных, характер заболеваний которых не исключает диагноза ООИ.
Организация карантинных, обсервационных и других ограничительных мероприятий.
Проведение текущих и заключительных дезинфекционных, дератизационных, дезинсекционных мероприятий.
Санитарный лабораторный контроль за внешней средой и объектами повышенной эпидемической опасности.
Организация экстренной профилактики или специфической иммунизации населению.
Медицинское наблюдение за населением.
Санитарное просвещение.
Очаг считается ликвидированным по истечении двойного инкубационного периода после госпитализации последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и отрицательных лабораторных исследований.
Профилактика холеры
Неспецифические мероприятия
ограничительные меры и карантин;
выявление и изоляция лиц, соприкасающихся с больными, вибриононосителями, а также с зараженными объектами внешней среды;
лечение больных холерой и вибриононосителей;
профилактическое лечение;
текущая и заключительная дезинфекции.
Экстренная профилактика:
доксициклин 0,1 х 3 раза (4 дня)
левомицетин 0,5 х 4 раза (4 дня)
эритромицин 0,5 х 4 раза (4 дня)
ципрофлоксацин 0,5 х 2 раза (4 дня)
фуразолидон 0,1 х 4 раза (4 дня)
Вакцинопрофилактика:
вакцина холерная корпускускулярная жидкая (Россия)
вакцина холерная корпускускулярная инактивированная сухая (Россия)
вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная (Россия)
Диспансерное наблюдение холеры
Диспансерное наблюдение сроком на 3 месяца.
Частота обследований: 1 раз в 10 дней в течение 1 мес, затем 1 раз в месяц.
Проводимые исследования: бактериологическое исследование кала с частотой соответствующей обследованиям
Консультации специалистов: по показаниям.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Пищевой токсикоинфекции
(Зубик Т. М. 2001 г.)
По распространенности:
Гастритический вариант
Гастроэнтеритический вариант
Гастроэнтероколитический вариант
По тяжести процесса:
Легкая
Среднетяжелая
Тяжелая
По характеру осложнений:
неосложненная
осложненная
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Нозологическая форма, возбудитель |
Материал для исследования |
Методы исследования |
Особенности доставки материала |
Период болезни |
Пищевая токсикоинфекция Cl. perfringens, Bac. cereus, Pr. vulgaris, mirabilis, условно-патогенная флора Clebsiella, Campylobacter,Vibrio garagem |
Испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, кровь, остатки пищевых продуктов
|
Бактериологические исследования. Серологические методы (РА, РНГА, РСК, ИФА) оцениваются по нарастанию титров в динамике и поэтому являются ретроспективными
|
Забор материала до введения антитоксической сыворотки, в стерильные герметичные емкости. Промывные воды желудка не должны содержать натрия гидрокарбонат |
В остром периоде
|