Профилактика пти

Неспецифическая:

1. Создание современных, механизированных предприятий пищевой промышленности.

2. Разработка и внедрение в практику новых методов консервации и хранения скоропортящихся продуктов.

3. Отстранение от работы лиц с гнойничковыми поражениями, ангинами и др., соприкасающихся с продуктами питания.

4. Осуществление надзора за здоровьем молочного скота.

Классификация ботулизма (в.Н. Никифоров, в.В. Никифоров 1985 г.)

Клиническая форма	Форма тяжести	Течение	Характер осложнений
1. Типичная:	Легкая	Острое	Аспирационная
- гастроинтестинальная (бо-	Среднетяжелая	Подострое	пневмония
тулиновый гастроэнтерит)	Тяжелая	Рецидиви-	Миозиты
- гастроинтестинально-		рующее	Миокардит
паралитическая			Микст-инфекция и др.
- офтальмо-паралитическая
- асфиктическая
- комбинированная
2. Атипичная:
стертая
субклиническая
молниеносная

Лабораторная диагностика

Нозологическая форма, возбудитель	Материал для исследования	Методы исследования	Особенности доставки материала	Период болезни	Примечание
Ботулизм Cl.botulinum	Испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, кровь, остатки пищевых продуктов и отделяемое из раны при раневом ботулмзме	Ботулотоксин выявля­ют в реакции нейтрализации (биологическая проба на мышах), ИФА, латекс-агглютинации, возбудителя заболевания - путем посева на питательные среды (пепсин-пептон, среда Китта-Тароцци, бульон Хоттингера)	Забор материала до введения антитоксической сыворотки, в стерильные герметичные емкости. Промывные воды желудка не должны содержать натрия гидрокарбо-нат	В остром периоде	Кровь берут из вены в объеме 8-10 мл до введения лечебной сыворотки

Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом острый вялый паралич Острый вялый паралич

Инфекционные заболевания:

1. полиомиелит — спинальная форма;

2. инфекционная полиневропатия;

3. инфекционно-аллергичеекая полиневропатия;

• ботулизм;

• дифтерийная полиневропатия;

• миелит.

Неинфекционные заболевания:

• нейролейкоз

• травматические повреждения периферических нервов и нервных сплетений;

• костно-суставная и мышечная патология;

• опухоль спинного мозга;

Наличие препаралитического периода

Да

Нет

Инфекционно-аллергическая полиневропатия; дифтерийная полиневропатия; ботулизм; травматические повреждения периферических нервов и нервных сплетений; миелопатия; костно-суставная и мышечная патология; опухоль спинного мозга; нейролейкоз

Полиомиелит

В анамнезе прививка против полио­миелита за 30 дней до настоящего заболевания

Вакциноассо- циированный полиомиелит

Нет

Да

Полиомиелит

Лихорадка

Да

Нет

Инфекционно-аллергичеекая полиневропатия; миелопатия; костно-суставная и мышечная патология

Дифтерийная полиневропатия; ботулизм; травматические повреждения периферических нервов и нервных сплетений; опухоль спинного мозга; нейролейкоз

Щадящая походка

Травма в анамнезе

Да

Нет

Костно-суставная и мышечная патология

Травматические повреж­дения периферических нервов и нервных сплетений

Да

Дифтерийная полиневро­патия; ботулизм; опухоль спинного мозга; нейро­лейкоз

Инфекционно-аллерги- ческая полиневропатия; миелопатия

Нет

Сочетание спастических и вялых параличей

В анамнезе пленчатая “ангина” за 2-3 недели до настоящего заболевания

Да

Нет

Нет

Миелопатия

Дифтирийная полиневропатия

Да

Инфекционно-аллергическая полиневропатия

Ботулизм; опухоль спинного мозга; нейролейкоз

Чувство сдавления в глотке, нарушения зрения

Опухоль спинного мозга; нейролейкоз

Нет

Да

Объемный процесс по результатам КТ, ЯМР и других исследований. Характерные изменения в миелограмме

Ботулизм