- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы классификация холеры
- •Лабораторная диагностика
- •Клинико-лабораторная характеристика синдрома обезвоживания у больных с оки (по Покровскому, 1978)
- •Алгоритм дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций, сопровождающихся синдромом водянистой диареи (секреторной и осмотической)
- •Метеоризм
- •Лабораторная диагностика.
- •Дифференциальная диагностика холеры
- •Лечение холеры Этапы и методы регидратационной терапии
- •Лечение с обезвоживанием 1 и 2 ст.
- •Полиионные (кристаллоидные) растворы, применяемые для внутривенной регидратации
- •Патогенетическая терапия
- •Этиотропная терапия
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в лечении больных холерой (I-II степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при тяжёлой форме холеры (III-IV степень дегидратации)
- •Схемы применения антибактериальных препаратов в профилактике холеры
- •Действия медработников при выявлении больного (трупа)
- •Порядок забора и доставки материала в лабораторию
- •Защитная одежда и порядокприменения
- •Нормативы обеспечения противочумными костюмами:
- •Порядок надевания противочумного костюма
- •Порядок снятия противочумного костюма
- •Основные противоэпидемические мереоприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага заболевания особо опасной инфекцией
- •Профилактика холеры
- •Диспансерное наблюдение холеры
- •Основные дифференциально-диагностические признаки секреторных диарей при оки
- •Основные дифференциально-диагностические признаки осмотической диарей при оки
- •Диагностические критерии пти
- •Стандарт лечения больных с пти
- •Лечение пти
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика пти
- •Классификация ботулизма (в.Н. Никифоров, в.В. Никифоров 1985 г.)
- •Лабораторная диагностика
- •Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом острый вялый паралич Острый вялый паралич
- •Дифференциально-диагностические признаки гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, ботулизма и пищевой токсикоинфекции
- •Диагностические критерии ботулизма
- •Лечение ботулизма
- •Этиотропная терапия
- •Принципы терапии противоботулинической сывороткой
- •Антибактериальная терапия
- •Патогенетическая терапия
- •Профилактика ботулизма
- •Диспансерное наблюдение
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Вариант № 7
Какие материалы используются для бактериологического исследования
испражнения и рвотные массы;
кал и кровь;
мазок из зева и моча.
Выберите вариант устойчивости возбудителя во внешней среде
устойчив к высоким температурам, к воздействию химических и физических факторов, сохраняется в почве от нескольких недель до месяца;
плохо переносит высушивание и низкие температуры, быстро погибает под действием прямых солнечных лучей;
устойчив к низким температурам, на пищевых продуктах выживает 2-5 дней, моментально гибнет при кипячении, быстро погибает под воздействием различных дезинфицирующих средств, очень чувствителен к кислотам. Хорошо растет на щелочных питательных средах.
Основные направления патогенетической терапии при пищевой токсикоинфекции, все кроме:
дезинтоксикационная терапия, применение энтеросорбентов;
антимикробная терапия;
устранение расстройств вводно-электролитного баланса.
Рецепт: спазмомен.
Вариант № 8
Для лабораторной диагностики пищевой токсикоинфекции используют:
бактериологическое исследование рвотных масс и промывных вод желудка, кала;
бактериологическое исследование мочи;
бактериологическое исследование крови.
Струйное вливание полиионных растворов прекращается после
восстановления функции почек;
стойкого прекращение рвоты;
выраженного уменьшение объема и частоты дефекаций.
Диспансерное наблюдение при холере сроком на:
6 месяцев;
1 месяц;
3 месяца.
Рецепт: офлоксацин.
Вариант № 9
Лечение больных ботулизмом, все кроме:
промывание желудка;
введение лечебной противоботулинической сыворотки;
введение гормонов.
Неотложным лечебным мероприятием при холере является:
введение парентеральных белковых препаратов;
инфузионная терапия солевыми растворами;
введение гормонов.
Осложнения тяжелой пищевой токсикоинфекции, все кроме:
развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности;
кишечное кровотечение;
острая надпочечниковая недостаточность.
Рецепт: но-шпа.
Вариант № 10
Возможны следующие клинические формы холеры кроме:
холерный алгид;
холерный гепатит;
атипичные формы (стертые формы, “сухая” холера, и молниеносные формы).
Лабораторная диагностика ботулизма
выделение гемокультуры;
биологическая проба (реакция нейтрализации токсина) на белых мышах;
клинический анализ крови.
Гастроэнтеритический вариант пищевой токсикоинфекции, все кроме:
скудный стул с примесью слизи;
острое начало с симптомов интоксикации, тошнота, рвота;
жидкий, обильный водянистый стул без примесей.
Рецепт: невиграмон.
Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
№ варианта |
Вопросы | ||
I |
II |
III | |
1 |
2 |
3 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
2 |
2 |
4 |
3 |
3 |
3 |
5 |
1 |
1 |
2 |
6 |
3 |
3 |
1 |
7 |
1 |
3 |
2 |
8 |
1 |
1 |
3 |
9 |
3 |
2 |
2 |
10 |
2 |
2 |
1 |
Эталоны рецептов
№ варианта |
Рецепты | |
1 |
Rp.: D.S. |
Tab. Levomycetini 0,5 По 1 таблетке 4 раза в сутки. |
2 |
Rp.: D.S. |
Sol. Cerucali 0,5% - 2 ml По 1 таблетке 3 раза в сутки. |
3 |
Rp.: D.S. |
Amycacini 0,5 Внутривенно-капельно 2 раз в сутки. |
4 |
Rp.: D.S. |
“Trisolum” 400 ml Внутривенно-капельно 1 раз в сутки. |
5 |
Rp.: D.S. |
Tab. Furazolidoni 0,05 По 2 таблетке 4 раза в сутки. |
6 |
Rp.: D.S. |
Tab. Disflatyli 0,01 По 2 таблетке после еды. |
7 |
Rp.: D.S. |
Tab.Spasmomeni-40 0,04 По 1 таблетке 2-3 раза в сутки. |
8 |
Rp.: D.S. |
Ofloxacini 0,4 Внутривенно-капельно 1 раз в сутки. |
9 |
Rp.: D.S. |
Tab. No-Spa 0,04 По 1 таблетке 2 раза в сутки . |
10 |
Rp.: D.S. |
Tab. Nevigramoni 0,5 По 1 таблетке 4 раза в сутки. |